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建立統(tǒng)一規(guī)范的管理基礎體系 為了實現(xiàn)集團范圍內(nèi)的信息共享、業(yè)務跨企業(yè)、跨部門連續(xù)處理、內(nèi)部交易和關聯(lián)交易、統(tǒng)一分析業(yè)務和財務數(shù)據(jù),集團必須構建軟件集成平臺和統(tǒng)一規(guī)范的管理基礎,統(tǒng)一集團管理制度、核算體系和基礎資料等。
當下醫(yī)院信息化建設其實也面臨著影片主人公遇到的問題。目前以公立醫(yī)院特別是三甲醫(yī)院為代表的醫(yī)院群體,其信息化規(guī)劃往往圍繞核心業(yè)務展開,致使在此過程中易出現(xiàn)信息孤島的問題,造成數(shù)據(jù)資源浪費。具體表現(xiàn)為以下幾點:
1) 信息與知識共享率低。目前普受關注的醫(yī)院信息化系統(tǒng)主要為HIS、LIS、PACS、劃價收費管理系統(tǒng)、藥房藥庫管理系統(tǒng)等,多圍繞門診、疾病研究等一線業(yè)務獨立建設,以病患信息為關聯(lián)主線,其他并無過多涉及;同時知識共享平臺缺失,醫(yī)護經(jīng)驗難被廣泛傳播。然而未來醫(yī)院信息化應是滲透到醫(yī)院經(jīng)營的各方面,否則將難以達成現(xiàn)代化管理的目標。
2) 管理者決策缺乏分析支持。醫(yī)院信息化經(jīng)歷了多年發(fā)展,已邁向全面、智能階段。推進實用共享、高度集成的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設,日漸受到眾多醫(yī)院管理者的關注。而獨立的信息系統(tǒng)只能為院領導提供部分既得數(shù)據(jù),缺乏整體局勢的理性分析。同時數(shù)據(jù)的分散匯報也不利于管理者進行統(tǒng)一規(guī)劃,甚至會出現(xiàn)危機滯后處理的風險。
3) 院內(nèi)溝通效率低下。由于具體工作內(nèi)容不同,醫(yī)院存在不同科室、不同業(yè)務的管控區(qū)別,相互之間卻沒有必然聯(lián)系。因此一旦出現(xiàn)需要跨部門協(xié)作的工作或多部門審批的文件,如患者評估報告、重大手術報備等,往往需要發(fā)起部門或人事科人員進行溝通協(xié)調(diào),導致人力成本耗費過多,同時效率不高。
4) 整體聯(lián)動性不足。中央衛(wèi)生廳曾下達文件,要求推進以醫(yī)院管理等為主的信息化建設,從客觀上加速了醫(yī)院信息化的發(fā)展。但以目前醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀看來,還未做到真正的聯(lián)動管理,這也是信息孤島尋在的緣由。醫(yī)院管理層無法全面把控整體經(jīng)營情況,相關人員積極性需要較長時間才得以調(diào)動,在進入決策具體執(zhí)行層面時易陷入被動局面。
5) 后續(xù)整合拓展無力。目前對于大多數(shù)醫(yī)院的工作人員來說,醫(yī)院信息化管理似乎可以等同于HIS系統(tǒng)和電子病歷,但這顯然是一個認識誤區(qū)。信息化的大概念其實涵蓋了醫(yī)院的業(yè)務、行政、人事、黨群,以及內(nèi)網(wǎng)門戶、系統(tǒng)集成等各方面。醫(yī)院如果僅限于建設獨立的系統(tǒng),從持續(xù)發(fā)展的角度來說,將會在日后產(chǎn)生拓展整合后勁不足的問題。
《中國醫(yī)院信息化發(fā)展研究報告》中曾指出,隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)應用向著縱深發(fā)展,建議逐步實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成,優(yōu)化信息管理,同時為醫(yī)院管理者提供決策支持。因此醫(yī)院不能只靠某一個或幾個系統(tǒng)完成信息化的建設,而要為日后全院經(jīng)營的信息化整合鋪設可持續(xù)發(fā)展的道路。否則只能如影片中被主人公發(fā)現(xiàn)的前人一樣,最終被看似美麗的孤島吞噬。
那么如何解決信息孤島的問題,達到醫(yī)院管理的平衡呢?其實影片中也給出了答案。在派了解了孤島的危險后,毅然選擇重新漂向海洋,最終重回陸地獲得重生。同樣,醫(yī)院也應該打破信息孤島現(xiàn)狀,向著全面、聯(lián)動、融合的管理模式推進,實現(xiàn)對院內(nèi)各科室部門信息化工作的深入、細化支持。
目前能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院信息化聯(lián)動管理的載體有很多,但能夠快速解決信息孤島問題的當屬醫(yī)院專業(yè)型的OA,看似所有行業(yè)通用的協(xié)同系統(tǒng),在醫(yī)院特色的發(fā)展模式和工作需求下,完善了功能的定制整合,能夠滿足院領導層及各級醫(yī)務人員的使用需求,是改進現(xiàn)代化管理流程和輔助全院運營決策的重要工具,更是推進管理科學化、人文化、智能化的重要手段。
而針對以上信息孤島帶來的問題,醫(yī)院專業(yè)OA也分別給出了對應解決方案,主要表現(xiàn)為以下幾方面:
1) 提供信息系統(tǒng)門戶。針對信息共享的覆蓋面較窄,醫(yī)院系統(tǒng)門戶能夠根據(jù)不同科室、不同崗位人員關注的不同內(nèi)容為用戶提供個性化的集成界面,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部公共信息、個人信息以及各種業(yè)務信息的分類發(fā)布、管理、定制和共享,同時系統(tǒng)提供內(nèi)外網(wǎng)門戶的整合功能,實現(xiàn)數(shù)據(jù)多渠道直接傳輸。
2) 提供BI報表平臺。通過提供豐富直觀的統(tǒng)計圖以及多角度多指標的分析圖表,實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的集中收集、科學分析,方便了醫(yī)院及科室領導快速掌握相關經(jīng)營指標及工作質(zhì)量,為醫(yī)院及科室領導提供及時正確的決策依據(jù),同時也有利于提高監(jiān)控管理的執(zhí)行效率。
3) 提供協(xié)同溝通平臺。通過即時通信、內(nèi)部郵件、院內(nèi)論壇、調(diào)查問卷等形式建立高效協(xié)同的溝通平臺,相關工作發(fā)起者可以利用多種途徑告知相關協(xié)作人員,進而輔助工作流程順暢進行,大大節(jié)約了人力成本,同時也在一定程度上促進了醫(yī)院內(nèi)部的交流與團結。
4) 提供系統(tǒng)集成整合功能。想要建立全院內(nèi)部的信息化聯(lián)動管理,可通過專業(yè)OA完成對已有信息系統(tǒng)及內(nèi)外網(wǎng)門戶的整合,實現(xiàn)所有信息系統(tǒng)的單點登錄、統(tǒng)一身份認證及流程化工作審批,幫助全院自上而下的相關人員提高工作效率,以便更好地服務患者、服務社會。
5) 提供系統(tǒng)接口服務平臺。鑒于醫(yī)院不斷發(fā)展的系統(tǒng)建設要求,通過在OA中設置系統(tǒng)接口服務平臺,能夠有效解決日后因系統(tǒng)的增加導致的聯(lián)動性缺失的問題,可實現(xiàn)各類系統(tǒng)及業(yè)務數(shù)據(jù)的持續(xù)無縫整合,極大提高了整體信息化的拓展能力與水平。
隨著“十二五”醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進,市場上開始出現(xiàn)提供專業(yè)醫(yī)院OA的廠商,例如聯(lián)達動力的綜合運營管控平臺,結合了多家重點醫(yī)院及衛(wèi)生機構的專家意見建議,根據(jù)醫(yī)院信息化建設所遇到的具體問題,而量身設計的集行政辦公、人事管理、醫(yī)護排班、績效考核等功能于一身的醫(yī)院綜合管理解決方案,為醫(yī)院整體信息化建設和變革提供了理想的解決之道。