醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)該注意的七大要領(lǐng)

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醫(yī)院信息化建設(shè)中的一些基本要領(lǐng)，對醫(yī)院信息化建設(shè)的成敗有至關(guān)重要的作用。對這些要領(lǐng)的模糊認(rèn)識，會影響醫(yī)院信息化建設(shè)的各個環(huán)節(jié)，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)的失敗。正確地認(rèn)識這些要領(lǐng)，有利于科學(xué)制定確實(shí)可行的目標(biāo)、規(guī)劃和實(shí)施方案;有利于克服實(shí)施過程中的種種阻力和消極因素;有利于權(quán)衡利弊，均衡利益，合理分配資源，充分調(diào)動和發(fā)揮各類人員的積極性和主觀能動性;有利于減少投資風(fēng)險，降低成本，最大限度地提高醫(yī)院信息化建設(shè)的總體效益?！　?/P>

我國醫(yī)院信息化建設(shè)早已起步。多年來，不少醫(yī)院投入了大量人力、物力和資金，取得的效果卻不盡如人意。從實(shí)踐中看，醫(yī)院信息化建設(shè)有七大要領(lǐng)需要注意。

一，投入產(chǎn)出力求效益

重視投入產(chǎn)出，力求達(dá)到幾方面的效益：

一是社會效益。要適應(yīng)醫(yī)療體制改革、醫(yī)療保險推行、醫(yī)療價格調(diào)整、醫(yī)療消費(fèi)透明化及醫(yī)藥分家等的需求。要適應(yīng)醫(yī)療市場競爭，充分利用信息技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，提高醫(yī)院工作效率和質(zhì)量，提高競爭力。要求建立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)模式。

二是經(jīng)濟(jì)效益。從減少人手、控制漏費(fèi)和人情免賬、降低醫(yī)療成本等方面考慮隱性經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)現(xiàn)。如：護(hù)士工作站與減少人手;記賬模式及時減少漏費(fèi);醫(yī)院病人(客戶)關(guān)系管理系統(tǒng)采集、分析、利用和管理信息，提供個性化醫(yī)療服務(wù)，取得競爭優(yōu)勢;有效控制醫(yī)療成本，減輕病人醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高病人滿意度。

三是管理效益。完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，要求支持真正意義上的全成本核算;明晰收入明細(xì)來源，提供決策需要的數(shù)據(jù);提高醫(yī)院資源管理質(zhì)量和效率，充分調(diào)動員工積極性，合理分配資源;優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，改善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)營機(jī)制和管理體制

二，克服局部利益力求系統(tǒng)效益

醫(yī)院信息化建設(shè)需要改變醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程和管理模式，必然會觸動部分人群的局部利益。比如：工作流程的改變，會導(dǎo)致工作量和工作內(nèi)容的重新分配;模糊的金額管理轉(zhuǎn)向精確的數(shù)量管理，可能導(dǎo)致“水至清則無魚”;基于全成本核算的獎金分配方案，也會觸動部分人群的利益。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷進(jìn)展，局部利益問題會越來越多，阻力也會越來越大。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個層次和結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的系統(tǒng)。系統(tǒng)效益的實(shí)現(xiàn)，必然要以犧牲某些局部利益為代價。在醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施過程中，不能一遇阻力，就不加分析地否定系統(tǒng)。應(yīng)該進(jìn)行深入細(xì)致的調(diào)查分析，對于系統(tǒng)效益和局部利益的沖突，應(yīng)以全局系統(tǒng)為重，耐心做好思想工作，采取必要的行政措施，確保信息化建設(shè)的整體質(zhì)量和進(jìn)度。

三，廣度上拓展深度上延伸

醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)在廣度上拓展，才能真正地發(fā)揮系統(tǒng)效益。譬如，沒有周邊醫(yī)療系統(tǒng)支持，門診醫(yī)生工作站不能快速遞送診療申請和獲取臨床資料(診療報告或影像資料)，從而降低診療效率;沒有設(shè)備、物資方面的信息系統(tǒng)，對應(yīng)成本信息就不能獲取，全成本核算不能真正實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵應(yīng)該是面向臨床的醫(yī)生工作站及其支撐系統(tǒng)，如放射信息、檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、電子病歷等系統(tǒng)。只有這樣，才能充分發(fā)揮醫(yī)院信息系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)效益、管理效益和決策效益。

醫(yī)院信息可以大致分為經(jīng)濟(jì)信息、管理信息和醫(yī)療信息。醫(yī)院信息化建設(shè)的早期，系統(tǒng)主要處理經(jīng)濟(jì)信息，通過面向經(jīng)濟(jì)的業(yè)務(wù)流程衍生少量管理信息和醫(yī)療信息。隨著系統(tǒng)建設(shè)的深入發(fā)展，系統(tǒng)應(yīng)該逐漸準(zhǔn)確、及時、完整地進(jìn)行深入采集、分析和利用醫(yī)院信息。

要從基礎(chǔ)層、業(yè)務(wù)層、知識層、決策層四個層次深度延伸系統(tǒng)應(yīng)用。在基礎(chǔ)層，利用先進(jìn)的技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時、自動采集和快速、準(zhǔn)確傳輸及共享;在業(yè)務(wù)層，通過優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保信息流與事務(wù)流、資金流、人流、物流在時空上的一致;在知識層，利用知識工程技術(shù)，提高知識生產(chǎn)和利用的質(zhì)量和效率;在決策層，通過建立科學(xué)的決策機(jī)制，為醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和上級行政部門提供高質(zhì)量的決策支持。