調(diào)查顯示：“醫(yī)改”四年滬人看病難、看病貴

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上海社科院7日公布的一份上海市民醫(yī)療健康最新調(diào)查報告顯示，盡管上海醫(yī)療資源相對豐富，滬人仍然面臨看病難、看病貴的問題，民眾高度關(guān)注政府醫(yī)改新模式。

　　看病難、看病貴問題一直是中國民眾感受最深、議論最多、反映最強的社會民生問題。上海社科院社會調(diào)查中心、社會學(xué)研究所基于民生民意民情年度調(diào)查數(shù)據(jù)，分析出18至65歲上海常住居民醫(yī)療健康現(xiàn)狀。

　　調(diào)查顯示，八成市民健康狀況良好，很少看病就醫(yī)。但在需要就診的市民中，遭遇醫(yī)療服務(wù)問題的不在少數(shù)，其中以排隊時間長(38.6%)最為嚴(yán)重，其次為多做檢查(19.2%)和開貴藥(16.2%)，醫(yī)生不耐心(13.4%)和多開藥(12.7%)也較為顯著。

　　報告分析認為，排隊時間長，與外地來滬就醫(yī)人數(shù)過多、部分民眾喜歡去大醫(yī)院好醫(yī)院有關(guān)，這反映出分級診療制度的必要性；多做檢查、開貴藥，可能與醫(yī)院和醫(yī)生的收入利益掛鉤，這反映破除公立醫(yī)院逐利機制，落實醫(yī)藥分離制度的必要性。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)一般疾病(如感冒等)時，近四成居民會首先去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)院，另有一成受訪者選擇“不就醫(yī)，自己買點藥吃”。進一步分析可以看到，30.90%年收入在人民幣10萬元以上的居民首選大醫(yī)院就診，這一比例在年收入3萬元以下居民中僅有9.1%。報告認為，醫(yī)改推行的分級診療制度，有利于控制“有錢就任性”的大醫(yī)院偏好。

　　其實，上海于2011年正式出臺“滬版”醫(yī)改方案，衛(wèi)生部門稱該方案2年內(nèi)主推公立醫(yī)院改革，更注重民生為本，力圖緩解看病難看病貴。

　　該份報告指出，由于醫(yī)療資源配置不均衡，百姓就醫(yī)無序帶來的看病難問題已成為醫(yī)改必須面對的頑疾。因此，建立分級診療制度，破除公立醫(yī)院逐利機制，成為政府醫(yī)療改革新模式。

　　進一步的調(diào)查顯示，年齡越大、受教育程度越低、收入越低的本地居民，需要經(jīng)常看病就醫(yī)的比例越高，他們大多屬于社會弱勢群體。課題組因此建議，未來醫(yī)療改革應(yīng)著力降低藥價和看病成本，讓低收入者也能看得起病。

　　值得關(guān)注的是，教育程度越高、收入越高的受訪者，其健康意識和狀況越好；年齡越輕、受教育越多、收入越高、職業(yè)越好的上海人，也越愿意投資健康。