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探討“成本控制”在醫(yī)院管理中的作用
醫(yī)院成本是指醫(yī)院在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等醫(yī)務(wù)服務(wù)過程中所消耗的物質(zhì)資料價值和必要勞動價值的貨幣表現(xiàn)。隨著醫(yī)改的深入,收入的有限性讓倚重“創(chuàng)收”來助力醫(yī)院發(fā)展的傳統(tǒng)思維模式受到劇烈沖擊,而利用成本可控性來助推醫(yī)療單位“節(jié)支”促發(fā)展模式越來越被大家所認(rèn)可。如何做好節(jié)支工作,做好單位成本控制不失為上策。
一、樹統(tǒng)一管理理念,為“成本控制”營造環(huán)境
利用醫(yī)院班子會、職代會、職工會深入淺出的向單位職工灌輸成本控制理念,引用其它單位成本控制助推醫(yī)院發(fā)展的成功經(jīng)驗,讓他們意識到開展成本核算加強成本控制是醫(yī)適應(yīng)時代的必然趨勢,讓醫(yī)院上下一條心,擰成一股繩,為醫(yī)院營造良好的“成本控制”施行環(huán)境。
二、做好成本核算,讓“成本控制”有枝可依
成本核算過程中一定要注意做到將成本目標(biāo)控制與技術(shù)經(jīng)濟責(zé)任制結(jié)合起來,只有明確責(zé)、權(quán)、利,才能取得效益和效率,結(jié)合醫(yī)院實際,精細做好醫(yī)院近三年成本核算工作,對重點設(shè)備購置、維護、藥品損耗、運輸成本、醫(yī)療廢物處置、人員工資、公務(wù)出差、辦公、水電等必須成本損耗和非必須成本損耗整合核算,擬出年度醫(yī)院平均成本損耗,結(jié)合醫(yī)院下一年度發(fā)展規(guī)劃,前期做好醫(yī)院的成本控制預(yù)算工作。
三、優(yōu)化資源管理,使“成本控制”有效實行
醫(yī)院結(jié)合單位實際做好崗位設(shè)置、人員優(yōu)聘、競爭上崗、按才分配等原則,實行減員增效,重點做好職能科室的整合和專業(yè)人才盡才管理。
對基建工程、醫(yī)療設(shè)備購置、新技術(shù)和新項目開展人才引進等重大投入,必須進行實地研查、民主討論,撰寫可行性報告報送上級主管部門同意后方可實施。確保醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展,有效規(guī)避盲目規(guī)劃帶來的資源浪費現(xiàn)象,節(jié)約醫(yī)院運行成本。
對醫(yī)院后勤工作按照財務(wù)預(yù)算實施招標(biāo)管理,對清潔、安保、洗衣等工作施行社會服務(wù),醫(yī)院與競標(biāo)方簽訂合約,有競標(biāo)方提供醫(yī)院后勤保障,醫(yī)院重點做好后勤工作執(zhí)行情況日常監(jiān)管和質(zhì)量控制,根據(jù)檢查情況予以資金兌付。水電、車輛維修費用采取定額承包方式,進而有效制約了后勤物資浪費問題。
四、制定獎懲制度,促“成本控制”工作落實
建立完善成本控制獎懲體系,加大對醫(yī)療收支的監(jiān)管力度,將所有開支打入科室成本,包括儀器設(shè)備維護、公務(wù)費、衛(wèi)生材料費、低值易耗品、水電費、消毒費、清潔費、一次性用品和其他費用等。將科室的成本消耗與科室與工作人員利益直接掛鉤,牢固樹立工作人員的成本意識。對于年度內(nèi)控制科室成本在指標(biāo)范圍內(nèi)的分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負責(zé)人及職工予以獎勵,對超出成本控制指標(biāo)科室分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負責(zé)人及職工予以處罰。
通過科學(xué)管理,尋求投入與支出的平衡點,達到節(jié)約醫(yī)院運行成本的目的,進而進一步增加醫(yī)療機構(gòu)的可支配發(fā)展資金,更好地維護他們的良性發(fā)展。
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