許樹(shù)強(qiáng)委員：把大小醫(yī)院“串”起來(lái) 緩解看病難看病貴

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提起醫(yī)改，老百姓最關(guān)心的莫過(guò)于如何緩解看病難、看病貴。全國(guó)政協(xié)委員，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)許樹(shù)強(qiáng)在接受人民網(wǎng)記者專(zhuān)訪時(shí)建議：用信息技術(shù)把大、中、小醫(yī)院串聯(lián)起來(lái)，優(yōu)化資源，破解難題。

許樹(shù)強(qiáng)介紹，所謂串起來(lái)，就是用信息化手段推動(dòng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)作，提高衛(wèi)生資源配置和使用效率。當(dāng)然，信息技術(shù)只是一種手段，還需要從醫(yī)院發(fā)展模式、資源配置方式和信息技術(shù)支持等幾個(gè)具體方面開(kāi)展一些探索。

在國(guó)外，許多國(guó)家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)踐已經(jīng)給我們提供了有益的借鑒。例如美國(guó)、加拿大、新加坡、香港等國(guó)家和地區(qū)，通過(guò)信息化技術(shù)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了居民健康信息在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的共享，居民可以在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)得到連續(xù)的健康服務(wù)，促進(jìn)了機(jī)構(gòu)間的協(xié)作，提高了基層衛(wèi)生資源使用效率，在我國(guó)北京、上海等大城市已開(kāi)始了這方面的探索。許樹(shù)強(qiáng)提出四條建議：

促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)涵的轉(zhuǎn)變。未來(lái)的醫(yī)院要圍繞“健康長(zhǎng)壽”的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，從醫(yī)院的內(nèi)涵上“擴(kuò)張”，沿著疾病治療的方向，向涉及健康長(zhǎng)壽的生命科學(xué)和涉及健康促進(jìn)的預(yù)防康復(fù)醫(yī)學(xué)延展，將醫(yī)院服務(wù)功能擴(kuò)展到人的全生命周期的健康保障之中，這不僅能提高居民醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量和水平，還將有效的降低技術(shù)轉(zhuǎn)化的周期和社會(huì)成本。

推動(dòng)縱向醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。政府部門(mén)要完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)保支付方式、醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)等聯(lián)合體建設(shè)的政策環(huán)境，為醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)提供政策保障。醫(yī)院要積極主動(dòng)突破傳統(tǒng)醫(yī)院的“圍墻”，探索“緊密型”或“松散型”的醫(yī)療聯(lián)合體模式，探索聯(lián)合體中醫(yī)政管理、經(jīng)濟(jì)管理等醫(yī)院管理新模式，為改革積累經(jīng)驗(yàn)。

規(guī)范數(shù)字化醫(yī)院和區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。 數(shù)字化醫(yī)院與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺(tái)是連接大醫(yī)院、中小醫(yī)院的技術(shù)基礎(chǔ)，信息化建設(shè)是一項(xiàng)公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用，加強(qiáng)統(tǒng)籌和規(guī)劃、加快規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的制定，提高資金投入水平。醫(yī)院自身要加強(qiáng)信息化項(xiàng)目建設(shè)的科學(xué)管理，做好規(guī)劃，嚴(yán)格遵循規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，減少重復(fù)投資，提高信息化建設(shè)的效率和效益。

以慢病管理為試點(diǎn)，探索具體實(shí)施路徑。慢病管理需要不同層級(jí)醫(yī)療資源的投入，是大、中、小醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的交匯點(diǎn)，可以作為串聯(lián)大、中、小醫(yī)院的業(yè)務(wù)切入點(diǎn)。目前可以借助糖尿病、心腦血管疾病等慢病協(xié)作管理為試點(diǎn)，探索信息技術(shù)平臺(tái)支撐下的大醫(yī)院、中小醫(yī)院的業(yè)務(wù)協(xié)同模式和具體實(shí)現(xiàn)路徑。