環(huán)球電子病歷，人性化的電子病歷系統

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隨著科學技術和互聯網技術的不斷應用，醫(yī)療衛(wèi)生也步入了信息化建設的行列。據國家衛(wèi)生局發(fā)布通知要在全國各地各省市為居民有效地建立電子病歷以來，全國各省市積極響應號召，迅速投身入居民電子病歷的工作中，并取得了良好的成效。

電子病歷一推出就收獲叫好聲一片。使用標準化的電子病歷之后，醫(yī)生不用面對頻繁的手抄，病人也不用面對天書，還能減少因字跡難認導致的醫(yī)療差錯。使用電子病歷還有一大好處是，在別的醫(yī)院看的病，做過的檢查，電子病歷上都記錄著。

但是，也有不少的市民會有這樣的疑惑：“現在都實行電子病歷，老百姓也不用想像天書似的對著一張紙質病歷發(fā)懵，但是我們的病歷如今都信息化了，網絡化了，是不是也就意味著我們的病歷公開化了，那我們的隱私也就外泄了。

針對這種情況，泛普軟件本著“保護居民隱私切，切實保護居民自身利益”的原則，結合多種高新技術，自主研發(fā)了一套人性化的電子病歷系統。

環(huán)球電子病歷系統采用文本式的錄入方式，幫助醫(yī)生書寫病歷。文本式的錄入方式把文本錄入和病歷模板錄入有機地結合起來，系統在錄入的時候引入了項目元素的概念，提高了電子病歷書寫速度，同時也使電子病歷更規(guī)范。

環(huán)球電子病歷可以詳細記錄病人相關信息（基本資料、病歷、醫(yī)囑、檢驗數據、診斷等）和診療相關信息（藥品、醫(yī)學數據字典等）。醫(yī)護人員可以根據需要，快速準確的查閱病人信息和診療信息，從而做出正確的診斷和治療。本著以病人為中心的服務宗旨，環(huán)球電子病歷系統的相關數據和信息，不論存取、增刪、查閱、復制等，在病歷保存期間內，所有執(zhí)行人員、時間、內容都要留下紀錄。查閱的紀錄永久保存，且一定要取得民眾紙本同意書才可以調閱，隱私規(guī)范上相當嚴格。

環(huán)球電子病歷系統具有強大的統計分析功能?？梢赃M行衛(wèi)生部門要求的各種統計，包括疾病的統計、科室統計、醫(yī)生(主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、麻醉醫(yī)師等)統計、病人情況統計(如職業(yè)、來源地)和單病種分析等。同時系統具備靈活多樣的檢索方式，包括病案首頁內容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢、病人姓名查詢等等人員可以根據需要，快速的的查閱病人信息和診療信息，從而做出正確的診斷和治療。

電子病歷是一部患者“就醫(yī)全記錄”，可以實現醫(yī)生在電腦系統中記錄病人的基本信息、問診情況等，生成數字化信息的全過程，可以有效地實現存儲、管理、傳輸和重現患者信息和醫(yī)療數據，比紙質病歷更便捷全面，建立電子病歷一方面能夠方便市民就醫(yī)；另外由于存儲了醫(yī)生的診療、開藥行為，對醫(yī)療行為也能夠形成監(jiān)控。可以說，電子病歷的建立，更好的維護了醫(yī)生和患者的利益，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展上了一道有力的保險鎖。