2015年安全工程師《生產(chǎn)管理》：職業(yè)危害與職業(yè)病管理（3）

　?。ㄋ模┪锢硇月殬I(yè)危害因素及所致職業(yè)?。ǚǘ殬I(yè)病第三方面）

　　作業(yè)場所存在的物理職業(yè)危害因素包括：氣象條件（氣溫、氣濕、氣流、氣壓）、噪聲、振動、電磁輻射等。（4種）

　　1.噪聲及噪聲聾

　　由于機器轉(zhuǎn)動、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產(chǎn)生的噪聲，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。

　　噪聲可分為三類：空氣動力噪聲、機械性噪聲、電磁性噪聲。

　　生產(chǎn)性噪聲對聽覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能產(chǎn)生不同程度的危害。我國已將噪聲聾列為職業(yè)病。

　　2.振動及振動病

　　生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。

　　振動病分為全身振動和局部振動兩種。局部振動病為法定職業(yè)病。

　　3.電磁輻射及所致的職業(yè)病

　?。?）非電離輻射

　　①射頻輻射。（高頻或微波作業(yè)等）

　　②紅外線。紅外線引起的職業(yè)性白內(nèi)障已列入職業(yè)病名單。

　?、圩贤饩€。強烈的紫外線輻射作用可引起皮炎等。作業(yè)場所比較多見的是紫外線對眼睛的損傷，即電光性眼炎。

　?、芗す?。激光對人體的危害主要是它的熱效應(yīng)和光化學效應(yīng)造成的。激光對健康的影響主要是對眼部的影響和對皮膚造成損傷。

　　（2）電離輻射。列為國家法定職業(yè)病的有急性、亞急性、慢性外照射放射病等共11種。

　　4.異常氣象條件及有關(guān)職業(yè)病

　　異常氣象條件指高溫作業(yè)、高溫強熱輻射、高溫高濕；其他異常氣象條件指低溫作業(yè)、低氣壓作業(yè)等。

　　列入國家職業(yè)病目錄的有以下3種：

　　中暑

　　減壓?。毙詼p壓病主要發(fā)生在潛水作業(yè)后）

　　高原病（是發(fā)生于高原低氧環(huán)境下的一種特發(fā)性疾?。?。

　　（五）職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌（法定職業(yè)病第四方面）

　　1.職業(yè)性致癌物的分類

　　與職業(yè)有關(guān)的能引起腫瘤的因素稱為職業(yè)性致癌因素。由職業(yè)性致癌因素所致的癌癥，稱為職業(yè)癌。引起職業(yè)癌的物質(zhì)稱為職業(yè)性致癌物。

　　職業(yè)性致癌物可分為3類：

　　（1）確認致癌物。如煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲甲醚、氯乙烯和放射性物質(zhì)等。

　　（2）可疑致癌物。如鎘、銅、鐵和亞硝胺等，但尚未經(jīng)流行病學調(diào)查證實。

　?。?）潛在致癌物。這類物質(zhì)在動物實驗中已獲陽性結(jié)果，有致癌性，如鈷、鋅、鉛。

　　2.職業(yè)癌

　　我國已將石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦爐逸散物、鉻酸鹽等8種職業(yè)性致癌物所致的癌癥列入職業(yè)病名單。

　　（六）生物因素所致職業(yè)?。ǚǘ殬I(yè)病第五方面）（就3種）

　　我國將炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病列為法定職業(yè)病。

　?。ㄆ撸┢渌腥肼殬I(yè)病目錄的職業(yè)性疾?。ǚǘ殬I(yè)病第六方面）

　　職業(yè)性皮膚?。ɑ瘜W性皮膚灼傷等）、化學性眼部灼傷、鉻鼻病、棉塵病等均列入職業(yè)病目錄。

　?。ò耍┡c職業(yè)有關(guān)的疾?。ㄎ戳腥搿堵殬I(yè)病目錄》）

　　概念：指在職業(yè)人群中，由多種因素引起的疾病。它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān)，但又不是唯一的發(fā)病因素。

　　如：搬運工、長途汽車司機等因不良工作姿勢所致的腰背痛等。

　　（九）女工的職業(yè)衛(wèi)生問題（未列入《職業(yè)病目錄》）

　　婦女由于生理特點，在職業(yè)性危害因素的影響下所致。

　　如：強制體位（長立、長坐）和重體力勞動的負重作業(yè)兩方面問題。我國目前規(guī)定，成年婦女禁忌參加連續(xù)負重，禁忌每次負重質(zhì)量超過20kg、間斷負重每次超過25kg作業(yè)。

　　許多毒物、物理性因素以及勞動生理因素可對女工健康造成危害，常見的有：鉛、汞、強烈噪聲、全身振動、電離輻射、低溫和重體力勞動等。詳見教材P153.

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