醫(yī)院財務管理需注意的八個方面

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　　預算管理：現(xiàn)行醫(yī)院財務制度規(guī)定，國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、節(jié)余留用”的預算管理辦法，但因國家財力有限，財政部門對醫(yī)院根據(jù)事業(yè)計劃提出的預算建議數(shù)大多不能據(jù)實核定，使醫(yī)院預算管理在一定程度上流于形式。

　　收入管理：國家對醫(yī)療服務價格定價普遍偏低，導致醫(yī)療收入不能彌補相應支出；國家規(guī)定的藥品收入“核定收支、超收上繳”管理辦法擱淺；上述兩方面是出現(xiàn)醫(yī)院亂收費、醫(yī)務人員收受藥品回扣和病人紅包等違紀現(xiàn)象的主要原因。

　　支出管理：成本核算不科學，導致成本控制困難；對國家規(guī)定的開支范圍和開支標準執(zhí)行不嚴格；上述兩方面導致醫(yī)院難以實現(xiàn)“以比較低廉的價格提供比較優(yōu)質的醫(yī)療服務”目標。

　　現(xiàn)金管理：現(xiàn)金的“普遍可接受性”特點決定了醫(yī)院現(xiàn)金管理的重要性。目前醫(yī)院財務管理中仍存在著“重盈虧輕現(xiàn)金”現(xiàn)象，現(xiàn)金管理漏洞導致一些醫(yī)院有機會設“賬外賬”和“小金庫”。

　　應收款管理：醫(yī)院呆賬、壞賬普遍較多，這一方面與部分患者支付能力弱有關，也與醫(yī)院對應收款責任不明確、清理不及時等管理方面的因素有關。

　　固定資產(chǎn)投資管理：醫(yī)院基本建設、大型醫(yī)療設備購置等固定資產(chǎn)投資少則幾百萬，多則上億元，一些醫(yī)院缺乏科學論證，盲目投資，經(jīng)濟效益不佳，為盡快收回成本，必然導致給病人濫做檢查、給開方醫(yī)生回扣等現(xiàn)象發(fā)生，既加重了病人負擔，又浪費了寶貴的醫(yī)療資源。

　　負債管理：一些醫(yī)院誤解財務杠桿的作用，盲目負債經(jīng)營，沉重的債務負擔迫使醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益，違規(guī)收費。

　　收支結余管理：收支結余是醫(yī)院收入與支出相抵后的余額，由于醫(yī)院成本核算不完全、修購基金計提不科學、藥品折扣會計處理方法不統(tǒng)一等原因，導致醫(yī)院收支結余無法反映醫(yī)院真實的盈虧狀況，給管理帶來困難。