護(hù)士績效考核與管理在醫(yī)院科室的實(shí)踐

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護(hù)理工作是醫(yī)院活動(dòng)中的重要組成部分，而護(hù)士長是護(hù)理管理的關(guān)鍵，整個(gè)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的好壞，在很大程度上取決于護(hù)士長管理水平的高低及管理能力的發(fā)揮。某醫(yī)院某科室?guī)啄陙?，從抓好護(hù)理文書等方面入手，制定了一套完整的績效考核管理體制，細(xì)化了工作內(nèi)容，加強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任心，確保了護(hù)理安全，提升了護(hù)理質(zhì)量，取得了良好的社會(huì)效益?，F(xiàn)將方法介紹如下。

　　1考核內(nèi)容

　　1.1保證護(hù)理文書書寫的質(zhì)量

      護(hù)理文書具有法律效應(yīng)，要求記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。為了保證書寫質(zhì)量，護(hù)士長每周定期查三次，周一、三、五查，質(zhì)控護(hù)士每周至少查二次，周四和周六或星期日查，無執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士書寫后及時(shí)由有執(zhí)業(yè)證的護(hù)士簽名，這樣便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改正。每日每次查在架病歷時(shí)間最多花費(fèi)10-15分鐘。

　　1.2抓好晨間護(hù)理工作

      晨間護(hù)理是每日護(hù)士工作的開始，抓好護(hù)理質(zhì)量，晨間護(hù)理顯得尤為重要。按醫(yī)院要求從床單位整潔、床旁物品放置、管道護(hù)理、口腔護(hù)理、體位擺放、活動(dòng)情況、生活護(hù)理等幾方面檢查，護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士每日查2-3位患者，術(shù)后、病重或病?；颊弑夭?。查到一處不合格扣0.5-1分。周日由辦公班或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。

　　1.3做好入院宣教

      入院宣教是做好病人健康教育心理護(hù)理的第一步，病人入院就能得到優(yōu)質(zhì)、高效、有針對性的護(hù)理服務(wù)，能建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者陌生、恐懼感。新病人安排好床位后，責(zé)班護(hù)士及時(shí)向患者宣教。宣教內(nèi)容：首先自我介紹，再介紹主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長和科主任。介紹各種制度（作息、探視、查房時(shí)間等）及病區(qū)環(huán)境和生化設(shè)施，作疾病方面的簡要指導(dǎo)（交代有關(guān)心理、飲食、休息、活動(dòng)、用藥、安全等），護(hù)士長每日至少查1-2位新入院患者，患者或家屬一處不知曉扣0.5分。這樣保證工作落到實(shí)處，提高效能，促進(jìn)護(hù)士更好地為患者服務(wù)，提高主動(dòng)服務(wù)意識。

　　1.4健康教育的管理

      健康教育能讓患者樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和生活方式。

      1.4.1術(shù)前病人講解禁食時(shí)間和目的，備皮的作用，衛(wèi)生知識的講解及特殊治療的告知。

      1.4.2飲食飲食更改后的具體食物內(nèi)容和烹飪方法，讓患者或家屬至少知道2-3種。

      1.4.3術(shù)后病人術(shù)后體位的擺放，活動(dòng)情況，飲食的恢復(fù)時(shí)間，管道護(hù)理的注意事項(xiàng)，一處未作好扣1-2分。

　　1.5抓好出院宣教

      出院宣教也是護(hù)理過程的一個(gè)重要組成部分。責(zé)班護(hù)士對分管床位的出院病人做出院指導(dǎo)。內(nèi)容包括飲食、活動(dòng)、用藥、隨訪、專業(yè)知識情況介紹等幾方面。護(hù)士長每日查1-2位出院病人，患者不知曉扣0.5分。

　　2考核辦法

　　建立績效考核登記本。全科護(hù)士名字記錄在內(nèi)，將檢查日期、床號、姓名、事件原因、所扣分值登記在內(nèi)，每位護(hù)士每月建立一個(gè)小檔案，每次檢查后記錄在考核本上，每周小結(jié)一次，每月總結(jié)一次。100分為滿分，95分以上算優(yōu)秀，90-95分算合格，90分以下為不合格；優(yōu)秀者每月獎(jiǎng)50元，不合格者扣10-50元，并提出警告；連續(xù)2個(gè)月不合格者作檢討，寫總結(jié)報(bào)告交護(hù)士長，不能參與醫(yī)院服務(wù)明星、先進(jìn)等的評選活動(dòng)?？剖乙坏┯型对V，相關(guān)護(hù)士扣50元。

　　3結(jié)果

　　科室實(shí)行績效考核制度后，護(hù)理工作有了一套量化標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士工作更加細(xì)心、主動(dòng)，護(hù)理文書有了明顯的進(jìn)步，改善了護(hù)患關(guān)系，全科氣氛更加融洽，增強(qiáng)了科室團(tuán)隊(duì)精神。

　　4體會(huì)

　　護(hù)理管理的特點(diǎn)是人員多，工作流程多，涉及面廣，內(nèi)容復(fù)雜，沒有一個(gè)科學(xué)可行的管理方法，難以保證護(hù)理工作的持續(xù)發(fā)展，幾年來，科室摸索出來的這套護(hù)理管理辦法，使護(hù)理工作向科學(xué)化邁進(jìn)了一大步。