危險化學品對人體的損害與急救

隨著科學技術(shù)的發(fā)展和進步，大量具有毒害性、腐蝕性的危險化學品不斷涌現(xiàn)，這些物質(zhì)大多都能與人體體液或機體組織發(fā)生作用，擾亂或者破壞正常生理功能，引起機體產(chǎn)生暫時性或持久性的病理狀態(tài)，甚至危及生命。
人體受到危險化學品損害的途徑

1.消化道

主要是指由于口服或吞咽危險化學品，經(jīng)消化道吸收進入人體內(nèi)造成的毒害，也有可能造成灼傷，還有可能因接觸了有毒物質(zhì)后未徹底洗凈，由于喝水或吃東西經(jīng)消化道進入人體內(nèi)。

2.呼吸道

人類的生理機能決定了人類需要呼吸含氧量高、且不含污染物的空氣。但在事故救援、火災事故現(xiàn)場等環(huán)境的空氣中通常含有大量一氧化碳、氯化氫、氰化氫、硫化氫、氯氣、丙烯醛等有毒氣體，無法保證呼吸到充分清潔的空氣。一旦吸入含氧量低或有毒物的空氣，就會造成人體組織缺氧或毒害，導致人體損害或死亡。據(jù)有關(guān)資料表明：當空氣中一氧化碳的濃度為0.5%時，人經(jīng)20分鐘就會死亡；濃度1%時，人只吸幾口就會失去知覺，經(jīng)1～2分鐘就會嚴重中毒，甚至死亡。而一般火災煙氣中，一氧化碳濃度可達4～5%，最高可達10%左右。氫氰酸氣體的毒性更大，可以使人“閃電中毒”而致死。

3.皮膚和粘膜

皮膚主要是通過防護外界物理、化學效應來維持人體內(nèi)部正常的“生態(tài)環(huán)境”，是人體最具威力的屏障。皮膚有三層：表皮、真皮、皮下組織。表皮含角質(zhì)層，可以很有效地抗御外界影響。表皮內(nèi)層即真皮，含豐富的結(jié)締組織和血管、汗腺，另外還包含感受器和皮脂腺，皮膚腺分泌含特殊成分的油脂可以潤滑皮膚，并且有防水功能，在某種程度上還可以防止細菌侵害。最內(nèi)層皮膚便是皮下組織。人的皮膚因長期接觸水而引起的角質(zhì)層變厚（如游泳者皮膚皺縮的手）或含水量過低引起的脫水（在冬天，手上、皮膚上會有緊繃干燥現(xiàn)象）都會導致皮膚抵御功能的下降；再就是與化學物質(zhì)的接觸也會由于化學物質(zhì)通過堿性或酸性反應，或生成過敏性物質(zhì)降低皮膚的抵御功能。如果生皮膚病則更會降低皮膚的抵御功能。雖然有些物質(zhì)完全無法滲透到皮膚內(nèi)，但也有一些有毒物質(zhì)可以很容易地滲透皮膚進入人體內(nèi)，對人體造成損害，例如：甲苯、二甲苯等溶劑，或以游離方式溶解于石油／汽油的物質(zhì)，如四乙基鉛等。

危險化學品損害的急救

在危險化學品的生產(chǎn)、儲存、運輸、使用過程中都要采取嚴密的防護措施避免對人體的損害。萬一發(fā)生泄漏，造成中毒和灼傷事故要立即進行救治。

1.安全進入毒物污染區(qū)

對于有毒的硫化氫、一氧化碳等危險化學品污染區(qū)以及嚴重缺氧環(huán)境，必須立即通風，救護人員采取佩戴供氧式防毒面具等有效防護措施方可入內(nèi)救護。

2.徹底清除毒物污染，防止繼續(xù)吸收

脫離污染區(qū)后，立即脫掉受污染的衣物，還要注意清除皮膚、毛發(fā)甚至指甲縫中的污染物。對能由皮膚吸收的毒物及化學灼傷，應在現(xiàn)場用大量清水或其他備用的解毒、中和液沖洗。毒物經(jīng)口侵入體內(nèi)，應及時徹底洗胃或催吐，除去胃內(nèi)毒物，并用能中和、解毒藥物減少對毒物的吸收。

3.迅速搶救生命

中毒者脫離染毒區(qū)后，應在現(xiàn)場立即著手急救。心臟停止的立即拳擊心臟部位的胸壁或作胸外心臟按摩，或直接對心臟內(nèi)注射藥物，抬高下肢使頭部低位后仰。呼吸停止者應立即做人工呼吸，最好用口對口吹氣法；劇毒品不適宜用口對口方法時，可用史氏人工呼吸法，人工呼吸與胸外心臟按摩可同時交替進行，直至恢復自主心搏和呼吸。急救操作不可動作粗暴，以免造成新的損傷。眼部濺入毒物，應立即用清水沖洗，或?qū)⒛槻拷霛M盆清水中，睜開眼并不斷搖動頭部，稀釋洗去毒物。

危險化學品損害的治療

1.誤服吞咽中毒

誤服吞咽危險化學品除及時反復漱口除去口腔內(nèi)毒物外，還要采取催吐、洗胃、清瀉等方法及時排除體內(nèi)有毒物質(zhì)，并應當根據(jù)毒物特性應用解毒、防毒及其他排毒藥物進行治療。

2.呼吸道中毒

應當首先保持呼吸道通暢。第一要用藥物防止聲門痙攣、喉頭水腫的發(fā)生；第二防止肺氣腫、腦水腫的發(fā)生；第三對引起血紅蛋白變性的毒物，則應根據(jù)病因進行治療；第四防止溶血而引起的腎功能衰竭；第五要按病因特效解毒藥及一般臨床對癥治療。

3.急性皮膚吸收及灼傷

應立即脫去受污染的衣物，用大量清水沖洗也可用微溫水，禁用熱水。沖洗時間不少于15分鐘，沖洗越早、越徹底越好。然后用肥皂水洗凈，涂能中和毒物的液體或保護性軟膏，還要注意觀察清洗是否徹底。發(fā)生皮膚灼傷時要用大量清潔水沖洗。一級灼傷無需特別醫(yī)療護理（如陽光曬傷）。如臉上有水泡或灼傷面積大于手掌的二級灼傷千萬不要刺破水泡，要立即進行醫(yī)療救治，否則會有感染的危險。三級灼傷要立即進行醫(yī)療救治。