淺談醫(yī)療風險的財務管理

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　　在當前的醫(yī)療糾紛的處理中，由于缺乏醫(yī)療風險意識，醫(yī)院現(xiàn)行的財務會計制度在抗風險方面基本上處在真空地點。如現(xiàn)行醫(yī)院財務會計制度缺乏抗風險的內(nèi)容，只有在經(jīng)濟賠償發(fā)生時列入“其他支出”科目，未涉及抗風險的財務保障問題，未充分貫徹《會計準則》的“穩(wěn)健性原則”，未考慮醫(yī)療事故可能導致經(jīng)濟賠償?shù)呢攧诊L險，必然導致財務支出和凈收入違背“會計穩(wěn)健性原則”的會計反映。由于缺乏財務風險保險，一旦發(fā)生嚴重的醫(yī)療事故，導致巨大的經(jīng)濟賠償必然會嚴重影響醫(yī)院工作的正常進行。按醫(yī)療風險保障的原理，改革完善現(xiàn)行的《醫(yī)院會計制度》也勢在必行。

　　根據(jù)財務風險保障的一般原理和當前醫(yī)療事故及其經(jīng)濟賠償劇增的現(xiàn)實，以及《財務通則》和《會計準則》的基本要求，對進一步改革完善《醫(yī)院財務會計制度》的初步設想如下：

　　一、在醫(yī)院財務制度方面，建議增加建立醫(yī)院財務風險保障的內(nèi)容

　　1、增補建立醫(yī)療風險基金的科目；

　　2、確定計提醫(yī)療風險基金的計提依據(jù)及計提比率，各醫(yī)院可視其實際情況在彈性度內(nèi)自行選擇，但應遵守一貫性原則，在一個會計年度內(nèi)不得任意變動；

　　3、規(guī)定“醫(yī)療風險基金”?？顚Ｓ茫凰氖窃试S醫(yī)院使用“醫(yī)療風險基金”向保險公司購置相應的險種。

　　二、在醫(yī)院會計制度方面，設置“醫(yī)療事故賠償基金”科目。

　　如購置有醫(yī)療事故保險，以及規(guī)定相關醫(yī)務人員應負部分賠償責任時，可根據(jù)應賠償，保險公司和相關醫(yī)務人員應賠償額，經(jīng)過核算后作出相應的賬務處理。

　　通過上述改革完善，基本上為醫(yī)院提供了發(fā)生醫(yī)療事故導致經(jīng)濟賠償?shù)呢攧毡ｋU，必將為確保醫(yī)院工作的正常運行和促進財政、財務管理科學化發(fā)揮出巨大的作用。