淺談醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)務(wù)管理

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　　在當(dāng)前的醫(yī)療糾紛的處理中，由于缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在抗風(fēng)險(xiǎn)方面基本上處在真空地點(diǎn)。如現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度缺乏抗風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容，只有在經(jīng)濟(jì)賠償發(fā)生時(shí)列入“其他支出”科目，未涉及抗風(fēng)險(xiǎn)的財(cái)務(wù)保障問題，未充分貫徹《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的“穩(wěn)健性原則”，未考慮醫(yī)療事故可能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，必然導(dǎo)致財(cái)務(wù)支出和凈收入違背“會(huì)計(jì)穩(wěn)健性原則”的會(huì)計(jì)反映。由于缺乏財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)，一旦發(fā)生嚴(yán)重的醫(yī)療事故，導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)賠償必然會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。按醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保障的原理，改革完善現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》也勢(shì)在必行。

　　根據(jù)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)保障的一般原理和當(dāng)前醫(yī)療事故及其經(jīng)濟(jì)賠償劇增的現(xiàn)實(shí)，以及《財(cái)務(wù)通則》和《會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》的基本要求，對(duì)進(jìn)一步改革完善《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度》的初步設(shè)想如下：

　　一、在醫(yī)院財(cái)務(wù)制度方面，建議增加建立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)保障的內(nèi)容

　　1、增補(bǔ)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的科目；

　　2、確定計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的計(jì)提依據(jù)及計(jì)提比率，各醫(yī)院可視其實(shí)際情況在彈性度內(nèi)自行選擇，但應(yīng)遵守一貫性原則，在一個(gè)會(huì)計(jì)年度內(nèi)不得任意變動(dòng)；

　　3、規(guī)定“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”?？顚Ｓ?；四是允許醫(yī)院使用“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”向保險(xiǎn)公司購(gòu)置相應(yīng)的險(xiǎn)種。

　　二、在醫(yī)院會(huì)計(jì)制度方面，設(shè)置“醫(yī)療事故賠償基金”科目。

　　如購(gòu)置有醫(yī)療事故保險(xiǎn)，以及規(guī)定相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)負(fù)部分賠償責(zé)任時(shí)，可根據(jù)應(yīng)賠償，保險(xiǎn)公司和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)賠償額，經(jīng)過核算后作出相應(yīng)的賬務(wù)處理。

　　通過上述改革完善，基本上為醫(yī)院提供了發(fā)生醫(yī)療事故導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)賠償?shù)呢?cái)務(wù)保險(xiǎn)，必將為確保醫(yī)院工作的正常運(yùn)行和促進(jìn)財(cái)政、財(cái)務(wù)管理科學(xué)化發(fā)揮出巨大的作用。