美國興起無線監(jiān)測人體健康

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今年3月初，美國聯(lián)邦通信委員會（FCC）發(fā)布了首個全國性寬帶計劃，其中一個重要組成部分是，提議為新的醫(yī)療人體域網(wǎng)（MBAN）分配專用頻譜，此項計劃還包括針對這種網(wǎng)絡(luò)的潛在服務(wù)和技術(shù)規(guī)則。

在家監(jiān)測健康數(shù)據(jù)

要是為無線醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)分配無線電頻譜的提案獲得批準，許多病人也許再也不需要為了讓大型醫(yī)療器械監(jiān)測健康狀況而大老遠跑到醫(yī)療保健機構(gòu)。相反，他們通過小型一次性無線設(shè)備，就可以連接至監(jiān)測系統(tǒng)，不但降低了成本，還減少了感染和臨床失誤的風(fēng)險。

聯(lián)邦通信委員會目前正在征求公眾對該計劃的意見，這項計劃最早是由通用電氣公司的醫(yī)療保健部門提議的。聯(lián)邦通信委員會表示，MBAN將用于構(gòu)建無線人體傳感器網(wǎng)絡(luò)，從而監(jiān)測病人的生理數(shù)據(jù)，比如體溫、脈搏、血糖含量、血壓和呼吸等。傳統(tǒng)的醫(yī)療遙測系統(tǒng)需要針對每一種人體機能使用不同的網(wǎng)絡(luò)鏈接，與此不同，無線MBAN系統(tǒng)則可以監(jiān)測所有需要監(jiān)測的機能，然后把結(jié)果匯總起來，傳送到遠地進行評估。

盡管聯(lián)邦通信委員會的計劃要求MBAN頻譜最初只用于醫(yī)院，但醫(yī)療器械廠商們表示，從長遠來看，這些頻譜可以用于家庭，80%的保健服務(wù)在家里提供給病人的。飛利浦醫(yī)療保健公司MBAN和無線策略主管Paul Coss強調(diào)，病人可使用諸如Wii或任天堂視頻游戲平臺之類的家庭娛樂系統(tǒng)，幫助收集醫(yī)療數(shù)據(jù)，然后傳送到醫(yī)生可以訪問的服務(wù)器。

Coss強調(diào)，除非無線監(jiān)測設(shè)備足夠便宜，以便醫(yī)院不需要病人拿回來，并且足夠牢固，可以在整個治療期間維持正常工作，否則MBAN不適合用于家庭。他說：“我們正在關(guān)注像任天堂和Wii這些設(shè)備，而不是非得從頭開始研發(fā)新設(shè)備。比如說，我有個好朋友就使用Wii體重器來稱體重。要是看到健康監(jiān)測應(yīng)用把無線健康監(jiān)測設(shè)備連入到Wii中，我根本不會覺得驚訝?！?/P>

波段有爭議

與藍牙一樣，MBAN也將使用短程無線電波、而不是電纜來進行短距離通信。MBAN所需的帶寬分布于2360～2400 MHz、2300～2305 MHz、2395～2400 MHz、2400～2483.5 MHz或5150～5250 MHz，鄰近藍牙設(shè)備現(xiàn)在所用的帶寬。

先進醫(yī)療技術(shù)協(xié)會的企業(yè)溝通副總裁助理Mark Brager說：“你希望這些設(shè)備在合理的成本范圍之內(nèi)，而這個帶寬鄰近藍牙帶寬，所以它讓你可以使用常用的發(fā)射器芯片?！毕冗M醫(yī)療技術(shù)協(xié)會是竭力希望MBAN頻率范圍獲得通過的組織之一。

擬議中的MBAN頻率目前由幾家私營和公共組織用于航空移動遙測和聯(lián)邦無線電定位任務(wù)，業(yè)余無線電用戶也使用該頻率。由于航空業(yè)在飛機測試期間使用這些波段來發(fā)送遙測信息，所以它們竭力阻撓MBAN要求使用相應(yīng)頻譜的提案。Coos說：“我們希望，確保自己不影響航空業(yè)使用現(xiàn)有這個波段，將會采取措施確保我們不會干預(yù)這個波段。”

無線醫(yī)療變革將至

有了MBAN，加上消費類保健電子產(chǎn)品的興起，比如便攜式心電圖儀設(shè)備、血壓監(jiān)測儀或體重器，病人無論在家里、在單位還是在路上，都可以輕松獲取健康數(shù)據(jù)，并傳送給醫(yī)生。比如說，便攜式心電圖儀的重量只有3.5盎司，讓門診病人可以記錄心臟電子信號，并將結(jié)果傳送給醫(yī)生。”

飛利浦醫(yī)療保健公司及其他醫(yī)療設(shè)備廠商認為，MBAN網(wǎng)絡(luò)是大好機會，可以趁機將產(chǎn)品銷售給醫(yī)院，用于家庭醫(yī)療保健。一些廠商表示，監(jiān)測設(shè)備可能相當于創(chuàng)可貼或裹傷布，每個成本低至5美元到10美元。它們表示，患有糖尿病和心臟病等慢性疾病的病人在家里就可以使用這些設(shè)備。飛利浦醫(yī)療保健公司的信息科學(xué)和病人監(jiān)測部門技術(shù)產(chǎn)品設(shè)計主管Delroy Smith說：“實際上，我們可以充分利用現(xiàn)有的便攜式技術(shù)，那樣就可以縮短便攜式設(shè)備的開發(fā)周期。我敢預(yù)料，幾年后，我們會看到MBAN設(shè)備變得很普遍。”

微處理器技術(shù)的進步預(yù)計會讓這些設(shè)備可以無線連接家用電腦、手機，或者甚至連接遠程互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用?，F(xiàn)在正開始出現(xiàn)的其他無線醫(yī)療技術(shù)也有望使用MBAN。

比如說，醫(yī)療保健專家們表示，開發(fā)可監(jiān)測及傳送生命體征和病人位置的繃帶和腕帶的工作正在進行之中。這項技術(shù)還可應(yīng)用于新興的具有數(shù)據(jù)庫功能的工具中，比如可將數(shù)據(jù)傳送到中央數(shù)據(jù)庫的血糖監(jiān)測儀。

再比如說，有些工具可以使用這種網(wǎng)絡(luò)不斷監(jiān)測病人生命體征，能在葡萄球菌感染導(dǎo)致膿毒癥之前迅速查明這種感染；據(jù)拯救膿毒癥運動組織（Surviving Sepsis Campaign）聲稱，美國每年死于膿毒癥的大約有20萬人。孟菲斯北部醫(yī)院的質(zhì)量和績效改進主管Paula Jacobs表示，兩年多來，這家擁有280個床位的醫(yī)療機構(gòu)一直在使用膿毒癥早期檢測監(jiān)測技術(shù)，已將膿毒癥引起的死亡數(shù)量減少了17%，相當于每個月挽救6個病人。

據(jù)總部設(shè)在亞拉巴馬州伯明翰的從事醫(yī)療數(shù)據(jù)挖掘的MedMined公司聲稱，醫(yī)院感染導(dǎo)致每個病人要花費2000美元至12000美元，全國共花費115億美元。Coss表示，使用一次性設(shè)備可以大大降低被感染的風(fēng)險。他補充說：“現(xiàn)在病人經(jīng)常暴露在沒必要面臨的風(fēng)險面前。如果我們在出現(xiàn)嚴重后果之前，就能夠利用無線技術(shù)及早發(fā)現(xiàn)疾病發(fā)作的前兆，那么醫(yī)生就能早早干預(yù)，不但大大降低了醫(yī)療成本，還大大改善了治療效果。”