醫(yī)院更換HIS系統(tǒng)過程中的重點注意事項

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       醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)是醫(yī)院信息化建設中的基本組成部分。我院舊的HIS系統(tǒng)存在不足與限制，已不能滿足醫(yī)院管理和醫(yī)療體制改革進程的要求，有更新和替換原HIS系統(tǒng)的需求。但任何一個HIS系統(tǒng)的應用實施都是一個比較復雜的工程，有它的特殊性和時限性，往往要求盡可能在短的時間段內(nèi)替換完畢并正常運行，否則將直接影響醫(yī)院日常醫(yī)療活動 。因此，我院在對原有的HIS系統(tǒng)進行更換的過程中(前期、中期、后期)，認真把握更換系統(tǒng)過程中的重點注意事項，并采取了有計劃的科學管理?，F(xiàn)將重點注意事項總結(jié)分析如下，以供參考。

1 HIS系統(tǒng)開發(fā)商的選擇

       醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是集醫(yī)院管理、信息技術和計算機網(wǎng)絡于一體的綜合性信息系統(tǒng)，它的高技術、多流程性，相對于銀行、企業(yè)的信息管理軟件來說運行系統(tǒng)更為復雜。所以，選擇一個好的軟件系統(tǒng)及合作伙伴尤為關鍵 。我院于2003年開始使用HIS系統(tǒng)，屬于非自主研發(fā)HIS系統(tǒng)的中小型醫(yī)院來。經(jīng)過多年的實踐，積累了一些經(jīng)驗，并與多家醫(yī)院使用的HIS系統(tǒng)進行對比分析，選擇使用用戶數(shù)較多、比較成熟、開發(fā)技術過硬、軟件開發(fā)部門坐落于本地、售后軟件升級更新、售后服務好、能夠滿足醫(yī)院的新需求、適應醫(yī)療保險等相關政府部門不斷出臺的新醫(yī)保政策的軟件，降低了投入風險性，同時進行了醫(yī)院內(nèi)部各個人群的充分論證，確保新系統(tǒng)的可行性。

2  改善硬件設施和配備

      隨著新HIS功能的進一步完善，要求網(wǎng)絡、服務器和終端機能夠提供更高的數(shù)據(jù)傳輸速度和更強大的數(shù)據(jù)處理能力。我院根據(jù)新軟件運行需要的硬件環(huán)境及自已的實際情況，更新了服務器，使用了WIN2003SERVER，sql server 2005，增加了高配置的維護機，實行每天自動備份數(shù)據(jù)庫，對客戶端電腦進行了軟、硬件升級，客戶端操作系統(tǒng)(win xp)，安裝了正版殺毒軟件，定期進行維護，同時采取相應措施確保網(wǎng)絡安全。

3 加強培訓，嚴格考核
      新的HIS系統(tǒng)，涉及門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、藥品衛(wèi)材系統(tǒng)、查詢系統(tǒng)、醫(yī)技科室管理系統(tǒng)、醫(yī)療保險管理系統(tǒng)與接口、醫(yī)護工作站系統(tǒng)、財務經(jīng)管系統(tǒng)、系統(tǒng)升級和維護系統(tǒng)等九大類系統(tǒng)軟件和數(shù)十小類子系統(tǒng)軟件，覆蓋面幾乎達到醫(yī)院的每個單元，所以必須做好培訓工作，并逐一考核，合格人員發(fā)給合格證，并授權其使用軟件。

4 領導重視和支持
      醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的展開，是一個系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院各個業(yè)務部門。HIS系統(tǒng)建設是一項長期的工作，不可能一蹴而就，需要進行統(tǒng)籌決策、資金投入、人員協(xié)調(diào)、管理模式的調(diào)整等等，這不僅需要時問，對院內(nèi)職工做好宣傳和思想發(fā)動工作，讓操作人員從心理上和行動上積極地配合本次更換任務。另外，更換系統(tǒng)的過程，不僅僅是軟、硬件的實施過程，還要做好科室之間，人員之間的協(xié)調(diào)與管理工作，在系統(tǒng)更換期間如遇到問題，要協(xié)調(diào)相關科室工作人員配合解決，遇到影響門診病人就診的情況發(fā)生，應組織相關人員做好對患者及家屬的解釋工作，并立即啟動相應的應急預案。因此，領導的重視和支持是HIS系統(tǒng)成功更換運行的根本保障。

5 優(yōu)化工作流程，提高工作效率。充分體現(xiàn)“以病人為中心”的原則
      首先把醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務流程規(guī)范化和制度化，保證HIS系統(tǒng)運行的可靠性、兼容性、協(xié)調(diào)性和一致性，將操作業(yè)務流程的職能和職責明確化。對不明確的業(yè)務流程，加以規(guī)范使之清晰、明確，避免漏洞；對過于復雜的流程，進行重組和優(yōu)化。例如：我院使用門診醫(yī)生工作站后，將以前醫(yī)生為病人看完病后手寫藥品處方，病人拿著藥品處方到藥房進行錄入，之后去收費處交費，最后再到藥房取藥，改為醫(yī)生直接將處方、診斷錄人電腦的流程，病人在收費處交完費后，直接到藥房取藥并打印電子處方，減少了醫(yī)生手寫處方的工作量，節(jié)省看病時間，并且縮短了病人來回在收費處和藥房之間排隊等候的時間，實現(xiàn)了從“以收費為中心”到“以病人為中心”的轉(zhuǎn)換。

6 培養(yǎng)一專多能．技術全面的高素質(zhì)復合型HIS系統(tǒng)管理人才
      系統(tǒng)更換初期醫(yī)院信息管理人員要做好與新、舊HIS公司、院內(nèi)各科室、人員之間的協(xié)調(diào)工作，并且HIS公司大多為非醫(yī)學背景的信息技術人員，不了解醫(yī)院概況，這就要求本院的HIS系統(tǒng)管理人員要有良好的洞察能力和溝通協(xié)調(diào)能力，在HIS系統(tǒng)使用的各個時期能及時發(fā)現(xiàn)容易造成混亂的因素，采取有效方法避免因HIS系統(tǒng)的使用而產(chǎn)生的矛盾，并做到能夠及時將軟件問題與合理需求反饋給軟件開發(fā)商，并督促其盡快解決，保持切換后的HIS高效運行。

      因此，我院專門配備了一名從事醫(yī)院行政管理及信息系統(tǒng)管理多年，有著豐富的實踐經(jīng)驗及良好的溝通能力，工作責任心強，既熟悉醫(yī)院業(yè)務流程又具備計算機專業(yè)本科學歷的復合型人才。在系統(tǒng)更換時，充分的發(fā)揮了其特長，保證了整個切換過程迅速、安全、穩(wěn)定、實效，有效地規(guī)避風險。充分保證了系統(tǒng)更換前期、中期、后期的使用和完善。

      通過認真把握更換系統(tǒng)過程中的重點注意事項，并采取有效的管理措施，我院利用有限的資金投入，安全高效地更換了HIS系統(tǒng)，并充分發(fā)揮了新系統(tǒng)的技術效益，極大地提高我院信息化建設水平，更好地為我院醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生工作提供保障。