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兒子校內(nèi)實(shí)習(xí)觸電身亡 父母理賠碰遇難題
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興寧市村民黃叔的兒子幾個(gè)月前在惠州某技工學(xué)校實(shí)習(xí)期間發(fā)生事故身亡,在處理后事時(shí)得知學(xué)校給學(xué)生買過(guò)保險(xiǎn),于是最近他在與學(xué)校辦妥相關(guān)賠償手續(xù)后,再找保險(xiǎn)公司理賠,沒(méi)想到卻碰到了難題。事發(fā)――學(xué)生身亡保險(xiǎn)理賠扯不清
今年6月中旬,在某技工學(xué)校讀電器班的黃叔的兒子在校內(nèi)進(jìn)行電器安裝實(shí)習(xí)時(shí),突然觸電從高空摔到地上,經(jīng)送醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。學(xué)校與家長(zhǎng)在處理了后事后,給黃家進(jìn)行了賠償。黃家當(dāng)時(shí)得知學(xué)校在2005年8月給學(xué)生集體辦理了一個(gè)團(tuán)體人身保險(xiǎn),每個(gè)學(xué)生交了35元保費(fèi),保險(xiǎn)時(shí)間是2005年8月11日至2006年8月10日。
于是,黃叔就跟學(xué)校提到保險(xiǎn)理賠的事,學(xué)校跟保險(xiǎn)公司聯(lián)系后,表示只能賠付死亡保險(xiǎn)金4000元。黃叔卻認(rèn)為保險(xiǎn)中還有學(xué)生意外醫(yī)療保險(xiǎn)及附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)等,而且在處理后事時(shí)雙方簽訂協(xié)議表明保險(xiǎn)由校方負(fù)責(zé)辦理,理賠所得賠費(fèi)全部歸黃家,現(xiàn)在只得4000元保險(xiǎn)費(fèi)太少了。于是這幾個(gè)月來(lái),黃叔一直與學(xué)校為保險(xiǎn)理賠的事扯不清。
學(xué)校――醫(yī)療保險(xiǎn)難辦理
據(jù)校辦公室主任解釋說(shuō),學(xué)校在這件事上是積極負(fù)責(zé)的,不但全額支付了事故后的醫(yī)療費(fèi)等2萬(wàn)多元費(fèi)用,而且還給黃家近20萬(wàn)元的巨額賠償。本來(lái)保險(xiǎn)一事由保險(xiǎn)公司辦理就是了,考慮到黃叔家距離學(xué)校所在地很遠(yuǎn),所以答應(yīng)幫助黃叔辦理。
現(xiàn)在保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠死亡保險(xiǎn)金4000元,醫(yī)療保險(xiǎn)卻因醫(yī)療費(fèi)是學(xué)校支付的,需要報(bào)銷入賬,所以無(wú)法提供給黃叔向保險(xiǎn)公司索賠。而保險(xiǎn)公司有規(guī)定說(shuō)醫(yī)療發(fā)票復(fù)印件不能用于理賠,于是事情就這樣拖著。
保險(xiǎn)公司――醫(yī)療保險(xiǎn)賠付只憑發(fā)票原件
而據(jù)承保此事的保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人介紹,有關(guān)保險(xiǎn)法規(guī)中規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)賠付只能憑支出的發(fā)票原件進(jìn)行理賠,這樣才能避免有的投保人多家索賠。死亡則不同,不論你投多少份保都可憑保單索賠。這位負(fù)責(zé)人說(shuō),由于有這樣的規(guī)定,在辦理投保時(shí)業(yè)務(wù)員一般都會(huì)告知投保人,不要重復(fù)投保。
具體到黃叔孩子賠付的事,死亡賠償金的手續(xù)已經(jīng)辦得差不多了,他目前的問(wèn)題主要是不提供黃叔夫妻雙方的賬號(hào),所以暫沒(méi)辦完。醫(yī)療保險(xiǎn)理賠的事只要黃叔提供發(fā)票,保險(xiǎn)公司一樣會(huì)理賠的。但學(xué)校本身卻不能拿發(fā)票來(lái)理賠,因?yàn)閷W(xué)校不是投保者。
提醒――醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)避免重復(fù)投保
據(jù)省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)惠州辦事處負(fù)責(zé)人說(shuō),類似黃叔孩子這樣的事此前也碰到過(guò)不少,主要是有的單位可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),有的辦了醫(yī)保或社保,卻同時(shí)又辦了不止一份商業(yè)保險(xiǎn),這樣在辦理理賠時(shí)容易出現(xiàn)糾紛。
一般來(lái)說(shuō)規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)只能憑原始發(fā)票賠一家,但當(dāng)醫(yī)療費(fèi)支出超過(guò)一家的賠付額時(shí),可由已理賠的保險(xiǎn)公司出具證明,可以憑這證明再就超額部分向另一家或多家理賠。這是保證投保人既可得到合理補(bǔ)償又不能超額索賠的防范辦法。
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