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進(jìn)化的藥店模式利于整體降低醫(yī)療成本
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麥克森藥房?jī)?yōu)化團(tuán)隊(duì)確定2015年衛(wèi)生行業(yè)的5個(gè)發(fā)展趨勢(shì),揭示藥店發(fā)展方向。
近日,麥克森藥房?jī)?yōu)化團(tuán)隊(duì)在其新聞發(fā)布會(huì)上確認(rèn)了2015年影響美國(guó)醫(yī)療保健系統(tǒng)和衛(wèi)生行業(yè)的5種大趨勢(shì)。作為一支優(yōu)秀的顧問(wèn)隊(duì)伍與醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)的藥店展開(kāi)合作,其旨在尋求能提高行業(yè)價(jià)值的方法。
麥克森優(yōu)化藥房團(tuán)隊(duì)的高級(jí)副總裁Mark Eastham表示:“經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定增長(zhǎng)和卓越的保健服務(wù)仍然是2015年衛(wèi)生系統(tǒng)的關(guān)鍵推動(dòng)力,具備發(fā)展前瞻性眼光的醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該在自身能力范圍內(nèi)提供最好的服務(wù)以為患者帶來(lái)更好的治療效果。這有助于保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)長(zhǎng)遠(yuǎn)健康發(fā)展。”
1 專業(yè)藥物服務(wù)帶來(lái)增收及改善醫(yī)療效果
目前,專業(yè)制藥產(chǎn)業(yè)正處在發(fā)展速度最快的一個(gè)時(shí)期。預(yù)計(jì)到2018年,專業(yè)藥物會(huì)占據(jù)個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)50%的成本支出,癌癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥和艾滋病等疾病治療費(fèi)用的增長(zhǎng)能帶來(lái)提高收入的機(jī)遇。
在這個(gè)充滿各種變化和競(jìng)爭(zhēng)的領(lǐng)域,連鎖藥店在發(fā)展自身專業(yè)藥物服務(wù)上有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),他們可以往專業(yè)臨床服務(wù)、綜合護(hù)理、患者教育和支持、支付技術(shù)等方向邁進(jìn)。為了充分利用這次的機(jī)遇,連鎖藥店必須決定是通過(guò)內(nèi)部整頓還是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手來(lái)提升行業(yè)所要求具備的競(jìng)爭(zhēng)力。
2 控制成本,藥店要用小錢(qián)做大事
經(jīng)濟(jì)方面帶來(lái)的挑戰(zhàn)和美國(guó)平價(jià)醫(yī)療法案帶來(lái)的影響,始終是美國(guó)衛(wèi)生行業(yè)時(shí)刻關(guān)注的重大議題,但是上述兩者也帶來(lái)機(jī)遇。持續(xù)的經(jīng)濟(jì)壓力,包括美國(guó)政府削減在醫(yī)療保險(xiǎn)上面的資金投入和醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷,人力和物價(jià)上漲帶來(lái)的成本增加,除此以外還有其他的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題會(huì)跟著2015年一起來(lái)到。身負(fù)增加企業(yè)利潤(rùn)的壓力,各醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)們正在跟各自的藥店隊(duì)伍探索新的創(chuàng)收方式,細(xì)化來(lái)說(shuō)就是維持和提高利潤(rùn)水平,削減成本,提高運(yùn)作質(zhì)量。同時(shí)他們也逐漸認(rèn)識(shí)到門(mén)診藥房所蘊(yùn)藏的發(fā)展前景,它不僅能作為新的收入來(lái)源,還能幫助和解決出院患者的服藥依從性,這也是使得患者可以減少不必要的再次入院治療的重要方法。隨著藥店服務(wù)逐步多元化和專業(yè)化,簡(jiǎn)化操作是讓藥店“用小錢(qián)做大事”的重要舉措,也會(huì)逐步體現(xiàn)它的作用。
3 支付模式將改變藥店服務(wù)模式
從按服務(wù)收費(fèi)報(bào)銷模式到按治療效果報(bào)銷模式,進(jìn)化的支付模式正面臨著許多挑戰(zhàn)。當(dāng)整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)的收費(fèi)逐漸靠近基于治療價(jià)值的報(bào)銷時(shí),商業(yè)模式和護(hù)理模式之間的界限越來(lái)越模糊;發(fā)生在護(hù)理過(guò)程中的一點(diǎn)點(diǎn)改變體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)上面是巨大的。因此,行業(yè)必須將藥店模式發(fā)展為以病人為中心的模式,綜合連接醫(yī)院和門(mén)診,成為醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍中重要的一部分。行業(yè)需要各種分析工具輔助他們計(jì)算收入和主要成本,并透過(guò)這些表面數(shù)據(jù)洞察關(guān)于成本、質(zhì)量和護(hù)理上的決定如何整體影響到整個(gè)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。在門(mén)診護(hù)理中,最佳藥理的治療管理規(guī)定日益受到重視,因?yàn)檫@些規(guī)定有助于改善護(hù)理的延續(xù)性和解決患者服藥的依從性,最終減少患者再次入院治療的次數(shù)。
4 藥物安全管理法案推動(dòng)藥店規(guī)范操作流程
行業(yè)應(yīng)該持續(xù)關(guān)注政府法案的整體性,并且遵守政府法規(guī),尤其是最近美國(guó)衛(wèi)生和公眾服務(wù)部(HHS)下屬的健康資源與服務(wù)管理局(HRSA)和藥劑事務(wù)辦公室(OPA)的規(guī)定。為了保障法案的實(shí)施有最優(yōu)化的流程,且所有的分?jǐn)傆?jì)費(fèi)藥店和合同藥店都遵守法案,340B法案(340B法案是HRSA所管理的一項(xiàng)藥物定價(jià)計(jì)劃,被廣泛稱為打折計(jì)劃。在該計(jì)劃下,參與醫(yī)療補(bǔ)助藥物折扣計(jì)劃的制藥企業(yè)必須以較低的價(jià)格向符合規(guī)定的實(shí)體機(jī)構(gòu)提供適用門(mén)診藥物)將會(huì)把實(shí)施過(guò)程有關(guān)的制藥企業(yè)、運(yùn)輸公司、藥店、患者等實(shí)體全部納入管理范圍。340B法案的復(fù)雜性要求衛(wèi)生系統(tǒng)部門(mén)之間有良好合作,確保在法案得到有序執(zhí)行的前提下達(dá)到預(yù)想的效果。考慮到近期多變的情況和OPA的預(yù)期規(guī)定,為了防控風(fēng)險(xiǎn)并且尋找法案的改善空間,所有衛(wèi)生系統(tǒng),即使是成熟規(guī)范運(yùn)營(yíng)的340B法案的衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)體和藥店,都要進(jìn)行全面的“最佳方案”評(píng)估。這意味著現(xiàn)行與340B法案簽約的各藥店必須執(zhí)行并維護(hù)內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)操作流程,并且配備自己的管理記錄系統(tǒng),做好準(zhǔn)備以面對(duì)今后的長(zhǎng)期審核。
5 藥店應(yīng)在大數(shù)據(jù)領(lǐng)域投入更多關(guān)注
數(shù)據(jù)支配所有事物的運(yùn)轉(zhuǎn)。患者的安危程度,持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理,醫(yī)藥費(fèi)支付模式和醫(yī)保報(bào)銷的比例,這些數(shù)據(jù)一直存在,但是現(xiàn)在面臨的挑戰(zhàn)是如何將所有的數(shù)據(jù)有機(jī)整合到一起,讓相關(guān)職能部門(mén)人員之間得以有效溝通和交流。為此,藥店必須投身大數(shù)據(jù)領(lǐng)域,在藥店數(shù)據(jù)分析中投入更多系統(tǒng)性的關(guān)注。醫(yī)藥行業(yè)承擔(dān)著高水平的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),藥店可以依靠一個(gè)綜合分析平臺(tái)去跟蹤和監(jiān)測(cè)患者的治療成本與質(zhì)量。大數(shù)據(jù)的運(yùn)用將在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)中扮演越來(lái)越重要的角色。
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