亞太區(qū)的員工福利成本控制

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　一．亞太區(qū)的員工福利成本控制

　　企業(yè)的員工福利成本，尤其是醫(yī)療成本，將持續(xù)上漲。員工對醫(yī)療服務的需求、不斷增加的醫(yī)療資源和企業(yè)資助的醫(yī)療計劃等因素，都在推動成本攀升。我們預計，未來五年在許多國家——如印度、菲律賓和馬來西亞等，企業(yè)所負擔的醫(yī)療成本將翻倍。

　　在預算壓力之下，企業(yè)需要認真審視現(xiàn)有的福利計劃，甚至做出一些艱難的決策。但是，員工對福利水平的變化特別敏感，許多員工還期望企業(yè)能提供創(chuàng)新的醫(yī)療服務。全亞洲的企業(yè)都在尋找有效方法來取得這兩者之間的平衡，但遇到以下的困惑：

　　“如果進一步削減福利，將對生產力和員工保留產生負面影響，但我們該怎樣應對續(xù)保時的成本增加？每年重新向多家供應商進行詢價的做法已經不再奏效 了?！?p>

　　“我們一直以來鼓勵供應商對員工所提交的所有索賠進行賠付的做法導致了費率的大幅上升?！?p>

　　從現(xiàn)在開始實施成本控制策略的企業(yè)可以及早控制成本上升以免錯失機會。通過積極的成本控制策略，企業(yè)較容易進行決策，以確保福利計劃在財務方面的可持續(xù)性。

　　

　　二．什么導致了福利成本的上升？成本的上升為何這么難以控制？

　　持續(xù)上升的福利成本將是企業(yè)面臨的一大挑戰(zhàn)

　　許多亞洲的企業(yè)想努力阻止福利成本的上升。但是，這些努力都不過是被動的補救措施，不足以對福利成本的增長構成長期影響。原因在于福利成本的驅動因素十分復雜，不易找到可持續(xù)控制成本上升的方法。

　　要克服這些困難，企業(yè)需要考慮以下成本驅動因素，從多個維度采取綜合措施來應對。

　　○ 生活習慣的改變導致慢性病的發(fā)病率上升

　　○ 醫(yī)療技術的進步

　　○ 法規(guī)和監(jiān)控機制的缺失

　　○ 人口老齡化

　　○ 國家在提供醫(yī)療和福利上扮演的角色在弱化

　　○ 壓力增大

　　○ 員工的期望提高

　　企業(yè)的醫(yī)療成本為何會在經濟衰退時期上升

　　成本在經濟衰退時期可能會上升，這主要是由員工、醫(yī)療供應商和保險公司的焦慮和采取的一些維護自我利益的行為所導致的。擔憂和焦慮是促使員工及其家屬改變福利使用方式的主要原因。

　　員工及其家屬受投資損失的影響和出于對裁員的擔憂而感受到更大的精神壓力。他們可能更多地使用醫(yī)療服務來應對和精神壓力相關的疾病。而且，如果他們擔心自己被解雇，將有可能更多地使用體檢、非緊急診療、牙科和眼科等自主選擇的醫(yī)療服務。

　　醫(yī)療供應商則擔心，員工失去保障或員工分擔的成本大幅上漲會導致其營業(yè)收入的減少。

　　保險公司在蒙受投資損失又無法通過途徑彌補的情況下，費率上升的幅度可能會比預期要大。如果企業(yè)因為在一些國家業(yè)務收縮而導致參保員工人數(shù)下降或理賠狀況特別差，保險公司還可能根據(jù)合同條款里規(guī)定的權利來提高保險費率。

　　亞太地區(qū)進行成本控制所面臨的障礙

　　醫(yī)療福利成本管理今天正在成為亞太區(qū)一個嚴肅的商業(yè)問題。但是，直到最近，企業(yè)還未表現(xiàn)出對創(chuàng)新成本管理解決方案的需求。

　　許多解決方案需要對思維方式做出重大的轉變。北美和歐洲實施這些解決方案已經多年，甚至長達數(shù)十年，而亞洲接觸這些方案的時間還不長。但是，那些在亞洲率先轉變其思維方式的企業(yè)將創(chuàng)造與對手形成差異化的競爭優(yōu)勢。

　　

　　三．制定成本控制策略的步驟

　　福利成本控制從制定企業(yè)的福利理念開始

　　從生產力和員工敬業(yè)度的角度來看，某種程度的福利成本增加能為企業(yè)帶來更大的收益，認識到這一點十分重要。因此，企業(yè)提前確定處理福利問題的方法很重要。在明確的福利理念框架下，可以較容易地對問題進行分析和判斷，再作出本來十分艱難的決策。

　　以終為始。我們建議企業(yè)首先通過回答“為什么要提供福利計劃”這個問題，來明確企業(yè)希望福利計劃達成的目的。大多數(shù)的福利計劃沒有根據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展及時進行調整，而僅僅是采納保險公司沿用多年的標準計劃。制定福利理念可以幫助企業(yè)從戰(zhàn)略層面來思考什么樣的福利計劃對企業(yè)來說是最理想的。

　　仔細審視企業(yè)現(xiàn)狀

　　企業(yè)一旦制定了福利理念，就明確了未來的方向。但是現(xiàn)狀如何？企業(yè)需要將現(xiàn)實情況和終極目標進行比較來找出關鍵差距。

　　在制定方案以前，應先對企業(yè)福利成本的驅動因素進行分析，判斷現(xiàn)有方案是否能夠有效應對。醫(yī)療問題的根本原因可以通過識別健康風險和分析理賠記錄來尋找。企業(yè)通過審視當前的健康狀況和管理措施，將找到存在的差距和現(xiàn)有方案中無效的部分。

　　了解企業(yè)的健康風險

　　○ 個人健康風險

　　企業(yè)是否了解以下信息：員工隊伍的健康狀況？分別有多少比例的員工面臨0到2種健康風險，3到4種健康風險，或超過5種健康風險等？企業(yè)健康風險模型隨著時間的推移會發(fā)生何種變化？多大比例的員工健康風險最高？這些風險給企業(yè)造成了怎樣的成本影響？

　　這都是今天提出的一些推理性問題，但這些問題的答案是未來的福利計劃管理的基礎?，F(xiàn)在開始對這些數(shù)據(jù)進行記錄將為未來建立一個基準，我們推薦一系列的工具組合供企業(yè)據(jù)自身的情況選擇使用。

　　○ 企業(yè)健康風險

　　有些健康風險是企業(yè)所固有的，應該將這些風險識別出來區(qū)別對待，并將重點放在對以下關鍵問題領域的控制：

　　A 組織文化

　　B 工作環(huán)境

　　C 管理風格和管理架構

　　D 支持及培訓體系和個人發(fā)展

　　○ 評估現(xiàn)有計劃的有效性

　　企業(yè)認識了組織的健康風險之后，需要評估現(xiàn)有的福利計劃和醫(yī)療保健措施是否能夠幫助降低這些風險。這需要建立現(xiàn)行所有福利計劃的信息庫，將廣義的“福利”項目都羅列在內，(如食堂提供的健康食品選擇）。在現(xiàn)行福利計劃信息庫的基礎上，企業(yè)可以判斷現(xiàn)在和未來的主要健康風險是否得到了有效的控制和應對。

　　

　　四．制定成本控制策略時需要重點考慮的指導原則

　　無論企業(yè)持怎樣的福利理念，在制定成本控制策略的時候都應該遵循以下基于全球最佳實踐總結的指導原則。

　　○ 引入“消費者導向”理念

　　向員工提供激勵方案、相關知識和工具來管理自己的健康和醫(yī)療成本，從而使員工成為醫(yī)療服務方面明智的消費者。

　　 ○ 管理理賠

　　一般而言，在成熟的保險市場，保險公司對住院類保險項目所收取的保險費是根據(jù)預期的賠付率加上管理費來厘定的。對于中大型團體來說，過去的理賠記錄是用以預測未來理賠的最佳參照，因此，在其他條件相同的情況下，今年的理賠率越高，明年所要繳納的保費就越多。

　　 ○ 管理健康狀況的各個階段

　　企業(yè)中的每位員工都處于不同的健康狀況階段。有正處于健康狀態(tài)的員工，有面臨健康風險的員工（例如受生活方式或家族病史的影響），也有患病或喪失工作能力的員工。幫助每位員工盡可能地保持健康狀態(tài)將有助于節(jié)省未來的開支。

　　○ 致力于改變員工的行為習慣

　　所有好的風險管理方案都包括如何消除和管理風險，管理企業(yè)醫(yī)療計劃中存在的風險也不例外。了解員工的健康風險，以數(shù)據(jù)為引導來管理這些風險，以及提供個性化的支持，幫助員工改變行為習慣，都能對醫(yī)療成本帶來長期影響。

　　○ 減少浪費

　　成本控制并不是指提供給員工質量較差的醫(yī)療服務。取消不必要的開支，評估和管理醫(yī)療和保險供應鏈中的利潤空間，能夠改善醫(yī)療效果和節(jié)省福利計劃開支。

　　○ 管理地域差異

　　成本控制戰(zhàn)略必須包括能有效針對各個國家獨特的健康風險、醫(yī)療體系和文化特征的解決方案。例如，許多人認為好的醫(yī)生應該安排大量的化驗和照X光片，即使臨床上并不需要，因此要采用特別的方法來對此進行管理。

　　

　　五．短期、中期及長期成本控制解決方案的案例

　　成本控制措施通常分為以下四種類型。一套成本控制策略綜合了各種類型中和企業(yè)福利理念、員工福利需求以及福利計劃和成本因素最匹配的方法，在一定時期內予以實施。在確定最后方案的時候，應該評估各個備選方法的潛在影響和實施的容易性。

　　

　　六．現(xiàn)在開始行動

　　在福利計劃的戰(zhàn)略意義日漸突出和計劃成本持續(xù)上升的今天，企業(yè)亟需制定適合本組織的福利成本控制策略。理想的策略包含短期、中期和長期解決方案，在這些方案的共同作用下，企業(yè)能夠有效地達成其長期福利成本控制目標。同時亞太地區(qū)的企業(yè)也應該借鑒來自西方的經驗，現(xiàn)在看來，許多西方企業(yè)希望自己在更早的時候就采取行動讓員工成為更明智的醫(yī)療服務消費者，更多地投資于預防性措施和更好地管理員工期望。

　　成本控制不要只是簡單的削減福利——理想的成本控制措施應該能促使員工更好地理解和使用福利。

　　亞洲的企業(yè)應利用這個短暫的機會來實施成本控制措施，來確保員工福利計劃在財務上的可持續(xù)性。另一方面，在經濟衰退時期，員工同樣希望企業(yè)出資的福利計劃不受影響。解決方案很多，重要的是找到最容易施行和最能發(fā)揮效果的方案。

　　關于作者：艾米女士(Amy Laverock)是美世亞太區(qū)醫(yī)療和員工福利咨詢業(yè)務負責人，在彈性福利計劃設計和實施，全球員工福利管理，收購和兼并后的福利整合等方面具備經驗。她主導了亞太區(qū)多個福利整合項目，以及幫助企業(yè)進行福利計劃成本管理和找出福利計劃的潛在成本節(jié)約機會。 查看 《上海國資》 所有文章