護理單元獨立運行及管理的若干體會

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　　1 方法

1.1 不斷更新護理人員觀念 

醫(yī)護分開、護理單元獨立運行及跨病區(qū)收治病人新型管理模式的基礎(chǔ)是更新觀念，護理人員只有不斷更新觀念才能做好獨立運行工作。護理管理者組織多次學(xué)習(xí)，討論“三級分科，醫(yī)護分開”改革的意義，讓每位護理人員充分認識到醫(yī)療市場已經(jīng)從以醫(yī)院為主的賣方市場轉(zhuǎn)向以病人為主的買方市場。在市場經(jīng)濟體制下，病人自由地選擇就醫(yī)的醫(yī)院和醫(yī)生，認為哪家醫(yī)院的醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量高，使病人放心，就到哪家醫(yī)院就診。護理單元亦如此，只有真正體貼病人又有過硬的技術(shù)且收費合理的護理單元，才是病人的首選。

　　1.2 不斷加強護理人員專科及全科理論知識培訓(xùn) 

床位共享后，每個護理單元均可能收治不同專科疾病病人，因此做到全科護理與專科培訓(xùn)相結(jié)合，提高臨床護理能力，為此請相應(yīng)專科科主任或醫(yī)師進行授課，內(nèi)容以相應(yīng)專科常見病的護理、心肺復(fù)蘇、搶救技能、交流技巧及護理程序的實施為主。同時引導(dǎo)護理人員組成合作組進行幫助和帶教，有疑難病例時護理單元內(nèi)組織討論，以提高護理人員對疾病的觀察及護理能力。

　　1.3 構(gòu)建和諧的工作環(huán)境 

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式由相應(yīng)的?？漆t(yī)師和護理人員構(gòu)成較為固定的醫(yī)護結(jié)合，而醫(yī)護分開跨病區(qū)收治病人使護理人員面對不同的?？漆t(yī)師，兩者溝通面加大，相反交流機會減少，兩者均考慮各自核算單位的經(jīng)濟利益，使相互間的理解減少，要求增加。因此護理管理者及時征求護理人員、相關(guān)科室主任及醫(yī)師的意見，對護理工作進行及時的評價和改進，并做好主病區(qū)不同?？瓶浦魅巍⑨t(yī)師的協(xié)調(diào)工作。在床位的安排上，預(yù)留1,2張空床，滿足主病區(qū)?？撇∪说男枨?。

　　1.4 提高護理人員經(jīng)濟意識 

護理單元作為獨立的經(jīng)濟實體參與成本核算，護理管理者必須引入經(jīng)濟管理思路，重管理要效益，多方面增收節(jié)支，達到服務(wù)優(yōu)，效益好，成本低的效果。我們多次組織護理人員學(xué)習(xí)延邊大學(xué)醫(yī)院護理單元經(jīng)濟核算方法，讓每位都樹立成本意識。病區(qū)內(nèi)開展增收節(jié)支活動，并規(guī)范收費行為，避免多收與漏收現(xiàn)象，強調(diào)醫(yī)患雙方均降低成本，以達到雙贏的目的。

　　1.5 提高護理安全意識 

跨病區(qū)收治病人隨時存在安全隱患，護理管理者應(yīng)重視風(fēng)險意識教育。護理管理者要經(jīng)常組織護理人員進行安全教育活動，提高法律意識，在平時工作中開展護理質(zhì)量自我控制20條評比工作，并每周開展從醫(yī)療事故的角度來分析護理單元存在的問題，或從其他醫(yī)院發(fā)生的護理事故報道中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)以加強警示,并經(jīng)常對護理人員進行職業(yè)責(zé)任感教育。

　　1.6 合理使用人力資源 

因護理單元工作時緊時松，護理管理者應(yīng)根據(jù)具體情況實行彈性流動排班，科學(xué)分工，有效地調(diào)派人員，防止人員過?；虿蛔悻F(xiàn)象的出現(xiàn)。護理管理者應(yīng)正確運用激勵機制，充分發(fā)揮每個人的主觀能動性，每天根據(jù)病人分布情況及護理工作量安排護理人員，取消以往固定排班制，做到以病人最需要護理時間為護理工作的時間。

1.7 提高病人滿意度 

跨病區(qū)收治病人這新型的管理模式在開始實施時，大部分病人無法理解而要求調(diào)換護理單元情況時有發(fā)生，這對于護理管理者及護理人員帶來新的難題。因此，護理工作流程設(shè)置完全以病人的要求出發(fā)，從工作質(zhì)量要求考慮,從滿意服務(wù)更加深化為感動服務(wù)，讓所有到本護理 單元的病人及家屬滿意作為護理工作的宗旨。

　　1.8 提高團隊精神 

新的管理模式需要團隊的精神，護理管理者應(yīng)讓每位護理人員了解團隊精神在護理單元達到護理目標的重要性。由于護理人員最了解一線工作的實際狀況，易發(fā)現(xiàn)管理缺陷，護理管理者應(yīng)聽取她們的意見及建議，在平時的工作中隨時聽取大家的意見，激勵她們充分發(fā)揮聰明才智，對于合理化建議或設(shè)想給予表揚并積極采納，從而增加責(zé)任感和價值感，激發(fā)工作熱情。通過對護理團隊精神的培養(yǎng)，增強團隊的凝聚力，提高團隊的整體效能。

　　2 討論

標準化護理單元獨立運行后，給予護理管理者工作帶來新的課題，通過不斷更新觀念、專科及全科理論培訓(xùn)、合理使用人力資源及構(gòu)建和諧的工作環(huán)境等措施，激發(fā)了護理人員的工作積極性及創(chuàng)造性，并加強了成本管理意識及競爭意識，滿足了新的模式下護理工作的需要。通過全面規(guī)范管理，護理質(zhì)量得到明顯提高，護理單元獨立運行以來，得到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。