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區(qū)域醫(yī)療信息化迫在眉睫

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文章來源:泛普軟件

醫(yī)藥衛(wèi)生信息化,已經(jīng)干了20多年。這20多年,我們把絕大部分時(shí)間和力量都用于一個(gè)個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上,也就是局域網(wǎng)的信息化上。兩年前提出區(qū)域信息化時(shí),很多人還認(rèn)為那是少數(shù)人研究的事,離自己還很遠(yuǎn)。新醫(yī)改“意見”出臺(tái)之后,短短一兩個(gè)月時(shí)間,很多人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到,區(qū)域衛(wèi)生信息化已經(jīng)迫在眉睫,是必須大干快干的事了,《計(jì)算機(jī)世界》報(bào)在上海長(zhǎng)寧區(qū)組織的“2009年區(qū)域衛(wèi)生信息整合高峰論壇”證明了這一點(diǎn)。

新醫(yī)改“意見”諸條款中,直接或間接對(duì)信息化提出要求的不下20余處,其中有基層機(jī)構(gòu)的,但更多的是區(qū)域性的。筆者認(rèn)為,“意見”著眼的是“大衛(wèi)生”、“大醫(yī)療”,信息化工作者也必須從“大”處著眼,對(duì)新要求、新任務(wù)予以足夠重視。

區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)

需求緊迫

關(guān)于區(qū)域醫(yī)療信息化,除了“四梁八柱”中專門作為一柱提出的“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”之外,“意見”中還有多處對(duì)區(qū)域性信息系統(tǒng)提出迫切要求。

新醫(yī)改“意見”第一次把公共衛(wèi)生提到“四梁”之首,明確提出:“建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力”; “完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng),提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力”。關(guān)于公共衛(wèi)生的信息管理,僅從“公共”兩字理解,就意味著是“大范圍”、“大面積”的。無論區(qū)域是大還是小,公共衛(wèi)生的信息管理,我認(rèn)為最迫切的,也是最主要的是把各“條”(線)的、各種基層的信息系統(tǒng)整合起來,將各種動(dòng)態(tài)情況實(shí)時(shí)地展現(xiàn)給各級(jí)管理者,以便于對(duì)公共衛(wèi)生的掌控。

醫(yī)療服務(wù)體系,雖然排在“四梁”中第二,可它需要區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)做的事情更多,無論是眼前的“難”和“貴”的問題,還是長(zhǎng)遠(yuǎn)的“提高人民群眾健康素質(zhì)”,都需要區(qū)域性信息系統(tǒng)綜合解決。

就已經(jīng)見到的和可以預(yù)料的結(jié)果看,如果建立起“醫(yī)療協(xié)同網(wǎng)絡(luò)”并充分發(fā)揮它的作用,就可以解決很多問題。例如:“醫(yī)療文檔共享”或稱“醫(yī)療文檔調(diào)閱”,可以有效減少重復(fù)檢查檢驗(yàn),從而有效緩解“貴”的問題;遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程代理檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程查詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等可為百姓就醫(yī)大大提供方便,從而緩解“難”的問題;連同診療記錄一起網(wǎng)上傳遞的“上傳下送”不僅可以使“醫(yī)療資源合理利用”,還能使醫(yī)療的連續(xù)性得到有效保證,同時(shí)又能減少不必要的重復(fù)檢查檢驗(yàn);將音視頻系統(tǒng)與這種醫(yī)療協(xié)同網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合,不僅可以進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程閱片、還可以進(jìn)行疑難問題討論和遠(yuǎn)程培訓(xùn),大面積提高基層醫(yī)師水平,完全可以不做任何額外投資就能非常經(jīng)濟(jì)、方便地解決由于基層醫(yī)療水平低而導(dǎo)致大醫(yī)院擁擠、小醫(yī)院冷清的矛盾;還有一個(gè)問題,也是“意見”中反復(fù)提到的,即加強(qiáng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生監(jiān)管問題,解決這個(gè)問題也必須借助區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)??傊?,在區(qū)域性醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)上可以干的事情很多,可以解決“意見”中提出的很多問題。

上述提到的,都是“意見”貫徹執(zhí)行急需配合解決的,也就是說,建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)是迫在眉睫的,是需要大干快上的。

建設(shè)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng),最主要的是“統(tǒng)籌規(guī)劃”?,F(xiàn)在各地已經(jīng)出現(xiàn)不同業(yè)務(wù)部門各自建設(shè)各自區(qū)域系統(tǒng)的趨勢(shì),按照這種趨勢(shì)發(fā)展,必然又是重復(fù)的基礎(chǔ)設(shè)施投資,而且還達(dá)不到“信息互通”??焐喜坏扔诖颐?,舍不得花費(fèi)人力和時(shí)間全盤規(guī)劃,到頭來將是“費(fèi)”和“差”。

需要特別提醒的是,區(qū)域性醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè),與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)有一個(gè)根本的不同,它不屬于哪一家、哪一個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),它是協(xié)同本區(qū)域所有醫(yī)療資源來為全民服務(wù)的,建設(shè)過程中需要協(xié)調(diào)多方資源,所以它必須由政府組織建設(shè),而且還必須由政府運(yùn)維管理。

發(fā)布:2007-04-21 10:15    編輯:泛普軟件 · xiaona    [打印此頁(yè)]    [關(guān)閉]
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