分析績(jī)效管理在醫(yī)院的應(yīng)用

醫(yī)院績(jī)效管理作為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略服務(wù)，其具體內(nèi)容必須隨著醫(yī)院戰(zhàn)略的變化而調(diào)整。通常，隨著醫(yī)院年度計(jì)劃的變化，績(jī)效評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容要進(jìn)行年度調(diào)整?？?jī)效管理是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的管理思路和科學(xué)管理的工具，醫(yī)院績(jī)效管理是針對(duì)提升醫(yī)院管理水平，配套實(shí)施績(jī)效工資制，有效落實(shí)執(zhí)行力，建立醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)的人才機(jī)制，充分發(fā)揮員工積極性的有效方法。建立起一套完善的醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)對(duì)于提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力具有至關(guān)重要的作用。

一、績(jī)效管理是推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的有效工具

1.醫(yī)院績(jī)效管理有助于醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和工作計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)通過(guò)明確醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略及科學(xué)制定醫(yī)院各階段的績(jī)效指標(biāo)和激勵(lì)方向，使醫(yī)院職工得以明確奮斗目標(biāo)，提高工作效率。

2.醫(yī)院績(jī)效管理能有效提高管理者的執(zhí)行力在醫(yī)院發(fā)展階段中，醫(yī)院需要通過(guò)制定有力的措施來(lái)保證資產(chǎn)的良性運(yùn)行，績(jī)效管理就是有效的管理機(jī)制，績(jī)效管理能夠優(yōu)化醫(yī)院人力資源結(jié)構(gòu)和配置，提高管理者的執(zhí)行力，解放管理者的時(shí)間，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有序展開(kāi)。

3.醫(yī)院績(jī)效管理有助于凝聚團(tuán)隊(duì)精神使個(gè)人奮斗目標(biāo)和醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)一致　醫(yī)院績(jī)效管理為員工的職業(yè)生涯提供較為充分的依據(jù)和路徑，發(fā)揮他們的潛能，促進(jìn)醫(yī)、護(hù)、技之間的積極互動(dòng)，培育共同的價(jià)值觀，有效的績(jī)效管理能夠引導(dǎo)醫(yī)院各部門(mén)及員工不斷地改進(jìn)自己的工作，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高工作績(jī)效，全面提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平。

二、當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理中存在的主要問(wèn)題

1.將績(jī)效考核和績(jī)效管理相混淆無(wú)論在觀念還是實(shí)踐上，人們往往將醫(yī)院的績(jī)效考核與績(jī)效管理混為一談。許多醫(yī)院在操作績(jī)效管理時(shí)，斷章取義地認(rèn)為做了績(jī)效考核表，量化了考核指標(biāo)，年終實(shí)施了考核，就是做了績(jī)效管理了，管理者對(duì)績(jī)效管理的認(rèn)識(shí)僅僅停留在考核的層面上，他們期望將考核作為控制和約束員工的工具，并沒(méi)有從戰(zhàn)略管理、改善組織績(jī)效的高度來(lái)看待績(jī)效管理?？?jī)效考核是績(jī)效管理的一個(gè)點(diǎn)，是管理過(guò)程中的局部環(huán)節(jié)和手段；績(jī)效管理側(cè)重于信息溝通與績(jī)效提高，而績(jī)效考核側(cè)重于判斷和評(píng)估；績(jī)效管理貫穿于管理活動(dòng)的全過(guò)程，而績(jī)效考核則只出現(xiàn)在特定的時(shí)期；績(jī)效管理強(qiáng)調(diào)的是一種事先的溝通，而績(jī)效考核則著重于事后的評(píng)估。

2.醫(yī)院績(jī)效管理的考評(píng)內(nèi)容不全面全面的績(jī)效管理是由績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效實(shí)施與改進(jìn)、績(jī)效考核（評(píng)價(jià)）和績(jī)效反饋四個(gè)環(huán)節(jié)所組成，只有這四個(gè)環(huán)節(jié)都能夠有效實(shí)施和運(yùn)行，形成持續(xù)、整體的工作鏈，才能真正體現(xiàn)績(jī)效管理在建立以明確的發(fā)展戰(zhàn)略、主動(dòng)的溝通和激發(fā)員工內(nèi)在積極性為特征的績(jī)效文化方面的巨大作用。目前大部分醫(yī)院開(kāi)展的績(jī)效評(píng)價(jià)工作，主要建立并運(yùn)行以獎(jiǎng)金分配、科室和人員考核為目的的各種測(cè)評(píng)體系，很少考慮醫(yī)務(wù)人員做了多少事、產(chǎn)生多少社會(huì)效益、對(duì)患者產(chǎn)生什么樣的結(jié)果等等，醫(yī)院的社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、病人滿意度等的評(píng)價(jià)則不夠，忽視了績(jī)效管理循環(huán)中其他環(huán)節(jié)的作用，缺乏對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略和遠(yuǎn)景的考慮。

3.績(jī)效管理過(guò)程中溝通缺乏離開(kāi)了溝通，醫(yī)院的績(jī)效管理將流于形式，在整個(gè)管理過(guò)程中，溝通是貫穿始終的，考核者與被考核者持續(xù)不斷的雙向溝通是一個(gè)組織績(jī)效考核得以順利進(jìn)行的保障，也是組織科學(xué)績(jī)效管理的靈魂所在。醫(yī)院、部門(mén)、科室及員工之間在制定與分解目標(biāo)時(shí)缺乏有效溝通，溝通不利使員工對(duì)考評(píng)定位認(rèn)識(shí)模糊并存在偏差，導(dǎo)致個(gè)體績(jī)效與部門(mén)績(jī)效相脫節(jié)，造成個(gè)人和部門(mén)業(yè)績(jī)良好，醫(yī)院業(yè)績(jī)卻并不理想的局面。而且溝通不到位，甚至不溝通，單靠行政命令強(qiáng)行讓員工執(zhí)行，這樣的績(jī)效管理對(duì)員工沒(méi)有任何影響，誰(shuí)也不會(huì)重視，考核就會(huì)流于形式。

三、醫(yī)院績(jī)效管理改革的對(duì)策建議

1.正確理解績(jī)效管理的含義

成功的績(jī)效管理不僅僅取決于績(jī)效考核，很大程度上取決于與考核相關(guān)的整個(gè)績(jī)效管理過(guò)程?？己斯倘恢匾?，考核指標(biāo)的量化也很關(guān)鍵，但一定要明確?？?jī)效管理對(duì)許多人來(lái)說(shuō)是一個(gè)新的管理體系，很多人并沒(méi)有真正搞清楚其內(nèi)涵，所以要使全體員工理解績(jī)效管理的含義，認(rèn)識(shí)到績(jī)效管理給他們帶來(lái)的好處，樹(shù)立管理出績(jī)效，而非考核出績(jī)效的觀念，使醫(yī)院在實(shí)施績(jī)效管理方案時(shí)擁有良好的環(huán)境基礎(chǔ)。

2.制定醫(yī)院績(jī)效考評(píng)的原則

在歷史基礎(chǔ)上，制定醫(yī)院績(jī)效管理方案的原則要簡(jiǎn)單實(shí)用，能調(diào)動(dòng)員工積極性，激發(fā)創(chuàng)造性，兼顧公平，基本符合國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，體現(xiàn)有利于醫(yī)院穩(wěn)定，有利于醫(yī)院整體利益，有利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

3.以公益績(jī)效為基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益兼顧　

事業(yè)單位的績(jī)效大致可以分為經(jīng)濟(jì)績(jī)效與公益績(jī)效。經(jīng)濟(jì)績(jī)效予人印象深刻，特別容易操作，即付出了更多勞動(dòng)、創(chuàng)造了更高價(jià)值的勞動(dòng)者，理應(yīng)獲得與之相匹配的報(bào)酬。公益績(jī)效注重的不是經(jīng)濟(jì)利益得失，而是具體行為是否更有利于實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和促進(jìn)社會(huì)公平。

4.實(shí)施立體考評(píng)，促進(jìn)醫(yī)院，患者，醫(yī)保部門(mén)共贏

由于醫(yī)院是具有非營(yíng)利性和社會(huì)公益性特點(diǎn)的事業(yè)單位，在建立績(jī)效管理體系時(shí)，更應(yīng)注重社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、病人滿意度、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)等這類指標(biāo)。也可以通過(guò)醫(yī)保管理部門(mén)、物價(jià)管理部門(mén)及病人回訪等對(duì)醫(yī)院進(jìn)行考評(píng)，促進(jìn)績(jī)效管理工作的持續(xù)改進(jìn)。

5.加強(qiáng)績(jī)效溝通反饋，促進(jìn)工作績(jī)效持續(xù)改進(jìn)

績(jī)效管理的過(guò)程也是溝通反饋的過(guò)程，有效的反饋可以提高職工重視程度和參與績(jī)效考評(píng)的主動(dòng)性，進(jìn)而幫助職工改進(jìn)工作績(jī)效。醫(yī)院績(jī)效管理的目的不僅是為了提供獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，更重要的是通過(guò)平時(shí)大量的、及時(shí)、有效地解決平時(shí)工作中存在的問(wèn)題，從而幫助職工個(gè)人、科室乃至整個(gè)醫(yī)院提高績(jī)效。因此，持續(xù)的績(jī)效溝通制度是醫(yī)院實(shí)施真正意義上的績(jī)效管理的保障。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，績(jī)效管理在醫(yī)院管理中至關(guān)重要，是一項(xiàng)應(yīng)常抓不懈的管理工作，需要不斷根據(jù)社會(huì)發(fā)展及醫(yī)院實(shí)際情況動(dòng)態(tài)完善和深入細(xì)化。雖然作為一種新生事物的探索，績(jī)效管理在醫(yī)院管理過(guò)程中的發(fā)展還剛剛起步，但是我們堅(jiān)信它終究會(huì)成為現(xiàn)代醫(yī)院一種科學(xué)的管理思想、方法和工具，最終形成社會(huì)、醫(yī)院、病人多方共贏的良好局面。