應(yīng)用虛擬化平臺在醫(yī)院的應(yīng)用

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　　醫(yī)院信息化應(yīng)用背景

醫(yī)療服務(wù)是“人命關(guān)天”的大事，每天醫(yī)院最關(guān)注的是業(yè)務(wù)能否正常開展，尤其是關(guān)鍵業(yè)務(wù)區(qū)域，如門、急診區(qū)域，如果關(guān)鍵業(yè)務(wù)中斷，將會給醫(yī)院帶來非常嚴(yán)重的損失和影響。

如何保障醫(yī)院業(yè)務(wù)的高可用性?醫(yī)院提出了兩個(gè)非常關(guān)鍵的要求，一是醫(yī)院的HIS業(yè)務(wù)能夠7*24小時(shí)的不間斷運(yùn)行;二是當(dāng)出現(xiàn)特殊情況時(shí)，門診業(yè)務(wù)有應(yīng)急的處理機(jī)制，保障門診業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。

雖然很多醫(yī)院實(shí)施了相應(yīng)的HIS系統(tǒng)，但是由于地域上的距離和網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的不平衡性，分院、門診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等網(wǎng)絡(luò)之間缺少互聯(lián)互通，各網(wǎng)絡(luò)的信息系統(tǒng)不能共享，造成網(wǎng)絡(luò)的割裂和醫(yī)療信息的孤島。就深圳市來說、目前深圳的三甲以上醫(yī)院各自都已經(jīng)通過專線的方案聯(lián)接來各自的分院、門診部來傳遞日常的門診收費(fèi)、和住院診療信息。同樣也用專線的方案來聯(lián)接社保局來傳輸社保信息，但是對于全國數(shù)量巨大的各市級-縣級-鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的醫(yī)院機(jī)構(gòu)的傳輸需求來說，昂貴的專線方案將給醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)帶來巨大的運(yùn)營成本，而電話撥號網(wǎng)絡(luò)又存在著速度慢、容量小、安全性差的弱點(diǎn)。

醫(yī)院信息化的需求

目前醫(yī)院信息化建設(shè)遇到了瓶頸，比如說：面對這種有眾多分支機(jī)構(gòu)很難做到協(xié)同管理，面對同一機(jī)構(gòu)不同部門間的協(xié)作，信息的及時(shí)傳達(dá)等等。這樣的情況制約著醫(yī)院應(yīng)用信息化進(jìn)程和提高高效率的節(jié)奏，影響了服務(wù)質(zhì)量等;同時(shí)也苦惱著醫(yī)院信息中心主任，他們多么希望有一種平臺化的軟件能夠?qū)⑦@些問題都解決了。

醫(yī)院信息化解決方案

這種的困擾和疑慮，在應(yīng)用虛擬化系統(tǒng)平臺出現(xiàn)后變得迎刃而解了。應(yīng)用虛擬化系統(tǒng)是2008年成長起來的，由中外兩大廠商同時(shí)提出的。國內(nèi)的首家應(yīng)用虛擬化廠商是北京漢邦極通科技有限公司，它推出的旗艦產(chǎn)品極通EWEBS為醫(yī)院提供了一個(gè)高效、安全、靈活的系統(tǒng)平臺。這種應(yīng)用虛擬化平臺解決方案有效解決協(xié)同辦公、地帶寬下應(yīng)用、web應(yīng)用、靈活應(yīng)用等。像武漢中心醫(yī)院、解放軍256醫(yī)院等都通過應(yīng)用虛擬化平臺改變了應(yīng)用狀況，提升綜合效益。具體的解決方案是：

將醫(yī)院應(yīng)用的HIS、門診系統(tǒng)等所有的應(yīng)用軟件安裝在EWEBS服務(wù)器(群)上，客戶端零安裝，就可以基于WEB實(shí)時(shí)靈活應(yīng)用。通過極通自主研發(fā)的AIP協(xié)議，把HIS等應(yīng)用程序的人機(jī)交互邏輯(應(yīng)用程序界面、鍵盤及鼠標(biāo)的操作、音頻輸入輸出、讀卡器、打印輸出等)與計(jì)算邏輯隔離開來。在用戶訪問EWEBS服務(wù)器虛擬化后的應(yīng)用時(shí)，用戶計(jì)算機(jī)只需要把人機(jī)交互邏輯通過AIP協(xié)議傳送到服務(wù)器端，服務(wù)器端為用戶開設(shè)獨(dú)立的會話空間，應(yīng)用程序的計(jì)算邏輯在這個(gè)會話空間中運(yùn)行，把變化后的人機(jī)交互邏輯傳送給客戶端，并且在客戶端相應(yīng)設(shè)備展示出來，從而使用戶獲得如同運(yùn)行本地應(yīng)用程序一樣的訪問感受。像主任醫(yī)師，在監(jiān)測是要分析你的X光片數(shù)據(jù)時(shí)，就不用從網(wǎng)上傳，直接可以根據(jù)權(quán)限進(jìn)去查看，能在更短的時(shí)間作出分析和判斷，并且對整個(gè)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用沒有影響(這種架構(gòu)下，只要達(dá)到3KB/S下都可以流暢運(yùn)行)。這種虛擬化應(yīng)用，讓醫(yī)院的所有的工作人員都可以協(xié)同、快速的工作，提高醫(yī)院的質(zhì)量，為社會能做出更大的貢獻(xiàn)。

　　醫(yī)院信息化部署示意圖

醫(yī)院信息化的效果

超低帶寬下應(yīng)用各種系統(tǒng)

由于將所有HIS系統(tǒng)用到的軟件程序都部署在極通EWEBS服務(wù)器(集群)上時(shí)，每個(gè)工作人員的機(jī)器上不用安裝，通過EWEBS中的AIP協(xié)議，通過各自對應(yīng)的權(quán)限直接基于WEB化應(yīng)用，帶寬只需要大于3KB/s就可以實(shí)施應(yīng)用，完全和本地化一樣的效果快捷應(yīng)用，提高整個(gè)HIS的應(yīng)用效率。

協(xié)同工作趨近完美

采用EWEBS系統(tǒng)平臺后，所有的分院、社區(qū)中心或是本院的不同部門間，都可以根據(jù)相應(yīng)的權(quán)限，利用Internet進(jìn)行所有的操作。對網(wǎng)絡(luò)帶寬要求小、且有特殊的安全體系支撐，保障了所有的應(yīng)用快速協(xié)同，提高醫(yī)院整體工作效率。像以前比此間交流一個(gè)病例的狀況，還得把相關(guān)資料(病例、X光片等)通過互聯(lián)網(wǎng)傳遞，速度慢，占據(jù)帶寬也同時(shí)影響其他同事的辦公?，F(xiàn)在都不用了，直接查看就可以，提高自我效率的同時(shí)，給病人乃至全人類的服務(wù)質(zhì)量有效提升。

所有軟件直接基于互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用

醫(yī)院將所有的應(yīng)用軟件安裝在服務(wù)器端，客戶端沒有安裝任何軟件，所有的應(yīng)用軟件不用改變?nèi)魏我粋€(gè)程序直接經(jīng)EWEBS發(fā)布后，醫(yī)院所有工作人員要應(yīng)用時(shí)，根據(jù)權(quán)限登陸就可以使用，大大提高了工作的便捷性，不會再有人因操作系統(tǒng)不兼容而不能方便的應(yīng)用軟件等。

徹底解決基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程應(yīng)用安全問題

醫(yī)院在部署了極通EWEBS后，不管是C/S架構(gòu)還是B/S架構(gòu)采用了極通特有的AIP通訊協(xié)議，采用了一種新的傳輸協(xié)議，保障了傳輸安全。整個(gè)過程實(shí)現(xiàn)了輸入輸出邏輯和顯示邏輯分離，醫(yī)院各工作人員看到的只是顯示界面，中間絲毫沒有真實(shí)數(shù)據(jù)的傳輸，相當(dāng)于把服務(wù)器端的鼠標(biāo)、鍵盤無限延伸醫(yī)院每個(gè)工作人員的客戶端。在這種強(qiáng)固的華航之外，極通EWEBS還采取四層三維立體體系加固，輸入端采用了用戶名+明碼、口令、ikey等多重認(rèn)證方式;中間傳輸獨(dú)有的傳輸方式，還內(nèi)置ssl128位端到端的傳輸協(xié)議;接入處有邊界服務(wù)器安全體系，服務(wù)器端有各種服務(wù)器安全策略;整體一個(gè)嚴(yán)密森嚴(yán)的安全防護(hù)體系，讓醫(yī)院的工作人員徹底解決了互聯(lián)網(wǎng)的安全應(yīng)用問題。

能夠支撐強(qiáng)大的并發(fā)使用

根據(jù)數(shù)據(jù)分析得知，醫(yī)院的信息系統(tǒng)應(yīng)用是有明顯的時(shí)間節(jié)律性的，高峰期網(wǎng)絡(luò)沉冗大，以往都是無法正常工作，搞不好服務(wù)器益處，危害更是大?，F(xiàn)在采用了極通EWEBS后，它強(qiáng)大的負(fù)載均衡策略，能夠保障大用戶大并發(fā)使用，這種應(yīng)用高峰，資源的匱乏的擔(dān)心就能完全消除了。

方便集中掌控、總體策劃部署

醫(yī)院采用EWEBS作為自己的信息平臺后，所有的軟件都部署在服務(wù)器端，可以根據(jù)權(quán)限設(shè)定每個(gè)醫(yī)院工作什么時(shí)間、用什么機(jī)器、操作什么軟件、存儲到什么地方，這樣個(gè)性化的策略設(shè)計(jì)，方便醫(yī)院決策者發(fā)現(xiàn)存在的問題和最新數(shù)據(jù)，及時(shí)作出合理的決策。真正做到集中式的統(tǒng)一決策管理，對醫(yī)院的發(fā)展和人類的幸福產(chǎn)生更加深遠(yuǎn)的意義。

有效降低總體投資成本

采用極通EWEBS后，所有的軟件部署都在服務(wù)器端，所有的分支機(jī)構(gòu)、異地部門或各社區(qū)中心的工作人員的機(jī)器上不用在安裝軟件了，這些機(jī)器沒有軟件安裝配置也降下來了，不受軟件的發(fā)展變化而去二次采購硬件(以前是，軟件越做越大，就需要硬件配置相應(yīng)提高，而隨之變化)。所有的維護(hù)升級都在服務(wù)器端進(jìn)行，包括實(shí)施、部署和后期的維護(hù)、升級人力投資成本都大大降低，整體10下來IT投資成本要降低90%。

成功案例

武漢市中心醫(yī)院是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性醫(yī)院，也是國家醫(yī)院信息化建設(shè)的首個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目。此項(xiàng)目中極通EWEBS憑借自己優(yōu)越的性能和極通科技強(qiáng)大的支撐體系，在citrix、瑞友等多家廠商中脫穎而出，成功中標(biāo)。醫(yī)院以極通EWEBS作為基礎(chǔ)平臺，完成了整個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，目前應(yīng)用良好，解除了醫(yī)院多年的困惑，受到醫(yī)院信息中心楊主任的高度贊賞。

在武漢中心醫(yī)院成功應(yīng)用后，先后又有很多醫(yī)院采用了極通EWEBS作為其信息化建設(shè)的基礎(chǔ)平臺，像解放軍256醫(yī)院、吐魯番人民醫(yī)院等。