醫(yī)患糾紛慘案頻發(fā)　網(wǎng)友給出三十點(diǎn)建議是否奏效?(1)

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[導(dǎo)讀]要想建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生不僅要學(xué)會怎么用法律手段保護(hù)自己，還要從心底里關(guān)心患者，讓患者切實(shí)感受到醫(yī)生的愛心與醫(yī)德。

標(biāo)簽：醫(yī)患糾紛自由執(zhí)業(yè)

2011年8月16日，東莞長安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生劉某霖身中十?dāng)?shù)刀慘死;2011年9月15日北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科主任徐文醫(yī)生被砍成重傷;2012年3月23日哈醫(yī)大一院實(shí)習(xí)醫(yī)生王浩被砍死;2012年11月29日，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名醫(yī)生被人用斧頭砍傷致死......上述觸目驚心的慘劇只是近兩年醫(yī)院血案中幾起，更加令人痛心的是，當(dāng)王浩被砍死后，在某網(wǎng)站發(fā)起的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查上，竟然有六成網(wǎng)民稱“高興”。

眾所周知，醫(yī)生這個職業(yè)不好當(dāng)，學(xué)習(xí)時(shí)間久，工作很辛苦，經(jīng)常要加通宵。這個職業(yè)又是相當(dāng)危險(xiǎn)，因?yàn)槿说牟∏閺?fù)雜多樣，時(shí)刻面臨診斷失敗引起患者和家屬不滿的風(fēng)險(xiǎn)。這些原因?qū)е潞芏嗉议L不想讓孩子學(xué)醫(yī)，尤其是自身就干過一輩子醫(yī)生的家長。有一位醫(yī)生朋友告訴筆者，當(dāng)年他大學(xué)班里共有30多位同學(xué)，只有兩位同學(xué)的孩子選擇了讀醫(yī)。值得注意的是，現(xiàn)在醫(yī)生的離職率非常高，已有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)生選擇當(dāng)自由執(zhí)業(yè)者。

曾幾何時(shí)，醫(yī)生這個職業(yè)是很多人向往的理想職業(yè)，感覺它神圣、偉大，為何現(xiàn)在醫(yī)療糾紛頻發(fā)，甚至動輒發(fā)生血案，在職醫(yī)生還會時(shí)刻擔(dān)心自己生命安全?

近日，@mkx8316在中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)論壇上發(fā)帖，從醫(yī)生角度給出了減少醫(yī)療糾紛的三十個建議，雖然這些建議未必詳盡，不過在一定程度上也能提供借鑒意義?，F(xiàn)將這些建議列出來，以饗讀者。

減少醫(yī)療糾紛的三十個建議

1、門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但模糊，留回旋余地，如“黃疸原因待查”等。

2、住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體，莫以門診為準(zhǔn)，門診診斷僅作參考。

3、部分患者(車禍、暴力傷、醫(yī)保、社保等)須由第三家負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用)的病例禁止學(xué)生書寫，而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。醫(yī)生需要謹(jǐn)遵以下幾點(diǎn)：第一不做法官，你不管誰對誰錯。你只是一個醫(yī)生，只管看病，好好寫病歷;第二不要可憐誰。不要把自己和這樣的患者放到一起，那樣做就是自己給自己找麻煩。

4、擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時(shí)即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做，盡量讓患者做決定。凡患者拒絕之檢查(包括顱腦CT，各項(xiàng)血生化，乃至肛門指診)須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。

5、勿向患者及家屬過多解釋病情，告知其病名及嚴(yán)重即可。也就是說，病情一定要交代清楚，但不是他問什么你都要答，不過解釋項(xiàng)目可以簡單，醫(yī)生的態(tài)度卻要誠懇。別讓他告你“態(tài)度不好”呵呵，

6、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為，部分要求其簽字。

7、按治療要求書寫病案，而不是按實(shí)際情況書寫。如感染創(chuàng)口至少每日換藥，其余可按其是幾級手術(shù)、幾級愈合分別對待。

8、每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑，患者未執(zhí)行或拒絕的一定要記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。

9、自己管好自己的患者，禁止他人管理，別幫熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永遠(yuǎn)不要收“紅包”，收了你就是他“乖孫子”了。

10、上級醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。

11、永遠(yuǎn)不要把希望寄托在領(lǐng)導(dǎo)身上，但記得自己搞不定的一定要請示上級，不要逞強(qiáng)。

12、碰到危重患者，掌握以下步驟，有百利無一害：第一氧氣，第二鹽水，第三想上級。

13、該下病危下病危，該下病重下病重，然后讓家屬簽字。