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羊水栓塞如何預(yù)防?
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羊水栓塞如何預(yù)防??jī)?nèi)江中醫(yī)院婦產(chǎn)科專家介紹,羊水栓塞就是羊水的成分通過(guò)靜脈進(jìn)到母親的血循環(huán)里邊,發(fā)生急劇的快速過(guò)敏反應(yīng)?!鞍l(fā)生羊水栓塞時(shí),產(chǎn)婦常表現(xiàn)為在分娩時(shí)或分娩后短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安,繼而很快出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、休克,然后會(huì)誘發(fā)凝血發(fā)生障礙,凝血的速度非常快,急性羊水栓塞的搶救成功率很小?!?/p>
羊水是液體,為何會(huì)發(fā)生栓塞?內(nèi)江中醫(yī)院專家稱,羊水中除了98%的水分,還有一些有形顆粒。正常情況下,母體和胎兒之間存在著胎盤屏障,羊水不會(huì)進(jìn)入母體循環(huán)。新生命的締造離不開羊水,然而在分娩或出現(xiàn)其他損傷的情況下,羊水就有可能經(jīng)過(guò)母親子宮開放的血竇進(jìn)入母體的循環(huán)。
羊水栓塞是否可以預(yù)防?
如能注意以下數(shù)項(xiàng),則對(duì)于預(yù)防羊水栓塞有利。
1、禁用人工剝膜術(shù),宮縮間隙期,采用針刺人工破膜術(shù)。
2、避免高張性子宮收縮
(1)避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作。推薦閱讀:入院生寶寶前要帶哪些物品?
(2)嚴(yán)格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征,用藥應(yīng)從小劑量開始(2mU/min),專人監(jiān)護(hù),專用記錄,根據(jù)宮縮、胎兒、宮頸擴(kuò)張和頭盆關(guān)系,調(diào)整用藥濃度,最大劑量<20mU/min。
(3)小劑量米索前列腺醇(25~50μg)促宮頸成熟和計(jì)劃分娩,必要時(shí)每6小時(shí)重復(fù)1~2次,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程。
3、掌握陰道助產(chǎn)指征,操作規(guī)范,若出血,血不凝,難于控制,應(yīng)警惕羊水栓塞。
4、臨產(chǎn)或破膜后出現(xiàn)宮縮過(guò)強(qiáng),排除梗阻性難產(chǎn)后,估計(jì)短時(shí)間不能分娩時(shí),可用哌替啶肌注,或點(diǎn)滴硫酸鎂減弱宮縮強(qiáng)度。
內(nèi)江中醫(yī)院產(chǎn)科擁有內(nèi)江市首家最完善的HPC圍產(chǎn)保健體系,推行早孕建卡,孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后全程監(jiān)護(hù),開展無(wú)痛分娩、美容式剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)等,并開設(shè)嬰兒游泳、撫觸中心,促進(jìn)嬰兒成長(zhǎng)發(fā)育,新生兒疾病篩選等一系列以母嬰為中心的高端醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的三甲公立醫(yī)院。
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