藥店發(fā)展為啥慢？謝子龍吐糟：新店審批慢，收購(gòu)變更難！

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2015年全國(guó)兩會(huì)即將召開(kāi)，為行業(yè)發(fā)聲的老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍這次帶來(lái)了18份建議:《鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展簡(jiǎn)化并購(gòu)和新店開(kāi)辦手續(xù)的建議》。隨著老百姓大藥房、益豐大藥房、一心堂大藥房等多家連鎖藥店的成功上市，在資本的推動(dòng)下會(huì)掀起新一輪的并購(gòu)潮和開(kāi)店潮，勢(shì)必需要政策的開(kāi)道。

作者：謝子龍/全國(guó)人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)

零售連鎖是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)主要經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)之一。2014年9月，商務(wù)部、國(guó)家發(fā)改委等六部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于落實(shí)2014年度醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)提升藥品流通服務(wù)水平和效率工作的通知》，通知明確“鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營(yíng)”、“清理妨礙零售連鎖藥店發(fā)展的政策性障礙，縮短行政審批所需時(shí)間”?！?013年度食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計(jì)年報(bào)》的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國(guó)共有零售藥店43.3萬(wàn)家，連鎖化率為36.6%，與商務(wù)部《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》提出的60%指標(biāo)相差巨大。

根據(jù)對(duì)各地妨礙零售藥店發(fā)展政策的清理統(tǒng)計(jì)，阻礙連鎖藥店發(fā)展的主要因素有：

一、并購(gòu)過(guò)程變更手續(xù)復(fù)雜

1、收購(gòu)后企業(yè)與門(mén)店經(jīng)營(yíng)證照過(guò)戶困難。

藥品零售連鎖企業(yè)實(shí)施并購(gòu)重組需要重新辦理相關(guān)經(jīng)營(yíng)證照，而且是按照新開(kāi)辦企業(yè)對(duì)待，需要到監(jiān)管部門(mén)注銷原企業(yè)再申請(qǐng)開(kāi)辦新企業(yè)。這其中是個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，手續(xù)繁瑣、進(jìn)度緩慢，往往耗時(shí)幾個(gè)月的時(shí)間。在證照變更期間，企業(yè)必須停業(yè)等待;而停業(yè)給門(mén)店和公司帶來(lái)相當(dāng)大的直接經(jīng)濟(jì)損失和不可估量的間接損失。

在證照辦理過(guò)程中，有的地區(qū)存在著地方保護(hù)主義。外地企業(yè)在該地區(qū)的發(fā)展會(huì)受到藥監(jiān)、工商、稅務(wù)、醫(yī)保等多方面的限制，并且按新設(shè)企業(yè)對(duì)待，市場(chǎng)準(zhǔn)入要求高，與當(dāng)?shù)厮幍陿?biāo)準(zhǔn)差異大，存在不公平、不規(guī)范審批現(xiàn)象，影響了藥品零售連鎖企業(yè)跨區(qū)域、集約化、規(guī)?；l(fā)展。

2、醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格承接及區(qū)域經(jīng)營(yíng)政策差異。

藥品零售連鎖企業(yè)收購(gòu)藥店后，原藥店的醫(yī)保定點(diǎn)資格需要注銷，由收購(gòu)方按照新設(shè)門(mén)店重新申報(bào)，此時(shí)能否順利承接、取得定點(diǎn)藥店資格則具有很大的不確定性。一些地區(qū)過(guò)戶困難或不許過(guò)戶，有的地方規(guī)定了需重新開(kāi)業(yè)2年以上才可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店以及受醫(yī)保定點(diǎn)藥店總數(shù)控制的影響，使得并購(gòu)后的連鎖藥店無(wú)法繼續(xù)獲得醫(yī)保定點(diǎn)的資格。

一些地區(qū)的慢性病醫(yī)保未對(duì)零售藥店開(kāi)放。如《石家莊市慢性病病種門(mén)診就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)管理辦法》規(guī)定參保職工可選擇一家協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為自己的治療慢性病門(mén)診定點(diǎn)，這將零售藥店排除在慢性病醫(yī)?；颊叩馁?gòu)藥選擇范圍以外，沈陽(yáng)、新疆等地也存在類似的管理規(guī)定。

二、新開(kāi)藥店審批流程復(fù)雜

目前，各地新開(kāi)藥店審批權(quán)限分散，市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不同。由于新開(kāi)藥店需要經(jīng)過(guò)籌建申請(qǐng)、空架驗(yàn)收、GSP認(rèn)證等環(huán)節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)之間部分項(xiàng)目重復(fù)，各環(huán)節(jié)都有自己的審批時(shí)限，審批的不確定性導(dǎo)致門(mén)店開(kāi)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)增加，承租店面等費(fèi)用上升。零售連鎖藥店管理相對(duì)成熟，熟悉監(jiān)管要求、具有完善的GSP管理制度及管理體系，因此在連鎖藥店審批過(guò)程中可以根據(jù)實(shí)際情況簡(jiǎn)化流程，提高審批效率。

針對(duì)上述藥品零售連鎖企業(yè)并購(gòu)重組及連鎖經(jīng)營(yíng)中遇到的問(wèn)題，現(xiàn)對(duì)發(fā)展藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng)有關(guān)政策方面需要的支持提出以下意見(jiàn)與建議：

一、藥店收購(gòu)中經(jīng)營(yíng)證照辦理與醫(yī)保定點(diǎn)資格承接，建議由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局協(xié)調(diào)社保、商務(wù)、工商相關(guān)職能部門(mén)出臺(tái)簡(jiǎn)化流程的操作程序(并對(duì)操作流程多少天時(shí)間批復(fù)進(jìn)行明示)，對(duì)被收購(gòu)的門(mén)店按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，符合標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)繼續(xù)保留醫(yī)保定點(diǎn)資格，不符合標(biāo)準(zhǔn)的則不予保留醫(yī)保定點(diǎn)資格。

二、建議醫(yī)保定點(diǎn)藥店資格特別是慢性病醫(yī)保資格向規(guī)范的大型藥品零售連鎖企業(yè)傾斜，對(duì)此類連鎖企業(yè)實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的整體審核;通過(guò)審核的企業(yè)，不再進(jìn)行單店審核，對(duì)其連鎖門(mén)店直接授予醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)。制定醫(yī)保定點(diǎn)藥店準(zhǔn)入的必要條件。凡符合條件的藥店均可成為定點(diǎn)藥店，實(shí)行寬進(jìn)嚴(yán)管措施，擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)藥店的覆蓋范圍。

醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)放寬對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售范圍的不合理限制，在專業(yè)化服務(wù)的基礎(chǔ)上允許零售藥店開(kāi)展多元化經(jīng)營(yíng)，滿足人民群眾對(duì)健康、美麗、便利等多方位的需求;要求藥店對(duì)使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥嚴(yán)格按規(guī)定辦理，并加強(qiáng)檢查與監(jiān)督。

三、簡(jiǎn)化零售連鎖藥店新開(kāi)門(mén)店的審批流通，壓縮審批時(shí)限，提高審批工作效率，為連鎖藥店發(fā)展提供保障。

連鎖經(jīng)營(yíng)在國(guó)外已經(jīng)是一種運(yùn)作比較成熟的零售商業(yè)模式，促進(jìn)藥品零售連鎖經(jīng)營(yíng)，有利于整頓藥品流通行業(yè)秩序，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范程度提高，為患者提供更為質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品和更好的專業(yè)服務(wù)。通過(guò)推動(dòng)連鎖藥店兼并重組、機(jī)遇連鎖藥店政策傾斜、簡(jiǎn)化連鎖門(mén)店審批流程，將有力地推動(dòng)零售藥店連鎖化發(fā)展，使其更好地為廣大人民群眾用藥安全、方便和健康保障服務(wù)。

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