醫(yī)院盲目擴(kuò)建 終成誰(shuí)之痛?(1)

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[導(dǎo)讀]醫(yī)院盲目擴(kuò)建使得政府、醫(yī)院和患者三方利益都受損，沒(méi)有任何受益方，可能只是成為某些個(gè)人中飽私囊的途徑。如果醫(yī)院擴(kuò)建都是受利益驅(qū)使，這就與為醫(yī)者治病救人的初衷背道而馳。長(zhǎng)此以往，醫(yī)者的良心何在?社會(huì)的公平何在?醫(yī)院盲目擴(kuò)建之風(fēng)是該休矣，否則后患更加無(wú)窮。

標(biāo)簽：醫(yī)院擴(kuò)建人才培養(yǎng)

新醫(yī)改不僅為醫(yī)療信息化開(kāi)辟了一番新天地，也吹響了公立醫(yī)院擴(kuò)建的號(hào)角。近幾年，各種有關(guān)公立醫(yī)院的新聞層出不窮，比如：2010年南京地區(qū)一半以上醫(yī)院加入擴(kuò)建潮;2013年廣州十幾家三級(jí)醫(yī)院加入了擴(kuò)建大軍，甚至要在越秀區(qū)建立醫(yī)療城等等。更有甚者，有的縣級(jí)醫(yī)院不惜舉債擴(kuò)建，比如2012年山東菏澤曹縣人民醫(yī)院擴(kuò)建，規(guī)劃耗資10億元。

然而時(shí)至今日，這些擴(kuò)建的醫(yī)院并沒(méi)有發(fā)揮積極的效果，反而惡評(píng)如潮，甚至給原有醫(yī)院品牌帶來(lái)負(fù)面影響，到底為何出現(xiàn)如此令人痛心疾首的局面?

擴(kuò)建欠巨資　轉(zhuǎn)嫁給患者

毫無(wú)疑問(wèn)，擴(kuò)建需要巨額資金，靠醫(yī)院自己的收入肯定難以承受。于是，很多醫(yī)院在爭(zhēng)取政府資金投入時(shí)，也大舉向銀行貸款，甚至欠下巨額債務(wù)。為了償還這些債務(wù)，醫(yī)院自然就轉(zhuǎn)嫁給患者，于是給患者亂開(kāi)藥和檢查，增加了患者的就診負(fù)擔(dān)。這樣非但沒(méi)有實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改解決患者“看病貴”的初衷，反而使這一現(xiàn)象加劇。甚至有的地市醫(yī)院出現(xiàn)拒收醫(yī)保患者的情況。

管理混亂令患者怨聲載道

“向管理要效益”是耳熟能詳?shù)挠嘘P(guān)企業(yè)管理的經(jīng)典用語(yǔ)，其實(shí)，這句話也適用于醫(yī)院管理。雖然有些大醫(yī)院在業(yè)內(nèi)非常知名，甚至屬于行業(yè)翹首，但是其新擴(kuò)建的醫(yī)院卻差強(qiáng)人意，比如北京某醫(yī)院。某醫(yī)院自規(guī)劃到投入啟用經(jīng)歷了六年的時(shí)間，硬件建設(shè)方面也屬于一流水平。本來(lái)該地區(qū)居民對(duì)這家醫(yī)院充滿期待，但其運(yùn)營(yíng)一年多以來(lái)，口碑卻很差。有前去就診的患者反映：醫(yī)生亂開(kāi)藥和檢查;收費(fèi)很高;肌肉損傷想做理療還要去總院;掛號(hào)和繳費(fèi)在一樓大廳的窗口穿插辦理，效率太低，排隊(duì)現(xiàn)象嚴(yán)重等等不一而足。

快速擴(kuò)建導(dǎo)致無(wú)法建立有效的人才培養(yǎng)體系

醫(yī)院擴(kuò)建嚴(yán)重的一個(gè)惡果就是招聘不到高水平的人才，很多時(shí)候擴(kuò)建醫(yī)院招聘的醫(yī)生都是大學(xué)剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，因?yàn)橹弊屗麄儽M快投入到擴(kuò)建醫(yī)院的工作崗位中，并沒(méi)有對(duì)他們進(jìn)行詳細(xì)的培訓(xùn)。畢竟，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)需要的是悟性和長(zhǎng)久的經(jīng)驗(yàn)積累，剛走上工作崗位的醫(yī)生在工作經(jīng)驗(yàn)方面的確很欠缺，有時(shí)候?qū)颊咭恍┖?jiǎn)單的癥狀也可能會(huì)診斷錯(cuò)誤，這也使患者對(duì)醫(yī)院的信任度大幅降低。

擴(kuò)建致使周圍環(huán)境被污染

醫(yī)院擴(kuò)建后會(huì)給周圍環(huán)境帶來(lái)新的污染，包括以下幾方面：大氣污染包括食堂油煙、污水處理站大氣污染物、機(jī)動(dòng)車尾氣、備用發(fā)電機(jī)尾氣;廢水包括食堂廢水、檢驗(yàn)室廢水、綜合醫(yī)療廢水、洗衣房廢水、化糞池污水;固體廢物包括一般性固體廢物、生活垃圾、醫(yī)療廢物、化糞池污泥及廢水處理污泥等。如此多的污染對(duì)周邊百姓的生活帶來(lái)很多不利影響，甚至?xí)绊懰麄兊纳眢w健康。

擴(kuò)建導(dǎo)致資源不平衡現(xiàn)象雪上加霜

很多大醫(yī)院在最初考慮進(jìn)行擴(kuò)建時(shí)的出發(fā)點(diǎn)是前來(lái)就診患者太多，想將患者分流一部分。值得一提的是，醫(yī)院擴(kuò)建需要大額資金的支持，這些醫(yī)院除了自籌資金外，大部分資金來(lái)源于政府財(cái)政支持。政府資金畢竟是有限的，當(dāng)把很多資金用來(lái)扶持大醫(yī)院擴(kuò)建時(shí)，那么投給社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金就會(huì)很少。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)得不到更多資金投入就無(wú)法提升實(shí)力，進(jìn)一步惡化了醫(yī)療資源不均衡現(xiàn)象，致使大醫(yī)院仍然“車水馬龍”，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍處于“門可羅雀”狀態(tài)。這種現(xiàn)象在一、二線大城市更為普遍。