醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的方法與策略

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隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和國(guó)際醫(yī)療體制改革措施的完善，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，在目前財(cái)政資金補(bǔ)償不足的情況下，必須“引進(jìn)外資，引進(jìn)外腦，引進(jìn)外力”，走負(fù)債經(jīng)營(yíng)的路子，同時(shí)也對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理工作者也提出了更高的要求。如何安排資金，化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，成為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要課題。筆者就如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理談?wù)勛约旱目捶ā?/P>

一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)概述

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理是指經(jīng)營(yíng)主體對(duì)其理財(cái)過(guò)程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、度量和分析評(píng)價(jià)，并適時(shí)采取及時(shí)有效的方法進(jìn)行防范和控制，以經(jīng)濟(jì)合理可行的方法進(jìn)行處理，以保障理財(cái)活動(dòng)安全正常開(kāi)展，保證其經(jīng)濟(jì)利益免受損失的管理過(guò)程

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的征兆

醫(yī)院財(cái)務(wù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并不是一朝一夕，它是醫(yī)院長(zhǎng)期財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)矛盾的集中體現(xiàn)，如果出現(xiàn)以下問(wèn)題應(yīng)引起高度重視：

1.財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)不斷惡化。突出表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹，營(yíng)運(yùn)資金供應(yīng)困難；資產(chǎn)負(fù)債比例過(guò)高，償債能力持續(xù)減弱；業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)速度持續(xù)低于業(yè)務(wù)支出的增長(zhǎng)速度。

2.財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)信譽(yù)持續(xù)降低。財(cái)務(wù)信譽(yù)是醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)，是醫(yī)院理財(cái)?shù)闹匾獥l件。良好的財(cái)務(wù)信譽(yù)，對(duì)醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購(gòu)等都有極為重要的作用。一個(gè)信用很低的醫(yī)院，舉債是很不方便的。當(dāng)債務(wù)到期而又缺乏現(xiàn)金時(shí)，它就不太可能舉新債還舊債。

3.財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)秩序混亂。會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理thldl.org.cn基礎(chǔ)十分脆弱；沒(méi)有科學(xué)的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)機(jī)制，資金的使用隨意性極強(qiáng)；投資無(wú)度，回報(bào)率低；資產(chǎn)管理制度有漏洞，浪費(fèi)嚴(yán)重。

4.經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降。門診量減少，醫(yī)療質(zhì)量降低，收支結(jié)余長(zhǎng)期出現(xiàn)赤字；資本不能保值增值，造成經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降。

5.自有資金不足。一個(gè)單位，如果自有資金不足30%，說(shuō)明正瀕臨警界線。

6.關(guān)聯(lián)單位倒閉的牽連。如為對(duì)方提供擔(dān)保，一般擔(dān)保額度越大，對(duì)單位產(chǎn)生的不利影響也越大。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)在醫(yī)院中不同程度地存在著。如何防范風(fēng)險(xiǎn)、降低風(fēng)險(xiǎn)，全面加強(qiáng)財(cái)務(wù)各個(gè)方面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理呢？

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和行政管理人員要懂財(cái)務(wù)知識(shí)，看懂財(cái)務(wù)報(bào)表。

在海信集團(tuán)，有一個(gè)特殊的用人標(biāo)準(zhǔn)，即在選拔各子公司的一把手時(shí)，必須先考財(cái)務(wù)知識(shí)，不懂財(cái)務(wù)，經(jīng)營(yíng)上再有能力也不行。因?yàn)獒t(yī)院的資金都是通過(guò)各個(gè)部門辦理具體的業(yè)務(wù)去實(shí)現(xiàn)的，只有各部門做好自己的資金預(yù)算，醫(yī)院整體的資金預(yù)算才會(huì)更科學(xué)、更規(guī)范。資金的良性循環(huán)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)和戰(zhàn)略的有力保障。

2.制定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略

財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理戰(zhàn)略是將一個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)、規(guī)劃、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的政策和措施與醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)合在一起的綱領(lǐng)性文件，這是防范風(fēng)險(xiǎn)的不可缺少的重要措施。

3、健全完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度

科學(xué)合理的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度是單位搞好經(jīng)濟(jì)管理工作的前提，也是有效防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的約束，因此建立較完善的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，就顯得十分重要。主要包括財(cái)務(wù)組織管理制度、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作制度、資金管理制度、財(cái)務(wù)審批制度、資產(chǎn)管理制度、工程項(xiàng)目控制制度、對(duì)外投資制度、財(cái)務(wù)分析制度等。