出院小結(jié)質(zhì)量高 可減少心衰再入院

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　　根據(jù)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的兩項(xiàng)最新研究，心力衰竭患者在出院回家的過(guò)渡期間，如果患者能從主治醫(yī)師那里得到及時(shí)且含有全面有用信息的出院小結(jié)可使其較快恢復(fù)并可減少心衰再入院率。相關(guān)研究發(fā)表于《循環(huán)：心血管質(zhì)量與轉(zhuǎn)歸》（Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes）雜志。

　　主要研究者耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科副教授Leora Horwitz博士表示，理論上，出院小結(jié)是讓內(nèi)科醫(yī)生以外的人理解患者在住院期間進(jìn)行了怎么樣的診治，但實(shí)際上它充當(dāng)了醫(yī)學(xué)賬單，醫(yī)生們并未充分應(yīng)用出院小結(jié)。為確保患者出院后更為安全，出院小結(jié)應(yīng)包括三項(xiàng)主要因素：必須及時(shí)，有效發(fā)送給外面的內(nèi)科醫(yī)生，包含有用信息。

　　研究者分析了來(lái)自46所醫(yī)院的1500余項(xiàng)出院小結(jié)。在第一項(xiàng)研究中，研究者們分析的預(yù)期所有醫(yī)院的出院小結(jié)都相似，但他們發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行方面這些醫(yī)院非常不同。即使在執(zhí)行力最強(qiáng)的醫(yī)院里，出院小結(jié)在及時(shí)性、發(fā)送和內(nèi)容方面的質(zhì)量也不夠。沒有醫(yī)院在所有領(lǐng)域一貫地做出高質(zhì)量的出院小結(jié)。

　　在第二項(xiàng)研究中，研究者們利用了同樣的數(shù)據(jù)來(lái)觀察醫(yī)院出院小結(jié)的執(zhí)行改善在患者再入院方面是否有不同。結(jié)果顯示，出院小結(jié)的質(zhì)量確實(shí)和再入院風(fēng)險(xiǎn)有相關(guān)性，即出院小結(jié)包含有用內(nèi)容或傳達(dá)給外部醫(yī)生的那些患者再入院率較低。研究者表示，該研究首次證明，確實(shí)值得花費(fèi)一些時(shí)間和精力在改善出院交流上了。