以財務管理為核心的新型現(xiàn)代電子醫(yī)院

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　　醫(yī)院財務數(shù)據(jù)應具有真實性、及時性。由于醫(yī)院會計報表中只能反映事業(yè)基金、專用基金、財政專項補助結余和待分配結余的增減變動，而無法反映收到投資者投入資本的多少，不能反映投入資本的資源和股權結構，投資人投資額不能在醫(yī)院會計制度中得到如實反映。

　　為適應公立醫(yī)院改革的要求，我們可擴大醫(yī)院可控成本的測定范圍，包括建立院內(nèi)勞動成本當量，變無償服務為有償成本分攤;可以將直接成本與間接成本在具體部門、責任人之間進行合理分攤。同時，可以通過建立全院醫(yī)務人員、核算單元生產(chǎn)獲利能力和成本考核等多種財務統(tǒng)計模型，使得醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制納入考核范圍，加權進入分配系統(tǒng)。

　　首先，要建立有效的藥品管理體系

　　藥房是責任中心、成本中心，要控制好藥房成本，醫(yī)院的財務管理應從供銷入手，把好入庫關。通過采用計算機系統(tǒng)，對購入藥品辦理入庫手續(xù)，并經(jīng)常實現(xiàn)自動劃價。同時，計算機使用醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件能對藥品的購入、領發(fā)、售出、調(diào)價、盤盈、盤虧做出數(shù)量金額統(tǒng)計，按財務要求格式打出藥庫藥品、藥房藥品的進銷存日報和月報表。而藥品管理體系一旦與醫(yī)院財務管理體系聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院的財務部門及管理者就可在第一時間掌握醫(yī)院的藥品銷售及庫存情況。

　　其次，對關鍵環(huán)節(jié)進行有效控制

　　醫(yī)院內(nèi)部財務的有效控制可以保證醫(yī)院內(nèi)部財務報告的可靠性、醫(yī)院運行的合規(guī)性，同時能夠提高醫(yī)院經(jīng)營的效益。

　　完善醫(yī)院現(xiàn)有的收費管理系統(tǒng)。醫(yī)院的收費一般包括兩個部分：一是門診收費系統(tǒng)。收費人員依據(jù)處方輸入藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量，計算機在醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件中自動劃價并計算出金額，打印出收費收據(jù)。

　　各種檢查治療標準按照國家規(guī)定的標準輸入計算機，收費時只將患者的檢查治療項目輸入即可在醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件中錄入。在下班前，計算機只需一分鐘即可打印出交款日報表，收費人員據(jù)此向財務科交款。二是住院收款系統(tǒng)。收款員根據(jù)入院登記卡，將患者的姓名、登記卡號、床位號、科別、病種、經(jīng)治醫(yī)生、入院日期及住院押金金額等輸入計算機，收費時只需患者的姓名、住院號、收費項目即可，藥費和檢查費、治療費會自動計入患者的費用數(shù)據(jù)庫。醫(yī)院還可以協(xié)助患者在計算機中隨時查閱收費情況，避免醫(yī)生亂開藥、亂收費，出院時可對患者入院期間費用進行詳細打印。

　　加強醫(yī)院后勤供應及其財務管理的系統(tǒng)化。當前醫(yī)院后勤供應及其財務管理的會計制度包括貨幣資金管理、工資管理、業(yè)務支出管理、固定資產(chǎn)管理、物資管理、專項資金管理等。它與醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)和收費管理系統(tǒng)相聯(lián)系，組成醫(yī)院財務管理網(wǎng)絡。

　　通過該管理網(wǎng)絡，具體為每月由計算機自動匯總出醫(yī)院的醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入的金額，據(jù)此可以橫向比較各科室的收益情況。通過工資系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、業(yè)務支出系統(tǒng)，則可自動生成每個科室的醫(yī)療成本情況。每月末可對各科室的收入、支出情況進行比較，并制定相應的獎懲措施。如果每月單項業(yè)務支出超過預算，財務部門可以通過計算機查找超支原因。

　　然后，適應新醫(yī)院財會制度的要求

　　醫(yī)院屬于科技含量高的行業(yè)，隨著近幾年市場經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療設備更新?lián)Q代速度的加快，醫(yī)院需要及時掌握現(xiàn)有資產(chǎn)的真實價值，采取正確的折舊方法，以減少資源浪費。新醫(yī)院會計制度中設立了“累計折舊”科目，使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)因使用發(fā)生磨損減值的情況直接顯示在資產(chǎn)負債表中，從而正確及時地反映固定資產(chǎn)的真實價值。

　　隨著新醫(yī)院會計制度的實行，財務人員和會計報表的使用者應盡快適應新醫(yī)院財會制度的要求，充分利用財務報表提供的數(shù)據(jù)，做好醫(yī)院的管理工作。

　　最后，新的醫(yī)院財會管理制度增加了“預付賬款”的功能，就是說對在醫(yī)院購買很多大型醫(yī)療設備以及商家的要求，對這部分人群提供安裝設備科先期付款，在購買的最初付款階段，以實際付款的金額計入“預付賬款”中，以全部款項計入“在建工程”的科目中。也就是說，“預付賬款”科目的貸方余額等同于負債。