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醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的作用
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我院本著以病人為中心、規(guī)范管理的原則,2008年4月與泛普軟件公司合作建成HIS管理收費(fèi)系統(tǒng),做到了門(mén)診、住院收入核算到科室和個(gè)人,門(mén)診、住院現(xiàn)金收入實(shí)時(shí)結(jié)算,對(duì)門(mén)診和住院收費(fèi)員的日收款做到日清月結(jié),并通過(guò)調(diào)整相關(guān)人員權(quán)限,有效控制了以前門(mén)診、住院費(fèi)用隨意沖減、調(diào)整的現(xiàn)象,產(chǎn)生了良好的綜合效益,促進(jìn)了醫(yī)院的全面發(fā)展,使醫(yī)院管理水平上了一個(gè)新臺(tái)階。
1 醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)在醫(yī)院管理中的主要作用
1.1 真正做到以病人為中心開(kāi)展工作我院HIS系統(tǒng)主要包含門(mén)診掛號(hào)收費(fèi)、藥庫(kù)管理、門(mén)診藥房、出入院管理、護(hù)士站管理等系統(tǒng)。HIS系統(tǒng)設(shè)計(jì)本著“以人為本”為出發(fā)點(diǎn),從簡(jiǎn)化病人診療流程、縮短病人排隊(duì)時(shí)問(wèn)、縮短住院停留時(shí)間、簡(jiǎn)化藥品領(lǐng)取手續(xù),一日一清單,使患者明明白白消費(fèi),真正實(shí)現(xiàn)了“以人為本”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理思想與計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的完美結(jié)合系統(tǒng)啟用后,大大改善了醫(yī)患關(guān)系,優(yōu)化了原有的業(yè)務(wù)流程,保證了醫(yī)療秩序的順暢,提高了醫(yī)療資源的利用率。
1.2 實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院管理工作科學(xué)化、規(guī)范化由于HIS是面向醫(yī)院管理層和臨床的雙重信息系統(tǒng),可以完成病人從入院到出院的全過(guò)程管理和經(jīng)濟(jì)核算的管理,同時(shí)還能給出詳細(xì)醫(yī)療流程成本核算數(shù)據(jù)。系統(tǒng)提供的醫(yī)療費(fèi)用信息呵以為醫(yī)療分析工作及收費(fèi)執(zhí)行狀態(tài)提供基礎(chǔ),并且可以為科學(xué)管理和決策給出有價(jià)值的統(tǒng)計(jì)分析。系統(tǒng)從病人掛號(hào)、醫(yī)生診療、出入院手續(xù)辦理、藥品領(lǐng)取、護(hù)士管理、藥房管理等方面杜絕了人為因素的影響。醫(yī)院在組織結(jié)構(gòu)、授權(quán)關(guān)系、業(yè)務(wù)流程控制、財(cái)務(wù)控制等方面實(shí)現(xiàn)了根本性的變革。各項(xiàng)數(shù)據(jù)傳遞的準(zhǔn)確性和及時(shí)性為各主管部門(mén)及院領(lǐng)導(dǎo)提供了實(shí)時(shí)的決策依據(jù),使醫(yī)院的各項(xiàng)工作逐步規(guī)范化、科學(xué)化,加快了醫(yī)院的發(fā)展。
1.3 加強(qiáng)了醫(yī)院的內(nèi)部管理,提升了醫(yī)院管理水平HIS系統(tǒng)的應(yīng)用優(yōu)化了業(yè)務(wù)流程,打破各部門(mén)間的條塊分割,明確了各部門(mén)之間的協(xié)作關(guān)系,規(guī)范了各部門(mén)的操作規(guī)程,減少不必要的中間環(huán)節(jié)。以全過(guò)程的監(jiān)督管理代替以往的事后監(jiān)督,減少不必要的審核、審批程序,按照系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程的需要對(duì)工作流程進(jìn)行了重新分工、重新劃分職權(quán),理順了醫(yī)院各部門(mén)之間的管理體系。使醫(yī)院上下左右的聯(lián)系緊密,工作流程更加合理。
1.4 降低了醫(yī)院管理成本,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益由于HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了各部門(mén)之間的數(shù)據(jù)資源高度共享,包括掛號(hào)、收入、住院報(bào)表和藥品、床位信息均實(shí)現(xiàn)了電予化、無(wú)紙化信息保存和傳遞,不僅實(shí)現(xiàn)了管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性,也節(jié)約了大量的紙質(zhì)資源,降低了醫(yī)院的管理成本,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
2 HIS系統(tǒng)在醫(yī)院管理上存在的問(wèn)題
2.1藥庫(kù)、藥房之間沒(méi)有實(shí)行數(shù)量金額管理目前藥庫(kù)和住院藥房實(shí)施的金額管理存在漏洞,由于庫(kù)存不實(shí)導(dǎo)致惡性循環(huán),退藥換藥頻繁發(fā)生。藥庫(kù)、藥房之間存在問(wèn)題有:一是住院中心藥房和門(mén)診藥房的藥品電腦賬都與實(shí)際庫(kù)存不符,導(dǎo)致門(mén)診和住院患者因錢(qián)而缺藥要求退款的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生;二是藥庫(kù)出庫(kù)量與藥房領(lǐng)用量不能在數(shù)量上完全相符。
2.2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)上沒(méi)有結(jié)合每個(gè)醫(yī)院的實(shí)際目前住院部費(fèi)用調(diào)整操作程序不規(guī)范,可能導(dǎo)致病人費(fèi)用需要沖減。由于退費(fèi)直接關(guān)系到醫(yī)院和患者的切身利益,為了避免多退或少退現(xiàn)象的發(fā)生,必須按照財(cái)務(wù)制度要求嚴(yán)格手續(xù)、規(guī)范操作。
3 HIS系統(tǒng)在醫(yī)院管理中改進(jìn)建議
3.1 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)方應(yīng)當(dāng)首先對(duì)醫(yī)院的各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)進(jìn)行深入研究,針對(duì)每個(gè)醫(yī)院的特點(diǎn)總結(jié)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)融入到軟件設(shè)計(jì)中去。在系統(tǒng)使用標(biāo)準(zhǔn)上,嚴(yán)格依照國(guó)際、國(guó)家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,軟件設(shè)計(jì)要確保系統(tǒng)質(zhì)量穩(wěn)定,提供完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的開(kāi)發(fā)文檔。設(shè)計(jì)盡可能模塊化、組件化,并提供配置模塊和客戶(hù)化工具,使應(yīng)用系統(tǒng)根據(jù)不同情況靈活配置。同時(shí)要建立高水平的維護(hù)隊(duì)伍提供后期的系統(tǒng)升級(jí)服務(wù),以售后服務(wù)穩(wěn)定客戶(hù)、維護(hù)客戶(hù)、發(fā)展客戶(hù)。
3.2 堅(jiān)持科學(xué)的數(shù)據(jù)設(shè)計(jì)原則數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)首先要合理運(yùn)用科學(xué)化、規(guī)范化理論,防止規(guī)范化程度過(guò)低或過(guò)高產(chǎn)生的插入、刪除異常、修改復(fù)雜、數(shù)據(jù)冗余或影響系統(tǒng)的運(yùn)行速度等問(wèn)題。數(shù)據(jù)庫(kù)的設(shè)計(jì)還要考慮數(shù)據(jù)的一致性和完整性,進(jìn)行統(tǒng)一、系統(tǒng)的分析與設(shè)計(jì),對(duì)輸入到數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)要有審核和約束機(jī)制,保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性、有效性、正確性和相容性。
3.3 堅(jiān)持方便實(shí)用的原則HIS系統(tǒng)是給廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者使用的,他們不是計(jì)算機(jī)專(zhuān)家,所以用戶(hù)界面要直觀(guān)、明了,輸入輸出要方便快捷,要支持模糊查詢(xún)。在使用過(guò)程中,應(yīng)支持條形碼和IC卡等多種方便規(guī)范的信息輸入方式,輸入項(xiàng)目的定位要靈活、快捷,為避免錯(cuò)誤輸入,應(yīng)盡量使用選擇列表項(xiàng)輸入。
HIS系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部信息的高度共享,減少了病人診療程序,提高了醫(yī)院的工作效率和管理水平。HIS信息系統(tǒng)目前還需要逐步完善,應(yīng)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)用中遇到的實(shí)際情況不斷的加以改進(jìn),以促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程實(shí)現(xiàn)更高效率運(yùn)行。
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