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區(qū)域醫(yī)療協(xié)同走“近路” 五類協(xié)同系統(tǒng)

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文章來源：泛普軟件

醫(yī)療信息化的發(fā)展分為三個階段: 單機版階段、局域網(wǎng)階段和區(qū)域醫(yī)療階段。在政府提出建設和諧社會、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務、解決老百姓“看病難、看病貴”的倡議之后，各地已經(jīng)紛紛開始建設各式各樣的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)，中央和各級地方政府也加大了這方面的資金投入。

不過目前也顯現(xiàn)出一些問題: 很多地方匆忙上項目，只要有一種需求就馬上開始建設，而沒有對各方面需求進行全面分析，對整體方案更沒有認真組織論證。匆忙進行項目建設的結果，必然產(chǎn)生很多投入高產(chǎn)出低、甚至“短命”的系統(tǒng)，從而造成資金浪費。

設計一個區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)，需要論證的問題很多，而系統(tǒng)的結構方案是基礎，一是因為系統(tǒng)結構的投資是系統(tǒng)硬件投資中的最大一塊，而且一旦建設起來就不好再修改了; 二是因為系統(tǒng)結構方案與最終要實現(xiàn)的功能密不可分。

要討論區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)的方案，需先弄清區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)的目標。從服務對象來看，區(qū)域醫(yī)療協(xié)同主要是為兩種人群服務。一是為百姓提供方便，諸如能夠?qū)崿F(xiàn)遠程掛號預約、就地采集檢驗樣品、隨處進行醫(yī)療咨詢、開展遠程會診等。二是為醫(yī)護人員服務，例如醫(yī)生接診時，能夠為其提供就診者在任何時間、任何地點的檢驗結果和醫(yī)療記錄，使醫(yī)生的診斷更為準確、治療更為有效，保證“雙向轉診”時能夠保持治療連續(xù)性的服務。

五類系統(tǒng)結構分析

當前已經(jīng)建好和正在建設的區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)大體可分為這樣五類:

第一類—社區(qū)醫(yī)療信息系統(tǒng)。上海、北京等地是社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展較快的地區(qū)，已經(jīng)建立了很多社區(qū)醫(yī)療服務系統(tǒng)。它們的基本模式是在一個社區(qū)、甚至一個行政區(qū)建立一個數(shù)據(jù)中心，外聯(lián)若干個社區(qū)衛(wèi)生服務站。其基本功能是記錄社區(qū)內(nèi)的全部醫(yī)療過程，完成計費、藥品和醫(yī)療物資管理，為每個社區(qū)居民建立健康檔案，能夠做到區(qū)內(nèi)的醫(yī)療文檔共享，支持藥品配送。做得比較好的系統(tǒng)還能支持全科醫(yī)生團隊管理、家庭病床管理、慢病管理和慢病隨訪等。它的進一步發(fā)展是支持患者“上傳”和“遠程預約掛號”。

第二類—以大醫(yī)院為中心的系統(tǒng)。這類系統(tǒng)的基本模式是在某大醫(yī)院或地區(qū)的中心醫(yī)院建立一個數(shù)據(jù)中心，外聯(lián)若干社區(qū)衛(wèi)生服務站。與第一類系統(tǒng)相比，它的特點是社區(qū)衛(wèi)生服務站可以直接享受到某個大醫(yī)院(或中心醫(yī)院)的醫(yī)療資源，如遠程掛號預約、遠程會診、“上傳下送”服務。

第三類—區(qū)域PACS(Picture Archiving and Communication System，圖像存儲與傳輸系統(tǒng))。這類系統(tǒng)是在一個區(qū)域內(nèi)建立一個醫(yī)學影像中心，供區(qū)域內(nèi)成員共享。除了提供區(qū)域內(nèi)醫(yī)學影像資料共享之外，某些系統(tǒng)具備的“基層拍片、高層閱片”功能，對一些基層醫(yī)療機構而言也有一定價值，因為它們有檢查設備但診斷水平偏低。

第四類—區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)。這類系統(tǒng)就是在一個行政管理區(qū)域內(nèi)建立一個數(shù)據(jù)中心，通過設置在各醫(yī)療機構內(nèi)的前置機和通信網(wǎng)絡，專門收集各醫(yī)療機構與醫(yī)療相關的數(shù)據(jù)，再通過統(tǒng)計分析，將本行政區(qū)的醫(yī)療運行情況展現(xiàn)給管理者。簡單來說，這類系統(tǒng)只是為主管機關提供掌控服務，從系統(tǒng)結構看它很像醫(yī)保中心收集醫(yī)保數(shù)據(jù)的系統(tǒng)。

第五類—真正意義上的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng)。這一類系統(tǒng)的基本目標是: 大范圍實現(xiàn)醫(yī)療文檔共享，讓醫(yī)生在接診時能夠了解到就診者在任何時間、任何醫(yī)療機構的醫(yī)療記錄，以此輔助醫(yī)生提高診斷的準確率和治療的有效率，為減少重復檢查檢驗、降低醫(yī)療費用創(chuàng)造條件。

發(fā)布：2007-04-21 10:17    編輯：泛普軟件 · xiaona    [打印此頁]    [關閉]
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