安全工程師《管理知識(shí)》第八章：職業(yè)危害與職業(yè)病管理（5）

　　（五）職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌（法定職業(yè)病第四方面）

　　1.職業(yè)性致癌物的分類

　　與職業(yè)有關(guān)的能引起腫瘤的因素稱為職業(yè)性致癌因素。由職業(yè)性致癌因素所致的癌癥，稱為職業(yè)癌。引起職業(yè)癌的物質(zhì)稱為職業(yè)性致癌物。

　　職業(yè)性致癌物可分為3類：

　?。?）確認(rèn)致癌物。如煉焦油、芳香胺、石棉、鉻、芥子氣、氯甲甲醚、氯乙烯和放射性物質(zhì)等。

　?。?）可疑致癌物。如鎘、銅、鐵和亞硝胺等，但尚未經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)。

　　（3）潛在致癌物。這類物質(zhì)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中已獲陽(yáng)性結(jié)果，有致癌性，如鈷、鋅、鉛。

　　2.職業(yè)癌

　　我國(guó)已將石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦?fàn)t逸散物、鉻酸鹽等8種職業(yè)性致癌物所致的癌癥列入職業(yè)病名單。

　?。┥镆蛩厮侣殬I(yè)病（法定職業(yè)病第五方面）（就3種）

　　我國(guó)將炭疽、森林腦炎、布氏桿菌病列為法定職業(yè)病。

　　（七）其他列入職業(yè)病目錄的職業(yè)性疾?。ǚǘ殬I(yè)病第六方面）

　　職業(yè)性皮膚?。ɑ瘜W(xué)性皮膚灼傷等）、化學(xué)性眼部灼傷、鉻鼻病、棉塵病等均列入職業(yè)病目錄。

　?。ò耍┡c職業(yè)有關(guān)的疾病（未列入《職業(yè)病目錄》）

　　概念：指在職業(yè)人群中，由多種因素引起的疾病。它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān)，但又不是唯一的發(fā)病因素。

　　如：搬運(yùn)工、長(zhǎng)途汽車司機(jī)等因不良工作姿勢(shì)所致的腰背痛等。

　?。ň牛┡さ穆殬I(yè)衛(wèi)生問(wèn)題（未列入《職業(yè)病目錄》）

　　婦女由于生理特點(diǎn)，在職業(yè)性危害因素的影響下所致。

　　如：強(qiáng)制體位（長(zhǎng)立、長(zhǎng)坐）和重體力勞動(dòng)的負(fù)重作業(yè)兩方面問(wèn)題。我國(guó)目前規(guī)定，成年婦女禁忌參加連續(xù)負(fù)重，禁忌每次負(fù)重質(zhì)量超過(guò)20kg、間斷負(fù)重每次超過(guò)25kg作業(yè)。

　　許多毒物、物理性因素以及勞動(dòng)生理因素可對(duì)女工健康造成危害，常見(jiàn)的有：鉛、汞、強(qiáng)烈噪聲、全身振動(dòng)、電離輻射、低溫和重體力勞動(dòng)等。詳見(jiàn)教材P153.

　　三、導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)生的因素

　　職業(yè)病的發(fā)病過(guò)程，還取決于下列3個(gè)主要條件。

　　1.有害因素的本身的性質(zhì)

　　有害因素的理化性質(zhì)和作用部位與發(fā)生職業(yè)病密切相關(guān)。如毒物的理化性質(zhì)及其對(duì)組織的親和性與毒性作用有直接關(guān)系，例如汽油和二硫化碳具有明顯的脂溶性，對(duì)神經(jīng)組織就有密切的親和作用，因此首先損害神經(jīng)系統(tǒng)。

　　2.有害因素作用于人體的量

　　物理和化學(xué)因素對(duì)人的危害都與量有關(guān)（生物因素進(jìn)入人體的量目前還無(wú)法確估）。

　　3.勞動(dòng)者個(gè)體易感性

　　每個(gè)人的抵抗力和身體條件都不同，所以就業(yè)前和定期的體格檢查，以便更合適地安排工作，保護(hù)工人健康。

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