醫(yī)院急診護(hù)理的安全管理與對(duì)策

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　　一、強(qiáng)化質(zhì)量管理意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理安全管理制度

　　建立健全急診各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，明確分工，使規(guī)章制度落實(shí)到具體的人，操作流程落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，從而使護(hù)理工作雜而有序，忙而不亂，杜絕護(hù)理安全隱患。成立護(hù)理安全管理組織，建立護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)量控制員三級(jí)質(zhì)量管理體系，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。每月進(jìn)行護(hù)理安全查房，護(hù)理缺陷、差錯(cuò)及事故隱患的分析討論，制定整改辦法，發(fā)生差錯(cuò)事故后客觀分析原因，認(rèn)真組織討論，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，警鐘長(zhǎng)鳴，防患未然。

　　二、提高急救技能，加強(qiáng)在職培訓(xùn)，拓展知識(shí)結(jié)構(gòu)

　　急診患者大多病情危重，復(fù)雜多變，這就要求急診科需具備一支理論豐富、技術(shù)嫻熟的高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，對(duì)年輕的急診護(hù)士科內(nèi)制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)到位，同時(shí)選派高年資、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士做好傳幫帶工作，不斷提高急救理論知識(shí)和急救技術(shù)水平，提高搶救危重患者的能力。同時(shí)有計(jì)劃有目標(biāo)的培養(yǎng)護(hù)理人才梯隊(duì)。為護(hù)士提供各種學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)。不斷學(xué)習(xí)新的急救知識(shí)，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)不牢固、技術(shù)操作不熟練、應(yīng)急能力差的人員的培訓(xùn)和督導(dǎo)。

　　三、樹立急救意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，提升職業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng)，樹立良好的職業(yè)形象

　　護(hù)理工作是集知識(shí)、才能、愛心、責(zé)任、禮儀于一體的特殊職業(yè)。急診護(hù)士主動(dòng)熱情積極救治以及訓(xùn)練有素分秒必爭(zhēng)雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，也是取得病人及其家屬好感、信任、敬佩的源泉所在。更是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的良好開端。在日常工作中要儀表端莊，態(tài)度和藹，語言文明，給病人以人性化服務(wù)和關(guān)懷同時(shí)應(yīng)經(jīng)常性的向媒體宣傳醫(yī)院的工作性質(zhì)、無私的救助，積極認(rèn)真的處理有關(guān)來信、來訪，從而獲得社會(huì)的理解和支持。

　　四、加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，培養(yǎng)自律意識(shí)

　　大多數(shù)護(hù)理工作都是在無人監(jiān)督下完成的，慎獨(dú)與自律尤為重要。因此，一定要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程 ，不可因工作繁忙而簡(jiǎn)化程序，每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都必須遵循操作規(guī)程，稍有大意都可鑄成大錯(cuò)，甚至危及患者生命，因此要求每位護(hù)理工作者都要有高度的責(zé)任心，要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和慎獨(dú)精神，力求做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。而管理上要對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行情況進(jìn)行考核檢查，做到制度化、經(jīng)?；?，并不斷完善規(guī)章制度和操作規(guī)程。

　　五、加強(qiáng)與患者的溝通，力求達(dá)成共識(shí)

　　在醫(yī)療護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同文化水平的患者對(duì)病情的認(rèn)知差異及對(duì)治療的不同反應(yīng)，用患者及家屬易懂的語言與他們交談，增強(qiáng)護(hù)患間的情感，取得患者的信任，在治療護(hù)理方案上共同討論，力求達(dá)成共識(shí)。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)主動(dòng)向患者家屬告知，使他們真正了解治療護(hù)理并能夠積極配合，減少護(hù)患矛盾。

　　六、重視法規(guī)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，依法執(zhí)業(yè)

　　認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變觀念，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度。牢固樹立“安全第一”和依法施護(hù)的觀念，經(jīng)常進(jìn)行護(hù)理安全教育，讓護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到在日常護(hù)理工作中有許多潛在的法律責(zé)任問題。

　　因此，必須養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，依法執(zhí)業(yè)。從法律的角度客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)完善各項(xiàng)登記、書寫記錄，嚴(yán)格執(zhí)行書寫規(guī)范。嚴(yán)格誰執(zhí)行，誰簽字、誰負(fù)責(zé)的原則，有病情變化隨時(shí)記錄并及時(shí)通知醫(yī)師，特殊檢查，用藥、治療、護(hù)理等隨時(shí)記錄，并要加強(qiáng)書寫環(huán)節(jié)中的督察和評(píng)價(jià)。

　　七、合理應(yīng)用人力資源

　　護(hù)理工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多，技術(shù)性強(qiáng)、時(shí)間聯(lián)系性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)。因此，護(hù)理人力是確保護(hù)理安全的基礎(chǔ)。實(shí)行彈力排班，注意新老搭配，性格互補(bǔ)。各種休假盡量錯(cuò)開，以防護(hù)理人員不足，存在安全隱患。

　　八、增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)管理

　　醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是與醫(yī)療護(hù)理安全相并存的，疾病的危險(xiǎn)性，復(fù)雜性和醫(yī)療技術(shù)難度是決定醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率的客觀因素，要制定風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案，工作中認(rèn)真評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的由來，針對(duì)性的采取控制手段，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度，確保病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。

　　總之，護(hù)理安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，護(hù)理安全與患者安危息息相關(guān)，只要護(hù)理人員稍不留意或違反操作規(guī)程，就會(huì)增加患者的痛苦，造成患者的不滿和投訴，而一旦引起糾紛，它就可能會(huì)長(zhǎng)期困擾醫(yī)院的生存與發(fā)展，同時(shí)干擾日常工作。護(hù)理管理者應(yīng)及時(shí)收集本科室現(xiàn)在的和潛在的安全問題，并制定切實(shí)可行的規(guī)章制度和行為規(guī)范，使各種治療護(hù)理措施得到安全、可靠、有效地實(shí)施，從而減少護(hù)理不安全因素，提高護(hù)理質(zhì)量。