器官移植供體是手術(shù)基礎(chǔ) 技術(shù)是成功關(guān)鍵因素

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　　近幾年隨著公民器官捐獻(xiàn)法規(guī)的陸續(xù)出臺(tái)，我國(guó)公民器官捐獻(xiàn)得到了較快發(fā)展。從2015年1月1日到3月4日，僅兩個(gè)月的時(shí)間我國(guó)公民器官捐獻(xiàn)已達(dá)381例，共1200個(gè)器官，其中大器官有937例。但是，這不意味著這些器官都能被成功移植到患者體內(nèi)，因?yàn)槟芊癯晒M(jìn)行器官移植受很多因素的影響。

　　目前我國(guó)總共有160余家移植中心有器官移植的資質(zhì)，但移植發(fā)展卻極不均衡。2014年70%的移植中心器官捐獻(xiàn)移植手術(shù)不到20例，這就造成醫(yī)生應(yīng)對(duì)器官捐獻(xiàn)移植的經(jīng)驗(yàn)非常有限，技能亟待提高。移植器官受缺血時(shí)間、在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）住院時(shí)間等很多復(fù)雜因素影響，增加了成功移植的難度，對(duì)移植團(tuán)隊(duì)的技能有更高要求。

　　2015年是中國(guó)器官移植領(lǐng)域面臨供體改革的重要階段，所以日前由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植分會(huì)主辦，諾華公司贊助的“植樹(shù)中華”項(xiàng)目在杭州啟動(dòng)。這一項(xiàng)目主要是為了解決三方面問(wèn)題：

　　一搭建器官移植示范交流中心

　　長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)在器官移植領(lǐng)域一直處于發(fā)展不均衡狀態(tài)，每年大多數(shù)的器官移植手術(shù)基本都來(lái)自于國(guó)內(nèi)知名的少數(shù)移植中心，而其他國(guó)內(nèi)大多數(shù)移植中心在技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)方面還存在較大差距?！爸矘?shù)中華”項(xiàng)目啟動(dòng)后將在全國(guó)成立多家示范交流中心，這些示范中心作為移植教學(xué)醫(yī)院將以手術(shù)觀摩、經(jīng)驗(yàn)分享、案例討論等多種方式將移植領(lǐng)域最新研究成果、先進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)分享給周邊及全國(guó)其他移植中心，從而全面提高我國(guó)器官移植領(lǐng)域的整體水平，更加及時(shí)、有效的服務(wù)更多患者。

　　二 幫助器官移植人才的培養(yǎng)

　　器官移植成功，并達(dá)到較長(zhǎng)的存活率，需要過(guò)很多關(guān)，包括免疫耐受排斥關(guān)、感染關(guān)、對(duì)于新器官的適應(yīng)關(guān)等等，只有每一個(gè)參與其中的醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練有素，才有可能將充滿大愛(ài)的捐贈(zèng)者的價(jià)值最大化。同時(shí)順利完成捐獻(xiàn)的器官移植需要一個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的分工合作，其中包括：捐獻(xiàn)者的主管醫(yī)生，器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，人體器官獲取組織成員，醫(yī)院器官移植倫理委員會(huì)成員、移植手術(shù)、麻醉等眾多專(zhuān)業(yè)人員的參與。

　　“植樹(shù)中華”項(xiàng)目的首要目標(biāo)是著力于移植領(lǐng)域高精專(zhuān)的醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)，幫助移植中心建立并加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化的團(tuán)隊(duì)建設(shè)。以先進(jìn)的移植技術(shù)、成熟的移植經(jīng)驗(yàn)不斷規(guī)范、壯大我國(guó)的移植人才隊(duì)伍，從而降低不必要的臨床風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)提高患者的器官移植手術(shù)的成功率和術(shù)后的生活質(zhì)量。

　　三幫助完善器官獲取標(biāo)準(zhǔn)流程的建立

　　規(guī)范化器官獲取標(biāo)準(zhǔn)流程的建立是人體器官捐獻(xiàn)工作順利開(kāi)展的保障，更是促進(jìn)我國(guó)器官移植事業(yè)健康有序發(fā)展的基石?！爸矘?shù)中華”項(xiàng)目將在40-50家移植中心推廣標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程，并將培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握從捐獻(xiàn)者評(píng)估，法律文件簽署，免疫抑制劑最優(yōu)方案制定、器官摘取到手術(shù)及術(shù)后管理的流程。規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化器官獲取流程的建立與推廣將為我國(guó)形成切實(shí)可行、可持續(xù)運(yùn)作、符合國(guó)情的器官移植捐獻(xiàn)機(jī)制打下良好基礎(chǔ)。