醫(yī)療電子，夢(mèng)想與現(xiàn)實(shí)的巨大鴻溝？

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“有時(shí)跟搶錢(qián)似的，”談及醫(yī)療器械行業(yè)的利潤(rùn)，北京泰杰磁電研究所所長(zhǎng)王曉慶這樣告訴EEWORLD，在其他領(lǐng)域很少有價(jià)值十幾億元人民幣的單件產(chǎn)品，但在醫(yī)療器械領(lǐng)域卻存在著。而醫(yī)療器械行業(yè)的高利潤(rùn)，早已是公開(kāi)的秘密。在金融危機(jī)中，如果說(shuō)要尋找對(duì)價(jià)格并不敏感的行業(yè)，醫(yī)療器械行業(yè)就是其中之一。

對(duì)其他行業(yè)來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是天方夜譚的利潤(rùn)，在這里卻成了現(xiàn)實(shí)。似乎一夜之間，醫(yī)療器械市場(chǎng)成了芯片廠商眼中的香饃饃，B超、血壓計(jì)、血糖檢測(cè)儀一下子成了高科技的代言，就在大家以為已經(jīng)打開(kāi)了醫(yī)療行業(yè)的又一金礦時(shí)，殊不知，醫(yī)療器械廠商對(duì)芯片廠商的這種狂熱卻感到不可思異。

不一樣的期待

“95%的醫(yī)療器械廠商所用芯片都不是僅提供醫(yī)用芯片廠商專(zhuān)門(mén)提供的”，當(dāng)EEWORLD和王曉慶說(shuō)起現(xiàn)在芯片廠商對(duì)醫(yī)療行業(yè)的狂熱時(shí)，他覺(jué)得有些不可理解。北京泰杰磁電研究所主要致力于永磁磁體和永磁結(jié)構(gòu)等系列產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)、研制、生產(chǎn)和服務(wù)，據(jù)王介紹，中國(guó)一年的磁共振（MRI）的市場(chǎng)將近20億元人民幣，數(shù)量很小，僅有約400臺(tái)。而每臺(tái)磁共振（MRI）中，大部分都是磁體等大的部件，他們?nèi)粘Ｋ佑|的大多數(shù)是部件級(jí)別的廠商，比如大的功放或者線圈生產(chǎn)廠家等，因而要求向某個(gè)廠商專(zhuān)門(mén)定制某個(gè)芯片的幾率幾乎為零。

當(dāng)然，對(duì)于出貨量很少的市場(chǎng)，芯片廠商也不會(huì)感興趣。醫(yī)療器械行業(yè)也并非所有產(chǎn)品都要通過(guò)部件實(shí)現(xiàn)，往往也會(huì)使用一些芯片級(jí)別的產(chǎn)品，但大多數(shù)是通用的工業(yè)計(jì)算機(jī)和單片機(jī)等。這些醫(yī)療器械廠商對(duì)自己的產(chǎn)品很清楚，是否需用專(zhuān)用的芯片，一般通過(guò)與芯片廠家簡(jiǎn)短的交流就可以確定。如果有芯片廠商來(lái)談，醫(yī)療器械廠商會(huì)提出疑問(wèn)：我付出的是什么？我得到的是什么？采用專(zhuān)門(mén)定制的芯片，會(huì)帶來(lái)很多好處？

此時(shí)的芯片廠商則在高調(diào)進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域，盡管在器械廠商眼里，他們對(duì)行業(yè)的了解僅僅是“剛剛開(kāi)始”。但憑借著在半導(dǎo)體領(lǐng)域摸爬滾打很多年的市場(chǎng)嗅覺(jué)，芯片廠商進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域也不是無(wú)準(zhǔn)備的。早在關(guān)注之初，他們就將應(yīng)用的重點(diǎn)放在了醫(yī)療器械中產(chǎn)量大、對(duì)芯片依賴性強(qiáng)的領(lǐng)域，其中包括超聲、監(jiān)護(hù)儀以及血糖檢測(cè)儀等目前最熱門(mén)的醫(yī)療設(shè)備，甚至有種預(yù)測(cè)，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，醫(yī)生口袋里，“右側(cè)是聽(tīng)診器，左側(cè)是B超”。

“在醫(yī)療行業(yè)，半導(dǎo)體的出路在市場(chǎng)需求量大的產(chǎn)品領(lǐng)域，”王曉慶也表示，醫(yī)療器械本身進(jìn)入門(mén)檻比較高，如果數(shù)量不夠，有些公司就直接被擋在了門(mén)外。一些大的公司，可以做戰(zhàn)略性投資，做一些前沿性、預(yù)見(jiàn)性的開(kāi)發(fā)，滿足市場(chǎng)的需求，而一些小公司，往往在研發(fā)、注冊(cè)的等待中由于資金等原因不能堅(jiān)持下去而倒閉。即使量夠了，可以著手進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)，而橫亙?cè)谛酒瑥S商面前的醫(yī)療器械行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也是個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

王曉慶認(rèn)為，對(duì)于芯片廠商來(lái)說(shuō)，一種較好的模式是：芯片廠商針對(duì)市場(chǎng)的某些具體應(yīng)用，找到中間提供整體解決方案的企業(yè)，來(lái)提供專(zhuān)用、甚至定制化的芯片。這樣就會(huì)催生出一批專(zhuān)業(yè)的生產(chǎn)企業(yè)，他們不需要自己做研發(fā)，而是更多地通過(guò)將現(xiàn)有解決方案、芯片、外殼等進(jìn)行系統(tǒng)整合，將產(chǎn)品盡快推向市場(chǎng)。

新醫(yī)改方案的出臺(tái)為血壓計(jì)、體溫計(jì)、B超等產(chǎn)品帶來(lái)了不小的商機(jī)?！绑w溫計(jì)做了幾十年了，現(xiàn)在還在使用水銀，”言語(yǔ)間，王曉慶的話里帶著一些惋惜，因?yàn)閭鹘y(tǒng)溫度計(jì)中的水銀屬于重金屬，對(duì)人有致命的損害，因此，無(wú)汞的電子體溫計(jì)似乎具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。然而，“不靈”恰恰成了電子體溫計(jì)的一大軟肋。

但體溫計(jì)的無(wú)汞化是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，解決了準(zhǔn)確度、可靠性、成本問(wèn)題之后的電子體溫計(jì)也必將迎來(lái)自己的天地?！白詈迷偌t外一點(diǎn)，”王曉慶補(bǔ)充道，因?yàn)榧t外的響應(yīng)時(shí)間快、非接觸、使用安全及使用壽命長(zhǎng)，當(dāng)批量使用體溫計(jì)時(shí)，不用靠專(zhuān)門(mén)的人去甩體溫計(jì)中的水銀。由此可見(jiàn)對(duì)芯片廠商而言，醫(yī)療設(shè)備對(duì)于元器件的需求一方面表現(xiàn)為永無(wú)止境地對(duì)高性能IC的需求，另一方面則是家用醫(yī)療設(shè)備在省電、低成本和設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單等方面要求。這些是芯片廠商眼中的市場(chǎng)。

本土廠商的困難

而本土醫(yī)療器械廠商眼中的市場(chǎng)不僅僅是這樣。如果問(wèn)及火爆的應(yīng)用，一口氣可以列出很多與電子毫不相關(guān)的產(chǎn)品，它們動(dòng)輒也會(huì)有很大的利潤(rùn)。因而，醫(yī)療器械廠商眼中對(duì)熱門(mén)產(chǎn)品的定義更多地取決于市值和利潤(rùn)。

然而市場(chǎng)有了，究竟能否做好？事實(shí)上，與市場(chǎng)的火爆相比，中國(guó)本土醫(yī)療器械廠商的形勢(shì)并非同樣樂(lè)觀。早在2009年4月的中國(guó)國(guó)際醫(yī)療電子大會(huì)上，王曉慶便一語(yǔ)道出了讓大家聽(tīng)起來(lái)并不那么順耳的話，“中國(guó)醫(yī)療器械方面與國(guó)外的差距沒(méi)有縮小，而是在擴(kuò)大。”

以前，國(guó)外有什么，我們就做什么，在差距不大時(shí)，這種方法很奏效，簡(jiǎn)單擴(kuò)大再生產(chǎn)往往使得我們?cè)诔杀旧项H具優(yōu)勢(shì)。但在醫(yī)療器械越來(lái)越精細(xì)時(shí)，單純模仿似乎并不是那么容易，因?yàn)槭兄挡贿^(guò)2000億美元的醫(yī)療器械市場(chǎng)，產(chǎn)品種類(lèi)就有一萬(wàn)多種，分配到每種產(chǎn)品的量都不會(huì)太大，而量大才能賺錢(qián)。對(duì)于較小的量，很多企業(yè)往往連過(guò)門(mén)檻的錢(qián)都不愿意支付。而真正的醫(yī)療器械比較復(fù)雜，往往涉及到光、機(jī)、電、軟件、醫(yī)學(xué)及一系列的政策法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，如要參與國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)，本土醫(yī)療器械廠商也要擁有一定的研發(fā)力量：不但要具備物理、醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，還要具備電子、生物、臨床方面的經(jīng)驗(yàn)，這些經(jīng)驗(yàn)的集合，才有可能研發(fā)出好的產(chǎn)品。目前本土的醫(yī)療器械產(chǎn)品大多集中在中低端，“到一些大醫(yī)院去看看，就會(huì)發(fā)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)的醫(yī)療器械已經(jīng)很少了，”王曉慶稱(chēng)。

如果將一個(gè)器械在技術(shù)上進(jìn)行分解，可以分為三部分：創(chuàng)新、工程及產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)。

創(chuàng)新很重要，但是所占比例已經(jīng)不到50%。進(jìn)行創(chuàng)新方面投資的往往是一些大公司，可以針對(duì)市場(chǎng)需求進(jìn)行戰(zhàn)略性投資，而對(duì)小公司而言，醫(yī)療行業(yè)的門(mén)檻：開(kāi)發(fā)約一年、注冊(cè)約一年的要求則顯得過(guò)于嚴(yán)苛，也許熬不到產(chǎn)品上市資金就出現(xiàn)問(wèn)題了。因而在國(guó)際上，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的集中度非常高，全球前30名醫(yī)療器械廠商的產(chǎn)值占了總產(chǎn)值80%，品牌價(jià)值在此凸顯，“醫(yī)療器械不像穿衣服，可隨時(shí)更換，”有的產(chǎn)品往往要跟隨病人幾年甚至幾十年，尤其是植入到體內(nèi)的產(chǎn)品，“一般有些錢(qián)的患者，都要選擇有品牌的產(chǎn)品。”而國(guó)內(nèi)的醫(yī)療器械廠商往往都沒(méi)有做出品牌來(lái)，可靠性、信譽(yù)度還沒(méi)有贏得市場(chǎng)的認(rèn)可，而此時(shí)西門(mén)子、GE、飛利浦等大公司基本在中國(guó)完成了戰(zhàn)略布局，無(wú)疑，這是本土器械廠商所面臨的主要挑戰(zhàn)之一。

醫(yī)生習(xí)慣于是用右鍵做什么？或者習(xí)慣如何使用操作桿？這樣的問(wèn)題，拋給醫(yī)療器械廠商，不知道有幾個(gè)人可以回答出。醫(yī)療器械廠商的重要受眾之一，就是醫(yī)生。如果沒(méi)有醫(yī)生的參與，產(chǎn)品的可用性比較差，往往不容易被市場(chǎng)接受——道理很簡(jiǎn)單，使用上的不方便。

而現(xiàn)象背后更深層次的原因是產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)的完善?！拔覀冎袊?guó)人很努力、很聰明，”言語(yǔ)中，王曉慶的話中，可以感受出惋惜的味道，別人周五都開(kāi)始玩了，我們周末還在上班。即使本土企業(yè)需要一個(gè)與醫(yī)生和相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覝贤ǖ沫h(huán)境，往往由于產(chǎn)業(yè)環(huán)境的原因未能成行?，F(xiàn)在的體系建設(shè)起來(lái)，缺少系統(tǒng)性，都是小而全，另外政府也缺少系統(tǒng)性的規(guī)劃。比如，醫(yī)療器械廠商直接去找醫(yī)生，醫(yī)生光接待自己的病人還忙不過(guò)來(lái)呢，單獨(dú)為廠商開(kāi)辟一個(gè)“私人通道”，怕是更不容易。而反觀美國(guó)，它的系統(tǒng)化建設(shè)較好，有利于各種創(chuàng)新?！拔覀円埠粲踹^(guò)，由政府出面做一些平臺(tái)建設(shè)，”王曉慶接著說(shuō)，這個(gè)平臺(tái)實(shí)際上是通過(guò)一些先進(jìn)的交流手段，比如視頻會(huì)議等，讓醫(yī)療器械領(lǐng)域相關(guān)的專(zhuān)家進(jìn)行實(shí)時(shí)有效地溝通。

兩倍于GDP的增長(zhǎng)速度

不容否認(rèn)，醫(yī)療市場(chǎng)的火熱并非沒(méi)有理由?！按蠹叶际潜е蠓€(wěn)心態(tài)進(jìn)來(lái)，”王曉慶認(rèn)為，醫(yī)療器械行業(yè)本身需求比較剛性，很難受到經(jīng)濟(jì)的影響。與我們慣常看到的IT行業(yè)不同，如果趕上泡沫，可以一夜暴富，一旦泡沫破了，很多人也因此傾家蕩產(chǎn)。醫(yī)療器械一直都是在持續(xù)增長(zhǎng)，而且基本是以GDP兩倍的速度在增長(zhǎng)，所有國(guó)家都這樣，而中國(guó)更高，約為25%。

與此同時(shí)，醫(yī)療器械本身也發(fā)展到了一個(gè)階段，王曉慶將這個(gè)時(shí)刻形容為“已經(jīng)到門(mén)檻了”，仿佛一下子什么都準(zhǔn)備好了，就在等待質(zhì)的變化。2008年11月，為了進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，我國(guó)政府計(jì)劃新增48億元專(zhuān)項(xiàng)資金，支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2009年4月，廣受關(guān)注的新醫(yī)改方案出臺(tái)，我國(guó)政府計(jì)劃在2009年-2011的3年間，投入8500億元，用于基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化以及公立醫(yī)院這五項(xiàng)重點(diǎn)改革。據(jù)IMSResearch調(diào)查稱(chēng)，在新增的48億元農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投資中，估計(jì)有15億元以上的資金用于采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備。再加上2006年出臺(tái)的《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中提到的農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備投資67.7億元，這樣，在2010年之前，總共有82.7億元直接用于農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)，將帶動(dòng)醫(yī)療器械行業(yè)的高速增長(zhǎng)。然而這種增長(zhǎng)并不同于IT業(yè)那種爆炸性增長(zhǎng)，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療器械將呈跳躍式發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)療器械將應(yīng)用于基層。

此外，隨著老齡化趨勢(shì)開(kāi)始顯現(xiàn)、人們生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求也在不斷提高。傳統(tǒng)醫(yī)療理念也悄然發(fā)生了變化，以前是被動(dòng)的、有病了才去治療，殊不知真正決定我們健康的是生活方式。為了適應(yīng)這種理念的變化，醫(yī)療行業(yè)正在發(fā)生深刻地變革，即從過(guò)去單純治療到今天的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)以及保健一體的轉(zhuǎn)變。這樣的體系需要可靠的硬件來(lái)支撐，比如家庭日常檢測(cè)設(shè)備、健身設(shè)備或者保健性藥物等，由西方的發(fā)展可以看出這種趨勢(shì)。因而，一些諸如射線機(jī)、B超以及一些常規(guī)且受眾廣泛的設(shè)備逐漸涌入人們的視野。金融危機(jī)恰恰使得社會(huì)給了醫(yī)療器械更多地關(guān)注。

“關(guān)注后，才發(fā)展這個(gè)行業(yè)利潤(rùn)還挺大，”其實(shí)這個(gè)現(xiàn)象是普遍存在的，產(chǎn)量大的產(chǎn)品，利潤(rùn)也大，而產(chǎn)量小的產(chǎn)品，因?yàn)樘砑恿撕芏鄰?fù)雜的技術(shù)，利潤(rùn)也不錯(cuò)。一般情況下，“30%的毛利可做，”王曉慶告訴EEWORLD。即使是在國(guó)際上，醫(yī)療器械利潤(rùn)也是較高的。而對(duì)芯片廠商而言，也可以在白熱化的消費(fèi)電子領(lǐng)域中，開(kāi)辟出一個(gè)新的戰(zhàn)場(chǎng)，而這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)對(duì)價(jià)格并不是特別敏感。

其實(shí)就像一座待開(kāi)墾的大山，醫(yī)療器械廠商與芯片廠商盡管處于山的不同位置，但是都在自己所關(guān)注的領(lǐng)域開(kāi)拓著自己的夢(mèng)想，也許，在某個(gè)特定的領(lǐng)域有所重合。