IT技術在當今時代無處不在
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縱觀國際上醫(yī)療信息化(Hospital Information System,HIS)系統(tǒng)的發(fā)展,無論從硬件還是從軟件上我國還有相當大的差距,目前我國多數(shù)HIS系統(tǒng)還多是運行于局域網,而國外則運行廣域網,并已開始同Internet連通,管理者可以在千里之外對醫(yī)院進行各種管理,同樣醫(yī)生無論在什么地方都可對其住院病人進行隨訪了解,甚至下醫(yī)囑,其信息的共享、管理模式都有一個明顯的質的飛躍。
因此HIS系統(tǒng)的今后發(fā)展趨勢應是以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)院內所有的信息都將以無紙化為目標,并以數(shù)字化形式存儲,醫(yī)院內的所有終端及醫(yī)學檢查設備均與計算機相連通,各種醫(yī)囑和檢查結果均由網絡相互傳送,從而達到充分利用和共享豐富的信息資源,而病人只要登記一次交足預交金后便可在醫(yī)院內所有科室暢通無阻地進行診斷、治療及消費等各種醫(yī)療活動。
為醫(yī)療機構“把脈”
作為國內知名的IT廠商,清華紫光憑借豐富的行業(yè)應用經驗和強大的解決方案提供能力,為醫(yī)療部門“把脈”,發(fā)現(xiàn)阻礙醫(yī)療信息化建設步伐的癥結主要表現(xiàn)為:
1.計算機網絡的硬件更新太快,投資不菲,維護工作量大,加之醫(yī)院多數(shù)員工計算機知識貧乏,極易造成一些不是故障的故障;
2.各家醫(yī)院規(guī)模、工作和管理模式不一,無成熟現(xiàn)成軟件可供使用,軟件往往需現(xiàn)場編譯、修改和調試,運行中就可能出現(xiàn)諸多問題,給用戶帶來不便;
3.大量的病人個人資料、醫(yī)療檢驗資料等患者就診信息,多以紙制形式保存,形成一個龐大的資料庫。這對檔案的存放和保存提出了嚴峻的考驗;
4.對于OR、DR、CT、MR、DSA、X光等化驗和檢驗得到的醫(yī)療光片,其介質存儲和查詢對比功能的解決則是當務之急;
5.對于同行業(yè)內部進行醫(yī)學交流,實現(xiàn)資源共享,同時提供遠程醫(yī)療也是醫(yī)療機構所面臨的挑戰(zhàn)。
對癥下藥——解決方案
對此,清華紫光提出了以專業(yè)掃描儀為硬件核心,配以專業(yè)配置軟件為操作平臺的HIS解決方案。該方案不僅提供了管理病人基本信息、查詢統(tǒng)計、掃描及編輯、網絡共享、海量存儲的功能之外,還解決了遠程醫(yī)療會診的問題。另外,整個解決方案必須建立在充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療設備與網絡設施的基礎上,減少大型專業(yè)設備的采購。同時考慮到醫(yī)護人員的實際使用,要求系統(tǒng)易用性強而且維護方便。
目前,盡管很多醫(yī)院建立了HIS系統(tǒng),但真正運用好的醫(yī)院并不多,多數(shù)醫(yī)院只具有部門級管理系統(tǒng),如收費和醫(yī)學影像部,形成信息孤島,數(shù)據(jù)不能共享。紫光HIS建設方案主要有三個功能模塊:圖文管理系統(tǒng),光片存儲系統(tǒng)和遠程醫(yī)療會診系統(tǒng),形成一個完整的系統(tǒng),把信息技術真正應用到疾病的診斷和手術中。
圖文管理系統(tǒng)
圖文管理系統(tǒng)主要是在醫(yī)療工作室的錄入終端配置專業(yè)用途的掃描儀,一般性文檔圖片采用紫光F系列的高速掃描儀。在門診部門,住院部門,藥房等工作室,病人的基本信息、照片、就診病歷,化驗單據(jù),繳費單據(jù)等信息都可以通過掃描儀快速掃描到電腦終端,再通過局域網絡匯集到信息中心。
在信息中心,每一個就診患者的資料都會被及時存放到資源庫當中。而集成系統(tǒng)則在一定的權限基礎上提供管理、查詢、修改服務,方便醫(yī)師診斷患者的病因,并做出相對應的治療建議。同時,系統(tǒng)的操作人員也可以通過后臺的資源庫,在操作前臺可以做出相應的回詢。
醫(yī)療工作人員還可以根據(jù)日常的工作強度以及預算等進行合理的組合,達到最優(yōu)的性能價格比。紫光不僅提供硬件,更提供多種實用的軟件,比如目前最好的文字識別軟件清華TH—OCR XP專業(yè)版、BCR識別管理軟件以及多種圖象處理軟件等。在終端完成了錄入之后通過網絡匯總到系統(tǒng)服務器中進行統(tǒng)一的管理。
這樣,從會診、檢查、確診、治療等各個環(huán)節(jié),圖文管理系統(tǒng)通過簡單快捷的系統(tǒng)處理平臺,極大地節(jié)約人力和物力,提高了工作效率。
光片存儲系統(tǒng)
一般來說,HIS系統(tǒng)只能處理文字等信息,但據(jù)有關統(tǒng)計,醫(yī)學影像的信息量占全部醫(yī)療信息的90%以上,影像信息促使了另外一種醫(yī)務電子化應用系統(tǒng)——PACS(Picture Archiving and Communication Systems醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng))的應用。PACS系統(tǒng)的主要功能是存儲和傳送CT、核磁共振、B超、CR、DR、DSA等影像設備產生的病人影像信息。PACS和HIS系統(tǒng)的結合,將使得影像和文字信息(如醫(yī)囑)可以同時在醫(yī)院信息網絡中傳輸,為進一步提高醫(yī)療信息系統(tǒng)的功效創(chuàng)造了條件。但是,普通醫(yī)院實施PACS成本高,并且需更新所有光片機設備,使用獨有數(shù)碼設備終端人員需要接受使用新設備的專門培訓,實施周期1個月左右。
針對這些具體需求,紫光推出了光片存儲解決方案。而紫光采用掃描儀掃描圖像進行管理和查詢的解決方案實施成本僅有幾萬元,可以延用醫(yī)院原有光片機設備與現(xiàn)有的電腦設備,實施周期僅用1天。實現(xiàn)了整個系統(tǒng)總擁有成本與使用成本的“雙低”。
存儲方案的工作原理是利用掃描儀將傳統(tǒng)的光片數(shù)字化,存儲歸檔實現(xiàn)數(shù)字化管理與網絡傳輸,讓醫(yī)務人員能夠利在職權范圍內用自己工作崗位中的PC終端查閱光片。針對醫(yī)療行業(yè)的特點,紫光的光片解決方案的核心硬件采用了透掃功能卓越的高端Uniscan D系列掃描儀。Uniscan D3000掃描儀分辨率提升到2400dpi×2400dpi,接口模式在保留原有的USB1.1接口模式的同時增加了IEEE1394接口,能夠與傳統(tǒng)的影像設備更好地實現(xiàn)連接。尤其是負片掃描效果得到重點加強,色彩還原效果有了質的飛躍。這些改進使UniscanD3000掃描儀能夠完全滿足醫(yī)療行業(yè)對光片掃描的具體要求。
紫光在掃描儀領域掌握領先核心技術的優(yōu)勢在UniscanD3000中體現(xiàn)的非常明顯,其中直接影響成像效果的動態(tài)密度方面,反射稿達到0.1-1.9D,透射稿更是達到0.1-3.0D的業(yè)界領先水準。掃描效果的最大分辨率高達9600dpi(H)×9600dpi(V)。UniscanD3000的高品質畫面為醫(yī)務人員準確的分析診斷奠定了基礎。
在軟件方面,紫光的解決方案中標配了Arcsoft Photo Impression,Photo Montage,Photo Studio三款非常實用的圖象處理軟件,具備很強的圖象編輯的能力。同時紫光還將針對具體用戶的需求開發(fā)個性化的應用軟件系統(tǒng)。另外還繼承了紫光的特色軟件清華TH-OCR2000千禧專業(yè)版,使該系統(tǒng)還能夠堅固醫(yī)院日常的商務應用需求,影像和文字信息(如醫(yī)囑)可以同時在醫(yī)院信息網絡中傳輸,為進一步提高醫(yī)療信息系統(tǒng)的功效創(chuàng)造了條件。
遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)
遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)通過系統(tǒng)自帶程序、外部應用程序接口、交互式電子白板等智能設備,實現(xiàn)技術會診、研討、培訓功能。利用實時的網絡遠程視頻醫(yī)療會診系統(tǒng),可以實現(xiàn)實時的會診和實時的雙向視頻交互。通過錄放像機、或DVD/VCD影碟機,將事先錄制編輯好的專業(yè)會診錄像帶、或DVD/VCD碟片,在網絡遠程視頻醫(yī)療會診系統(tǒng)上播放,實現(xiàn)廣播會診功能。而且該系統(tǒng)支持任何兩點間的業(yè)務交流,可以同時召開多個多點的業(yè)務交流和培訓。
此外,遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)還提供對服務質量支持,可控制網絡資源的使用,有效保障視頻、語音等關鍵業(yè)