姜斌：健康城市、健康景觀

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香港大學建筑學院景觀設計學部，助理教授 姜斌

Q：能否介紹您所提倡的"健康城市,健康景觀"的概念的主要內(nèi)涵?

姜斌："健康城市,健康景觀"關注城市建成環(huán)境及城市景觀如何影響城市居民的身心健康、社群健康、及城市的可持續(xù)發(fā)展。通過對城市功能、空間和景觀的規(guī)劃設計來倡導健康及可持續(xù)的生活方式和行為模式，為市民創(chuàng)造清潔、安全、優(yōu)美、公平的物質空間環(huán)境和社會環(huán)境。

有兩個重要的定義作為這一概念的支撐和我們行動的依據(jù)：世界衛(wèi)生組織在1948年對健康做出了一直沿用至今的定義："健康不僅是消除疾病或贏弱，也是體格，精神與社會的完全健康。" 1992年聯(lián)合國發(fā)布的《里約環(huán)境與發(fā)展宣言》提出"人類處在關注持續(xù)發(fā)展的中心。他們有權同大自然協(xié)調(diào)一致從事健康的、創(chuàng)造財富的生活。

Q：為什么"健康城市, 健康景觀"的概念對于當前中國有著重要性和緊迫性?

姜斌：經(jīng)過數(shù)十年粗放的城市化和工業(yè)化進程，不僅城市環(huán)境本身，城市所依賴的自然環(huán)境都遭到非常嚴重的污染、肢解和破壞。在經(jīng)濟掛帥的大背景下，難以量化和歸責的環(huán)境惡化和健康損失常常被決策者忽略，而我們每一個人，每一個家庭最終都會為之付出沉重的代價。

有確鑿的數(shù)據(jù)顯示，中國國民的健康狀況正在因為環(huán)境質量的降低、社會競爭的加劇、不健康生活方式的盛行逐步惡化。這里我給大家舉三個方面的數(shù)據(jù)以管中窺豹：其一，以可導致糖尿病、心血管疾病等致死疾病的肥胖癥為例，2010年中國成年人超重的比例為30.6%，肥胖的比例為12.0%。中國未成年人超重和肥胖率分別從1981年至1985年的1.8%和0.4%上升到2006 年至2010年的13.1%和7.5%。導致肥胖率劇增的原因雖然是多重的，但其中一個重要的原因是可供休閑和鍛煉的城市公共綠地的減少。其二，快速的工業(yè)發(fā)展及基礎設施建設產(chǎn)生巨大的能源和礦產(chǎn)生產(chǎn)需求，這也帶來巨大的健康損失。過去五十年，中國有超過800個國有礦產(chǎn)公司和23萬個私有礦產(chǎn)公司共計產(chǎn)生了約200萬公頃被重金屬嚴重污染的荒地;同時采礦和熔煉處理也帶來的重金屬大氣污染問題。其三:充滿壓力的城市環(huán)境和缺乏舒緩壓力和促進身心再生的城市公共空間的缺乏可增加緊張、抑郁、和焦慮的發(fā)生率。2013年研究預測中國罹患抑郁癥的人數(shù)超過三千萬人，其中約90%不能得到及時診斷和治療，由此導致病情的惡化甚至自殺行為的發(fā)生。

我們所要思考的是, 作為城市環(huán)境的規(guī)劃設計者，能為解決這些危機作一些什么貢獻?雖然設計不能解決一切問題，但在西方開展的大量研究和實踐工作證明城市環(huán)境的改善可以為健康問題做出重要的貢獻。中國在這一領域的工作剛剛開始，而我們所面臨的健康危機和環(huán)境危機又是如此嚴重。在這一背景下，其重要性和緊迫性是顯而易見的。

Q：為什么您認為精神健康問題在中國應引起更多的關注? 它與城市環(huán)境或城市景觀有何聯(lián)系?

姜斌：中國城市居民常常忽視精神健康，不愿意承認精神疾患的存在和主動尋求解決方案。目前，在中國城市，特別是一線城市存在著工作競爭激烈、生活成本高、人均社會資源匱乏等現(xiàn)象，這些情況造成城市居民，特別是中青年人群的精神壓力極大。精神壓力可導致急性心肌梗塞及免疫能力低下，長期的精神壓力是高血壓、2型糖尿病、和過勞死的主要原因。另外兩種主要的精神問題，抑郁和焦躁，在生理機制上被視為人體壓力反應機制失調(diào)的雙重表現(xiàn)。

一方面，在醫(yī)學研究中，精神壓力的危害已經(jīng)得到明確量化。比如，有研究發(fā)現(xiàn)，工作場所的顯著精神壓力可增加181%的心臟突發(fā)疾病死亡率(即2.81倍)，100%的女性2型糖尿病患病率，及65%的早期死亡率。Nielson等(2008)發(fā)現(xiàn)顯著的精神壓力可增加491%的自殺率，159%的心臟突發(fā)疾病死亡率，和79%的呼吸疾病患病率。這些觸目驚心的數(shù)字告訴我們：精神問題，特別是精神壓力其實正在嚴重侵蝕市民的健康，只是人們并不清楚精神問題與認為需要接受醫(yī)治的"重要疾病"之間存在如此顯著的聯(lián)系。

另一方面，研究發(fā)現(xiàn)接觸自然或者城市綠地可起到舒緩壓力的效應，并且已經(jīng)進行明確的量化工作。以本人最近發(fā)表的關于綠色街道壓力舒緩效應的研究為例：我們使用了壓力荷爾蒙(唾液皮質醇)及指尖皮膚收縮率等生理指標來評測人的精神壓力水平。對比沒有樹木的街道景觀，被林蔭覆蓋的綠色街道(30%的樹木覆蓋率)可增加約200%(即3倍)的壓力舒緩效應。Bartoon和Pretty的論文指出：在綠地里進行5分鐘的輕度鍛煉(如散步)即可產(chǎn)生顯著的改善情緒(增加60%)、提升自尊感(增加70%)的效應。這一類的研究成果都證明自然或城市綠地對提升精神健康起到至關重要的作用。

總而言之，中國城市居民的精神健康問題其實相當嚴重，其原因當然是多樣和復雜的，在病理發(fā)展機制上，城市景觀可為人們提供舒緩壓力，恢復精力的場所，避免將日常的急性精神壓力累積為長期的、慢性的壓力，最后發(fā)展成具有顯著健康危害或社會危害的精神疾病。

Q：從哪些具體方面來改變城市景觀以提升公眾健康?

姜斌：概括來說，可以從幾個方面來開展。首先，我們要解決污染問題，通過規(guī)劃設計調(diào)整城市土地利用方式和產(chǎn)業(yè)組合，盡量減少污染對市民健康的影響，這一概念，我想借鑒北京大學建筑與景觀設計學院院長俞孔堅教授提出的"海綿城市景觀"這一概念，城市景觀如何通過緩沖、過濾，阻隔，和處理污染物質，起到保護居民健康的作用，是一個值得深入研究的課題。

其次，我們要通過城市景觀的營造刺激健康生活方式的養(yǎng)成，倡導積極的城市生活，鼓勵人們走出房間，親近自然，親近鄰里，投身戶外健身和休閑活動。此外，我們要通過城市景觀的營造提供人們身心再生的場所。都市居民為生存與發(fā)展承受著巨大的心理壓力，而綠色景觀能有效地舒緩壓力和恢復注意力。最后，城市景觀對社會健康亦起到積極的作用，好的景觀設計可抑制犯罪行為的發(fā)生，鼓勵市民之間的友好交往，提升市民之間的信任感，保證所有的市民都有平等地使用城市綠地、享受公共空間和公共服務的機會。

Q：在中國的文化、社會、經(jīng)濟背景下，是什么原因驅使我們的城市環(huán)境和城市生活背離健康發(fā)展的方向的?設計師對此能做什么?

姜斌：有兩個問題是關鍵的。其一，在這個消費時代，在灰色叢林般的城市里，人們逐漸失去了欣賞自然的機會和能力。人們大部分對自然的認知是透過電子媒介來實現(xiàn)的，我們所認識的自然只是二手的，虛擬的自然，是他人制造的圖像消費品。因此，人們對于自然的認知能力逐漸變得遲鈍和殘缺。如果生于八零年代前的人們還存有對自然中國和鄉(xiāng)土中國的依稀記憶，那么當代的青少年兒童則大多是在遠離自然的城市人工環(huán)境和虛擬的電子世界中成長起來的，自然對于他們來說是完全陌生和無關的。因此，作為設計師，一個迫切的任務就是將真實的、鄉(xiāng)土的自然美帶到城市生活，因為只有真實的自然才能喚醒人們對環(huán)境真實的理解、尊重和熱愛。而這種理解和愛的能力是創(chuàng)造健康城市的根本途徑。

其二，健康城市的發(fā)展受到不健康的、高能耗的、過度消費的、源于西方的城市生活理念和方式的沖擊。根本上而言，我認為存在兩個重要挑戰(zhàn)：第一個挑戰(zhàn)，我們的城市常常缺乏文化的自信，我們的發(fā)展一直走在效仿西方大城市的老路上，而且在不斷重復它們半個世紀前就曾犯過的錯誤。在這一點上，我特別感激俞孔堅教授過去二十年的工作，通過景觀設計喚醒中國人的文化自信，創(chuàng)造和保護屬于中國人的獨特人文景觀和生活場所。第二個挑戰(zhàn)，如何通過設計改變不可持續(xù)、不健康的生活方式呢?我們首先應當尊重人們追求富足、平等、自由、自尊、安全和隱私的權利。為了刺激消費，商家常常將理想生活價值觀與他們的商品劃上等號，如私家汽車、郊野別墅、私人游艇、饕餮盛宴等。這實際上是一種非常隱蔽的欺騙。這種過度消費的"理想生活方式"將不可避免地導致環(huán)境的污染、不可再生資源的枯竭、自然環(huán)境的破碎、和身心健康的受損，即就是所謂的"公地悲劇"。不幸的是，簡單地否定或勸阻人們過度消費將是徒勞無功的。作為設計師，需要讓人們相信其實他們的理想愿景可通過健康和可持續(xù)的方式來實現(xiàn)的，而這樣的生活方式也是很吸引人的。作為設計師來說，應該倡導健康的、不自私的、文化自信的城市生活。

Q：能否介紹一下您在美國及亞洲建立的"健康城市, 健康景觀"專家合作網(wǎng)絡, 這個網(wǎng)絡的主要目標和工作內(nèi)容?

姜斌：近五年來，我與William. C. Sullivan教授及張俊彥教授一起致力建立一個國際性的研究和設計實踐網(wǎng)絡。Sullivan教授是美國環(huán)境學科主任委員會前任主席，伊利諾伊大學健康與可持續(xù)發(fā)展研究實驗室主任。張俊彥教授是臺灣大學"健康景觀，健康人民"實驗室主任和本領域的世界著名學者。我們已經(jīng)與哈佛大學、加州大學洛杉磯分校、北京大學、臺灣大學、香港大學、美國景觀設計師協(xié)會 (ASLA)、美國環(huán)境設計學會(ERDA)、美國國家森林署(USDA Forest Service)等世界著名高?；蚪M織展開學術交流或教育交流活動。我們的目標是在全球范圍內(nèi)，鼓勵和幫助各國的學者和規(guī)劃設計師，基于不同的文化、社會、和地理背景，針對建成環(huán)境如何影響健康這一重要課題進行研究和設計實踐。同時，如何與景觀生態(tài)學、可持續(xù)城市規(guī)劃與設計、環(huán)境污染治理、大眾健康、大數(shù)據(jù)管理與分析等專業(yè)進行有效的合作也是我們關注的課題。

我們正在努力的事情包括：致力開展定量研究工作，推動以科學證據(jù)為驅動力的設計實踐，為政府決策提供明確的科學依據(jù);發(fā)表介紹這一領域先進理念、研究方法、和重要研究問題的著作，進行學術宣講，希望能夠影響到更多的學者，特別是年輕的學者，投身到透過改善城市環(huán)境來改善市民健康和社會健康這一重要的行動中;獨立或與著名設計事務所合作在全球多個城市開展設計實踐，通過實際項目示范、檢驗、和發(fā)展我們的理念和方法。

姜斌，香港大學建筑學院景觀設計學部，助理教授

美國伊利諾伊大學香檳分校博士，博士后，設計工作室講師。研究方向：健康景觀與可持續(xù)城市化。

北京大學景觀設計學理學碩士，研究方向：生態(tài)基礎設施規(guī)劃設計與歷史文化景觀保護。

其設計師從俞孔堅教授、Peter Walker 及Leslie Wood, 先后就職于北京土人、泛亞國際、Peter Walker and Partners (PWP) 等著名設計機構，先后擔任設計師、項目主創(chuàng)、高級項目經(jīng)理等職務。2005曾榮獲美國設計師協(xié)會(ASLA)景觀規(guī)劃與分析獎(職業(yè)類，團體)。

其研究師從景觀認知學派著名學者William C. Sullivan 教授及俞孔堅教授，曾擔任美國伊利諾伊大學香檳分校講師、健康景觀與可持續(xù)發(fā)展研究中心研究負責人及實驗室主管。在Landscape and Urban Planning , Environment & Behavior 等頂級學術雜志發(fā)表重要論文，其研究被美國、英國、加拿大、日本、新加坡多家媒體報道。