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電子病歷系統(tǒng)讓病歷書寫行為規(guī)范化
近年來,很多醫(yī)院的醫(yī)生書寫病歷時字跡太潦草,難以辨認(rèn),讓人看得不知所云。這是過去不少患者反映強(qiáng)烈的問題。而現(xiàn)在隨著電子病歷被廣泛應(yīng)用,天書病歷現(xiàn)象再也不復(fù)存在。
電子病歷系統(tǒng)利用多文檔數(shù)據(jù)同步等特色技術(shù)幫助醫(yī)生以最快捷的方式完成病歷的規(guī)范錄入。該系統(tǒng)以靈活的適應(yīng)性和強(qiáng)大的擴(kuò)展性為基礎(chǔ),充分結(jié)合衛(wèi)生部最新電子病歷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,智能預(yù)定義設(shè)計病歷模板,方便并規(guī)范醫(yī)生操作,能夠滿足不同規(guī)模醫(yī)院、不同層次的需求。
電子病歷系統(tǒng)不但極大地提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率,還可以對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行便捷有效的監(jiān)管,有效避免了“天書”病歷的出現(xiàn)。此外該系統(tǒng)還會詳細(xì)記錄患者入院后每個流程的手術(shù)、體溫、癥狀等信息,并可隨時調(diào)用。
建立和完善電子病歷系統(tǒng)是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施,推動醫(yī)療服務(wù)管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化發(fā)展,對完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。
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