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聽障兒童言語異常的矯治
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小兒聽力損傷者的言語障礙是指在早期的有聲語言康復(fù)和學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的發(fā)展性的異?,F(xiàn)象。為了幫助這部分兒童克服障礙,促使其語言得到較好的發(fā)展,教師和專業(yè)工作者需要在專門的康復(fù)訓(xùn)練過程中采取的一些必要的措施,給予他們特別的幫助,這就是我們所說的言語矯治(speech therapy)。其目的是利用小兒語言發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,對(duì)因生理、心理等各方面原因造成的言語發(fā)展障礙的聽力損傷者進(jìn)行有效的干預(yù)和特別教育,不斷改變其原有的語言發(fā)展條件和言語質(zhì)量。具體內(nèi)容可分為:發(fā)聲障礙的矯治、構(gòu)音障礙的矯治、言語流暢度障礙的矯治、情感性交往障礙的矯治。以下介紹的一些矯治方法是針對(duì)言語功能性障礙的經(jīng)驗(yàn)性療法,僅供家長參考。
1.發(fā)聲障礙的矯治
聾兒起音不正常,特別是出現(xiàn)較多見的硬起音時(shí),除通過聽覺進(jìn)行糾正外,還可幫助聾兒通過一些發(fā)音來鍛煉聲帶起振進(jìn)行訓(xùn)練,元音發(fā)音時(shí)氣流通過口腔,不受阻礙,聲帶振動(dòng)。發(fā)元音時(shí)讓孩子摸您的喉部,以感受聲帶的振動(dòng)。
2.構(gòu)音障礙的矯治
首先分析、了解聾兒究竟是哪些語音發(fā)不準(zhǔn),是聲母還是韻母,是本來就分辨不清這些音,還是屬于丟音、換音或錯(cuò)音問題。同時(shí)還必須了解產(chǎn)生構(gòu)音障礙的原因,以便制定準(zhǔn)確的矯治方案。
語音矯治方案的制定要考慮到以下的內(nèi)容:問題分析、矯治目標(biāo)、矯治方法,以及時(shí)間安排等。語音矯治要有固定的時(shí)間保證,比如每周1次還是3次,每次半個(gè)小時(shí)還是1個(gè)小時(shí)。
語音矯治大部分時(shí)間應(yīng)以一對(duì)一的方式進(jìn)行,目的是給予孩子充分的注意,要盡量采用直觀形象、游戲式的活動(dòng)方式,讓孩子在輕松愉快的氛圍中掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,達(dá)到準(zhǔn)確發(fā)音的目的。
要按照聽健兒童語音習(xí)得的順序進(jìn)行。一般而言,首先教孩子掌握單個(gè)音的發(fā)音,其次教他發(fā)出音位相似的發(fā)音。
進(jìn)行語音矯治時(shí)還要充分考慮孩子的語言經(jīng)驗(yàn),首先選擇那些對(duì)于孩子和家長最重要的語音進(jìn)行訓(xùn)練,如孩子的名字;其次選擇可視性強(qiáng),發(fā)音時(shí)口型較易被模仿的語音;第三,選擇孩子發(fā)錯(cuò)但容易矯正的音。
根據(jù)孩子的具體情況,靈活調(diào)整矯治策略:如果孩子同時(shí)存在丟音、換音和錯(cuò)音的障礙現(xiàn)象,應(yīng)先矯治丟音,其次是換音,再次則是錯(cuò)音,因?yàn)檫@里存在著認(rèn)知能力和社會(huì)性影響的先后次序問題;如果孩子發(fā)音的聲母和韻母都有問題,應(yīng)先矯治聲母,后矯治韻母,因?yàn)槁暷笇?duì)語音清晰度的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過韻母;矯治目標(biāo)音時(shí)應(yīng)選擇常用的語音,因?yàn)檫@些語音對(duì)發(fā)音清晰度的影響遠(yuǎn)超過那些較少使用的語音。
當(dāng)孩子能夠模仿正確發(fā)音或某個(gè)音的發(fā)音基本到位時(shí),可采用音節(jié)歸類的方法進(jìn)行強(qiáng)化。例如孩子能夠模仿發(fā)t音后,家長可將t聲母所有音節(jié)集中起來,選擇相應(yīng)的詞來設(shè)計(jì)活動(dòng),進(jìn)行強(qiáng)化矯治。這樣,孩子會(huì)不斷在自覺或不自覺的重復(fù)中學(xué)會(huì)正確發(fā)音。
3.言語流暢度障礙的矯治
早期言語流暢度障礙有別于成年期的口吃。注意言語流暢度障礙與一般言語不流利的區(qū)別,防止給孩子戴上“口吃”的帽子。如發(fā)覺孩子言語表達(dá)不夠流暢,應(yīng)根據(jù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或請(qǐng)專業(yè)人士仔細(xì)觀察,冷靜判斷是否屬于“口吃”。早期言語流暢度障礙是不穩(wěn)定的,有時(shí)會(huì)在歡樂舒暢的心理?xiàng)l件影響下自然消除,因而家長或教師一方面需引起注意,一方面也不必過于緊張。
減輕口語流暢度障礙孩子的交往壓力,為他創(chuàng)設(shè)適宜的言語學(xué)習(xí)環(huán)境。一是需要增強(qiáng)與孩子的交往,認(rèn)真聽孩子說話,給他足夠的注意,使他產(chǎn)生安全感,以杜絕孩子用口吃贏得注意的可能;二是不要總提醒他自己說話結(jié)巴。
為孩子樹立好的言語模仿榜樣。家長或教師首先應(yīng)注意將自身說話的語速放慢,語調(diào)平穩(wěn),吐字清晰有節(jié)奏,創(chuàng)造出一種安全、平和的言語模仿狀態(tài);其次,要避免對(duì)孩子說:“跟我這樣說”,這種交流方式可能會(huì)引起孩子對(duì)自己口吃問題的注意;第三,不僅自己說話要輕柔、流利和穩(wěn)健,在交往中遇到孩子出現(xiàn)口吃現(xiàn)象時(shí),不要重復(fù)孩子沒有表達(dá)清楚的話。
采用適宜的強(qiáng)化技術(shù),根據(jù)孩子言語流暢度障礙的具體實(shí)際,提出矯治的目標(biāo),從最低的要求開始,不斷通過接近目標(biāo)的行為,利用物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、口頭表揚(yáng)、微笑點(diǎn)頭、拍手等鼓勵(lì)手段,予以強(qiáng)化。要避免的是,不要在孩子口吃時(shí)打斷他的話,應(yīng)要求他重說,然后予以強(qiáng)化,更不要懲罰孩子的口吃行為,這樣會(huì)產(chǎn)生相反的效果。
注意讓孩子休息充分,保證他的身體健康,有助于孩子消除緊張感和退縮感,有利于言語流暢度障礙的減輕。
4.情感性交往障礙的矯治
情感性交往障礙是一種因兒童缺乏主動(dòng)與外界環(huán)境交互作用而導(dǎo)致的交往障礙。分為兩種:自閉性情感交往障礙和一般性情感交往障礙(也叫情感障礙或行為問題)。具體的方法如下:
游戲治療
即通過游戲的方式提高這類聾兒與周圍環(huán)境交互作用的興趣和愿望。游戲治療的關(guān)鍵是要提供一個(gè)豐富的游戲環(huán)境,其中包括有趣而充足的玩具、有利于孩子活動(dòng)的游戲場所,并保證足夠玩的時(shí)間。游戲治療的環(huán)境要安靜,減少嘈雜的聲音,人不要多。游戲治療的實(shí)施,一要注意孩子的游戲水平,盡量保證每一次游戲都能讓孩子得到提高;二要注意增加孩子對(duì)人際交往的興趣、愿望和能力的因素,逐步增強(qiáng)這方面的要求。
行為矯正
即通過鼓勵(lì)、懲罰等方式,塑造和促進(jìn)正確情感性交往的方法。家長或教師要觀察孩子現(xiàn)有的行為水平,提出切合需要的每一次矯治的具體目標(biāo)(社會(huì)性行為和語言行為),在活動(dòng)中通過刺激促使孩子產(chǎn)生不斷接近目標(biāo)或達(dá)到目標(biāo)要求的行為反應(yīng),并給予強(qiáng)化。每次矯治的時(shí)間要有一定的限制,一次不要超過半個(gè)小時(shí)。
“擁抱”療法
即通過身體的接觸來幫助孩子體驗(yàn)人際交往方式,感受溫情,產(chǎn)生接受和表達(dá)情感的需要,引導(dǎo)他積極主動(dòng)發(fā)展人際交往關(guān)系的愿望。一方面以身體動(dòng)作來表現(xiàn)交往,另一方面則用語言來強(qiáng)化交往的行為,這樣的擁抱每次持續(xù)若干分鐘,每天堅(jiān)持1次以上,可以逐步矯正性情交往障礙聾兒的冷漠現(xiàn)象,喚醒聾兒的感情,增加對(duì)人際關(guān)系的敏感性。
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