開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)

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    5月4日，國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司司長(zhǎng)楊青表示，為使醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷更便捷，該部門今年將繼續(xù)推動(dòng)國家和省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)，將與國家級(jí)平臺(tái)聯(lián)通的省份擴(kuò)大到15個(gè)，并在此基礎(chǔ)上開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)。

    所謂異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)時(shí)，提供的異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算服務(wù)。楊青介紹，新農(nóng)合制度自試點(diǎn)開始就大力推進(jìn)信息化建設(shè)和即時(shí)結(jié)報(bào)。

    2013年，全國已有超過88％的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)。同時(shí)，部分地區(qū)還積極探索了參合農(nóng)民跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，如淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)由江蘇省徐州市12家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與周邊江蘇、山東、河南、安徽58個(gè)縣的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理和現(xiàn)場(chǎng)刷卡結(jié)報(bào)，覆蓋5000多萬參合農(nóng)民；安徽、四川等省在本省農(nóng)民工就業(yè)集中的北京、上海等地設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院，方便農(nóng)民工異地就醫(yī)報(bào)銷。

    國家衛(wèi)生計(jì)生委自2011年起建設(shè)國家新農(nóng)合信息平臺(tái)。楊青介紹，目前國家平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)與9個(gè)省級(jí)平臺(tái)和部分大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)聯(lián)通，2014年將加快進(jìn)度，并在此基礎(chǔ)上開展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)，進(jìn)一步方便參合農(nóng)民異地就醫(yī)及報(bào)銷。2015年，要全面推開省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

    國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司司長(zhǎng)楊青還指出，2013年，全國共有199萬名患者獲得新農(nóng)合重大疾病保障補(bǔ)償，22個(gè)病種的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到69%，大幅度減輕了參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    2013年，全國參加新農(nóng)合人數(shù)為8.02億人，參合率達(dá)到99%。實(shí)際人均籌資達(dá)到370元，比2012年增加了62元。