his系統(tǒng)在醫(yī)院臨床及管理中的應(yīng)用

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        隨著人們健康意識的加強，國家對醫(yī)療加大投入，醫(yī)院面臨前所未有的發(fā)展機遇。加強醫(yī)院管理，提高工作效率，增加在同行業(yè)中的競爭力，更好地為病人服務(wù)是醫(yī)院立足的根本。隨著信息化的飛速發(fā)展，計算機技術(shù)在醫(yī)院臨床管理中已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用，并成為運營現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。如何使計算機信息技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)院管理完美結(jié)合，更好地為患者服務(wù)，是亟待解決的問題。本文闡述了計算網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院臨床及管理系統(tǒng)中的重要作用，并分析了門診收費管理軟件(以HIS系統(tǒng)為例)的組成及其作用。

1 HIS系統(tǒng)的組成
    HIS(Hospital Information System)系統(tǒng)即醫(yī)院信息系統(tǒng)，對于醫(yī)療改革、改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)院管理水平都具有重要作用。

1.1 硬件組成  主要包括：①服務(wù)器，它是信息系統(tǒng)的核心，同時還要有完善的備份系統(tǒng)，防止因硬件故障造成不必要的損失。②工作站，用戶操作的PC機及外設(shè)，如打印機、讀卡器等。③網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，包括交換機、光纖、雙絞線、UPS、機柜等，它們是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施。

1.2  軟件組成完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是以費為主線，與醫(yī)院財務(wù)、患者賬務(wù)有關(guān)的系統(tǒng)，包括收費管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)、門診收費管理軟件等，各系統(tǒng)之間相互獨立，便于實現(xiàn)各自功能，又相互聯(lián)系、資源共享，便于實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。

2 HIS系統(tǒng)系統(tǒng)在收費管理方面的應(yīng)用

2.1 門診收費管理  HIS系統(tǒng)把涉及的信息資源通過網(wǎng)絡(luò)整合處理，將門診掛號、劃價收費、查詢系統(tǒng)、打印化驗報告單整合在一起，實現(xiàn)門診治療單、化驗單、檢查單—體化、電子化。使掛號、劃價、收費及取化驗報告合為—體，在一個地方就可以實現(xiàn)，簡化了交費環(huán)節(jié)，減少病人排隊時間，提高工作效率，加強窗口服務(wù)。同時能排除收費管理的漏洞，防止惡意退費、逃費。

2.2 病房收費管理系統(tǒng)主要完成住院患者押金收費、結(jié)算與結(jié)款、費用收退、結(jié)賬處理，并為財務(wù)提供票據(jù)和報表。系統(tǒng)還可完成床位分配，自動生成結(jié)算收據(jù)，為患者提供一日清單，結(jié)算住院期間所有費用，打印住院期間詳細清單，供患者核對?；颊呖梢噪S時查閱收費情況，利于醫(yī)患溝通，也提高了醫(yī)院的經(jīng)濟管理效率和活力，使病房管理變得更加規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化。

3 HIS系統(tǒng)在藥品管理方面的應(yīng)用
      藥品是醫(yī)院和患者共同面對的最主要物品。該系統(tǒng)是醫(yī)院藥品的總?cè)肟?，也是醫(yī)院藥品下發(fā)的總出口，包括庫存管理、門診藥品管理、住院用藥管理、中西藥房、藥庫管理等功能。該系統(tǒng)還提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存，有利于統(tǒng)一管理。藥品的有效期管理可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種、數(shù)量和金額，并有庫存量提示功能。對各類藥品進行分類管理、分類統(tǒng)計，準確掌握藥品的損益情況，可以隨時進行藥品盤點，提高了藥庫的管理水平。藥品管理的整個過程完全采用計算機管理，使藥品流程清晰化，加速了藥品流通和資金周轉(zhuǎn)。

4 HIS系統(tǒng)在病案管理方面的應(yīng)用
      計算機病案管理系統(tǒng)主要完成病案首頁編輯、病案歸檔、借閱、復(fù)印及四卡一薄等病案相關(guān)查詢打印等功能。計算機病案管理系統(tǒng)只需要把病歷的相關(guān)內(nèi)容，如患者姓名、性別、年齡、住址、出入院日期、住院號、現(xiàn)病史、既往史、于術(shù)方式等相關(guān)信息錄入到計算機，全部信息有相應(yīng)的字典支持，系統(tǒng)會自動對病歷分類整理。計算機病案管理員能夠迅速進行檢索和統(tǒng)計工作，有利于臨床查閱和科研活動。

5 HIS系統(tǒng)在病區(qū)管理方面的應(yīng)用
      住院管理系統(tǒng)包括住院登記、住院收費、患者轉(zhuǎn)科、中途結(jié)賬、患者押金管理、出院結(jié)算、患者綜合查詢等功能。對住院患者進行動態(tài)的準確管理，住院費用及時核算，增加醫(yī)患雙辦的透明度，有利于醫(yī)患溝通。管理系統(tǒng)可提高住院系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，支持醫(yī)院經(jīng)濟核算的費用查詢、統(tǒng)計、分析。病區(qū)管理系統(tǒng)的使用把“以患者為中心”的服務(wù)理念落到了實處，能更加規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化地管理病房。

6 HlS系統(tǒng)在醫(yī)院管理方面的應(yīng)用
      建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)展的必然，也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和高效運行的需要。隨著醫(yī)學(xué)科技水平的發(fā)展和醫(yī)院管理水平的不斷深化，計算機網(wǎng)絡(luò)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中的作用越來越重要，計算機網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院管理的標(biāo)志和技術(shù)支撐。隨著信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，院領(lǐng)導(dǎo)可以從原始的數(shù)據(jù)庫中提取出與決策和管理相關(guān)的信息，為決策提供信息參考。醫(yī)院的發(fā)展面臨著激烈的競爭，醫(yī)院決策部門需要先進的信息服務(wù)系統(tǒng)。利用先進的HIS系統(tǒng)總結(jié)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)律，幫助院領(lǐng)導(dǎo)展望醫(yī)院的發(fā)展前景，擊敗競爭對手，占領(lǐng)醫(yī)療市場。HIS系統(tǒng)的建設(shè)是醫(yī)院管理、臨床管理、醫(yī)院發(fā)展的需要，也是提升醫(yī)院品牌，提高醫(yī)院競爭力的需要。

      另外，HIS系統(tǒng)還可應(yīng)用于影像工作站PACS，可實現(xiàn)CT、核磁、CR資料的及時上傳，方便了臨床應(yīng)用，科室能夠及時查看危重病人的檢查結(jié)果，以便臨床科室迅速做出診斷，擬定恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，更好、更及時的為患者服務(wù)。在合理用藥方面，HIS系統(tǒng)能幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中及時有效的掌握和利用醫(yī)藥知識，促進臨床合理用藥，預(yù)防藥物不良事件發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾。在后勤物資供應(yīng)與分配方面，HIS系統(tǒng)能防止多收費、亂收費、漏收費等情況發(fā)生，杜絕管理死角，加強監(jiān)督。HIS系統(tǒng)還可用于人事、工資管理，固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備管理，財務(wù)管理、經(jīng)濟運行分析等方面。其它方面，在HIS網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的基礎(chǔ)上，可進行新的更為廣泛的應(yīng)用，如建立網(wǎng)上圖書館、網(wǎng)上查新站及遠程會診網(wǎng)絡(luò)等等，方便醫(yī)務(wù)人員開展新技術(shù)、進行科研選題、資料檢索等。

      總之，計算機網(wǎng)絡(luò)的高效、便捷、準確、嚴謹，將革制生的改變醫(yī)院獲取知識、信息的速度。計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于醫(yī)院不但會提高醫(yī)院的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，也將帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。計算機網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展中不可缺少的手段，要想跟上時代的發(fā)展，提高醫(yī)院的競爭力，擴大醫(yī)院的品牌形象，必須將醫(yī)院的經(jīng)營管理與計算機網(wǎng)絡(luò)更好地有機結(jié)合。