中小型醫(yī)院成本核算支招

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[導(dǎo)讀]當前中小型醫(yī)院發(fā)展中存在的困難，醫(yī)療服務(wù)處在供過于求狀態(tài)。許多中小型醫(yī)院在竟爭中的危險區(qū)域掙扎，發(fā)展難度很大，中小型醫(yī)院要想更好生存和發(fā)展，做好成本管理顯得尤為重要。近日醫(yī)院his系統(tǒng)論壇@zycui2006就遇到了這樣一個問題，醫(yī)院目前只有財務(wù)科擔(dān)當成本核算工作，實際上，作為一家中小型醫(yī)院，成功的實現(xiàn)成本核算務(wù)必全院一起努力才行。身為醫(yī)院信息科的工作者，該如何準備去實現(xiàn)醫(yī)院成本控制，從而降低醫(yī)療成本呢?

標簽：醫(yī)院成本中小型醫(yī)院醫(yī)療

眾所周知，醫(yī)療市場的競爭要求醫(yī)院開源節(jié)流，節(jié)流也就是要做好成本的控制，因此，加強成本核算是做好成本分析、成本控制的關(guān)鍵。如何對醫(yī)院進行企業(yè)化經(jīng)營管理成為了各個院長所關(guān)心的話題。

當前中小型醫(yī)院發(fā)展中存在的困難，醫(yī)療服務(wù)處在供過于求狀態(tài)。許多中小型醫(yī)院在竟爭中的危險區(qū)域掙扎，發(fā)展難度很大，中小型醫(yī)院要想更好生存和發(fā)展，做好成本管理顯得尤為重要。近日醫(yī)院his系統(tǒng)論壇@zycui2006就遇到了這樣一個問題，醫(yī)院目前只有財務(wù)科擔(dān)當成本核算工作，實際上，作為一家中小型醫(yī)院，成功的實現(xiàn)成本核算務(wù)必全院一起努力才行。身為醫(yī)院信息科的工作者，該如何準備去實現(xiàn)醫(yī)院成本控制，從而降低醫(yī)療成本呢?

@dyg386199這張圖表展示的非常準確!但@落日刀認為，這樣的系統(tǒng)，在醫(yī)院實施會很難。事實上，醫(yī)院的重點不是全成本核算，是績效考核。

績效考核工作做到位，就可以很好的控制醫(yī)院成本嗎?新的績效管理已經(jīng)弱化了收入成本的比重，把服務(wù)工作量學(xué)習(xí)成長 患者評價計入其中。

簡單說明 成本核算分兩部分

@sun455：所謂的醫(yī)院全成本核算是不完全的，但也不是不能做，醫(yī)院的成本核算分二個部分：院級核算、科級核算。院級核算是財務(wù)的事情，科級核算可能就需要信息部門按照醫(yī)院的科室獎金發(fā)放方案來進行設(shè)計。首先要知道醫(yī)院的整個經(jīng)濟活動就是二張發(fā)票，一張是給患者的，患者交錢算醫(yī)院的收入，一張是給供應(yīng)商的，醫(yī)院買東西付錢算支出，原則是：誰干活給誰收入，誰消耗算誰成本。收入按照科室統(tǒng)計或者按照核算單位統(tǒng)計應(yīng)該不難，成本中的醫(yī)療藥品、醫(yī)療器材、醫(yī)療耗材、非醫(yī)療用品均按照出庫單統(tǒng)計，沒有出庫單附在的發(fā)票，財務(wù)不允許報銷。剩下來的就是醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)項目要計算到科室成本的。按照什么地方發(fā)生的，有什么地方的人員按時錄入。最后就是院級公共成本的辦法，比如：保潔、保綠、保安、公共路燈等等按照一定的比例收取科室的管理費就基本上完成了科室的成本核算了，按照我在10多家醫(yī)院實際的測算下來，院級總成本=綜合管理費+科級成本。其中綜合管理費大于20%的，說明科級成本不夠細致，小于10%的說明科室負擔(dān)太重。

全成本核算需專門軟件處理

@思信老曹：全成本核算絕大部分醫(yī)院都做不到，要專門的軟件來處理。HIS附帶的諸如物資管理等實在不夠用，比如一個科室，他們用來多少房子，房子每年折舊是多少，用來多少電費，用了多少取暖，在診療過程中用了多少棉簽，多少碘弗，用了多少醫(yī)生，多少護士，多少技師，都開了多少工資獎金，保險上了多少等。這些都要均攤到科室上甚至每個患者上。算法非常復(fù)雜。有固定資產(chǎn)折舊，有物資消耗?，F(xiàn)在很多軟件是取HIS數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，然后再手工的均攤其他成本，做到全成本核算。這一算很多科室都是賠錢的。

@yxq_hantang：現(xiàn)在不是有全成本核算系統(tǒng)嗎，可以像廠商了解一下解決方案。

【醫(yī)院his系統(tǒng)視點】無論是大醫(yī)院還是小型醫(yī)院，成本控制必須要受到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室重視，鑒于對醫(yī)院自身管理的要求，結(jié)合企業(yè)成本核算與成本管理的成熟經(jīng)驗和做法，制定切合醫(yī)院實際情況制定有效成本核算方法，才可以更加合理完成醫(yī)院成本核算工作。