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環(huán)球電子病歷,人性化的電子病歷系統(tǒng)
隨著科學(xué)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷應(yīng)用,醫(yī)療衛(wèi)生也步入了信息化建設(shè)的行列。據(jù)國家衛(wèi)生局發(fā)布通知要在全國各地各省市為居民有效地建立電子病歷以來,全國各省市積極響應(yīng)號召,迅速投身入居民電子病歷的工作中,并取得了良好的成效。
電子病歷一推出就收獲叫好聲一片。使用標(biāo)準化的電子病歷之后,醫(yī)生不用面對頻繁的手抄,病人也不用面對天書,還能減少因字跡難認導(dǎo)致的醫(yī)療差錯。使用電子病歷還有一大好處是,在別的醫(yī)院看的病,做過的檢查,電子病歷上都記錄著。
但是,也有不少的市民會有這樣的疑惑:“現(xiàn)在都實行電子病歷,老百姓也不用想像天書似的對著一張紙質(zhì)病歷發(fā)懵,但是我們的病歷如今都信息化了,網(wǎng)絡(luò)化了,是不是也就意味著我們的病歷公開化了,那我們的隱私也就外泄了。
針對這種情況,泛普軟件本著“保護居民隱私切,切實保護居民自身利益”的原則,結(jié)合多種高新技術(shù),自主研發(fā)了一套人性化的電子病歷系統(tǒng)。
環(huán)球電子病歷系統(tǒng)采用文本式的錄入方式,幫助醫(yī)生書寫病歷。文本式的錄入方式把文本錄入和病歷模板錄入有機地結(jié)合起來,系統(tǒng)在錄入的時候引入了項目元素的概念,提高了電子病歷書寫速度,同時也使電子病歷更規(guī)范。
環(huán)球電子病歷可以詳細記錄病人相關(guān)信息(基本資料、病歷、醫(yī)囑、檢驗數(shù)據(jù)、診斷等)和診療相關(guān)信息(藥品、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)字典等)。醫(yī)護人員可以根據(jù)需要,快速準確的查閱病人信息和診療信息,從而做出正確的診斷和治療。本著以病人為中心的服務(wù)宗旨,環(huán)球電子病歷系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息,不論存取、增刪、查閱、復(fù)制等,在病歷保存期間內(nèi),所有執(zhí)行人員、時間、內(nèi)容都要留下紀錄。查閱的紀錄永久保存,且一定要取得民眾紙本同意書才可以調(diào)閱,隱私規(guī)范上相當(dāng)嚴格。
環(huán)球電子病歷系統(tǒng)具有強大的統(tǒng)計分析功能??梢赃M行衛(wèi)生部門要求的各種統(tǒng)計,包括疾病的統(tǒng)計、科室統(tǒng)計、醫(yī)生(主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、麻醉醫(yī)師等)統(tǒng)計、病人情況統(tǒng)計(如職業(yè)、來源地)和單病種分析等。同時系統(tǒng)具備靈活多樣的檢索方式,包括病案首頁內(nèi)容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢、病人姓名查詢等等人員可以根據(jù)需要,快速的的查閱病人信息和診療信息,從而做出正確的診斷和治療。
電子病歷是一部患者“就醫(yī)全記錄”,可以實現(xiàn)醫(yī)生在電腦系統(tǒng)中記錄病人的基本信息、問診情況等,生成數(shù)字化信息的全過程,可以有效地實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)患者信息和醫(yī)療數(shù)據(jù),比紙質(zhì)病歷更便捷全面,建立電子病歷一方面能夠方便市民就醫(yī);另外由于存儲了醫(yī)生的診療、開藥行為,對醫(yī)療行為也能夠形成監(jiān)控??梢哉f,電子病歷的建立,更好的維護了醫(yī)生和患者的利益,為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上了一道有力的保險鎖。
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