加強(qiáng)護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理的對(duì)策和建議

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　　在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，面對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的政策改革，面臨醫(yī)療市場(chǎng)的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，要求護(hù)理管理者講究成本效益，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)意識(shí)，運(yùn)用科學(xué)的管理理論和方法，合理配置護(hù)理資源，建立起高質(zhì)量、低消耗的護(hù)理運(yùn)行機(jī)制，達(dá)到護(hù)理投入最少，病人支付最少，經(jīng)濟(jì)效果最大，護(hù)理服務(wù)最佳的目的。因此，如何加強(qiáng)護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理成為護(hù)理管理者面對(duì)的重要課題。護(hù)理經(jīng)濟(jì)是以價(jià)值增值和價(jià)值補(bǔ)償為目的，對(duì)護(hù)理資源進(jìn)行合理配置的研究。

　　包括護(hù)理成本，護(hù)理效益，護(hù)理價(jià)格，護(hù)理市場(chǎng)，護(hù)理人力資源的開發(fā)和利用等。我國(guó)的護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究起步較晚，雖有對(duì)護(hù)理成本核算、護(hù)理效益、護(hù)理需求的相關(guān)研究，但與國(guó)外相比，我國(guó)目前仍沒有獨(dú)立的護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究機(jī)構(gòu)，護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)淡薄，護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究的內(nèi)容相對(duì)狹窄，存在使用價(jià)值與價(jià)值研究分離、護(hù)理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益研究分離的問題。

　　一、加快護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法的研究

　　加快護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法的研究，完善和發(fā)展有中國(guó)特色的護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)理論體系，從理論上加強(qiáng)對(duì)護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)的闡述，彌補(bǔ)護(hù)理人員在知識(shí)結(jié)構(gòu)上的欠缺，認(rèn)識(shí)護(hù)理事業(yè)與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，使護(hù)理人員適應(yīng)衛(wèi)生體制及經(jīng)濟(jì)體制的改革，增強(qiáng)其在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而從實(shí)踐上發(fā)展完善護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)，合理利用現(xiàn)有護(hù)理資源，以經(jīng)濟(jì)理論為基礎(chǔ)，以成本管理為突破口，推動(dòng)護(hù)理管理體制改革與經(jīng)營(yíng)模式創(chuàng)新 。

　　二、加強(qiáng)護(hù)理成本管理更好地借鑒

　　企業(yè)中成功的管理理念來提升護(hù)理管理水平，這需要每個(gè)護(hù)理管理者去探索，墨守成規(guī)則會(huì)導(dǎo)致停滯不前 。

　　作為一位護(hù)理管理者必須不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，不斷更新管理思路，創(chuàng)新管理模式，才能更有效地提高護(hù)理管理質(zhì)量。

　　護(hù)理成本是指護(hù)理服務(wù)過程中物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)的消耗的貨幣價(jià)值。護(hù)理成本管理已成為提高護(hù)理管理水平，評(píng)價(jià)護(hù)理績(jī)效的重要標(biāo)志。通過護(hù)理成本核算減少支出，降低消耗，從而提高效益。國(guó)外的護(hù)理成本研究工作開始的較早，已建立了專門的護(hù)理成本核算機(jī)構(gòu)，配備了專職核算人員，確定了護(hù)理成本核算的內(nèi)容共433項(xiàng)，分6大類，形成了系統(tǒng)的核算體系，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)對(duì)護(hù)理成本的管理 。我國(guó)的護(hù)理成本核算開始的晚，目前尚未建立科學(xué)的核算體系，護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目分類不完善、護(hù)理成本存在地區(qū)差異及城鄉(xiāng)差異。為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，更好地全面開展護(hù)理成本管理，護(hù)理管理者應(yīng)實(shí)行信息化管理，提高工作質(zhì)量和效率，使核算人員從大量繁瑣重復(fù)的T作中解脫出來，集中精力到成本分析的工作上，進(jìn)一步提高護(hù)理成本核算水平。同時(shí)加強(qiáng)成本監(jiān)督與管理，使護(hù)理成本核算科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)理人員應(yīng)深化護(hù)理成本意識(shí)，推行節(jié)約成本觀念，形成成本控制人人有責(zé)的局面。另外，保證醫(yī)療護(hù)理安全，防范差錯(cuò)事故也是控制護(hù)理成本的有效途徑。

　　三、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理

　　護(hù)士是醫(yī)院內(nèi)最大的工作群體，護(hù)理人員的人力成本在醫(yī)院人力資源投入中占較大比例。而人力成本其實(shí)是醫(yī)院成本管理中相對(duì)容易控制的部分，護(hù)理管理者要合理的利用人力資源，根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)各班次人員配置、科學(xué)分工，最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，根據(jù)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和工作能力進(jìn)行合理的人員搭配，保證工作質(zhì)量，提高工作效率，同時(shí)保證各班T作緊密銜接，實(shí)現(xiàn)人事效益和職能效益的最大化。

　　四、拓展護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)

　　護(hù)理管理者要重視護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)供求關(guān)系的變化趨勢(shì)，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，在資源合理配置的基礎(chǔ)上多層次、多領(lǐng)域的開發(fā)潛在護(hù)理市場(chǎng)，拓展更新護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)空間，引導(dǎo)病人增加健康投資和健康消費(fèi)，開展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)等多方面的護(hù)理工作 。另外，隨著國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改進(jìn)與完善，病人的平均住院時(shí)間受到限制，許多病人在疾病未痊愈的狀態(tài)下需要回家繼續(xù)療養(yǎng)，所以社區(qū)護(hù)理的市場(chǎng)還有很大的發(fā)展空間。中國(guó)的人口老齡化時(shí)代已經(jīng)到來，老年護(hù)理院的成立、老年康復(fù)中心的建立都為老年護(hù)理市場(chǎng)的開辟提供了思路與機(jī)遇。

　　隨著經(jīng)濟(jì)全球化的到來及中國(guó)加入WTO，意味著經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)院護(hù)理管理的重要程度不斷增加，而護(hù)理經(jīng)濟(jì)效益在護(hù)理管理工作中的作用日益凸顯。只有做好護(hù)理經(jīng)濟(jì)管理，同時(shí)重視經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的統(tǒng)一，才能實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提高與經(jīng)濟(jì)體制的改革的共同發(fā)展。從而順應(yīng)衛(wèi)生體制改革的發(fā)展需要，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。