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國(guó)內(nèi)“十二五”醫(yī)藥信息化集成構(gòu)想
醫(yī)藥化被提到了國(guó)家戰(zhàn)略的高度。19日，印發(fā)了《關(guān)于國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》的通知，文件明確提出，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生化建設(shè)工程，要把三級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)結(jié)合起來(lái)，整體推進(jìn)。
同一天，在廈門(mén)召開(kāi)的21世紀(jì)藥店第6屆年會(huì)上，北大縱橫咨詢集團(tuán)藥品及醫(yī)療產(chǎn)品行業(yè)中心合伙人王宏志就推進(jìn)醫(yī)藥化與供應(yīng)鏈的演講吸引了400多位醫(yī)藥工商界的觀眾?？梢?jiàn)，醫(yī)藥化建設(shè)正引起廣泛關(guān)注。 不過(guò)，無(wú)論是從政策層面還是在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，記者發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)業(yè)界不同程度地反映出了一些擔(dān)憂：當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥化建設(shè)仍缺乏相對(duì)具體的頂層設(shè)計(jì)，而且在改變藥品供應(yīng)鏈方面，缺乏系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)保障措施。 購(gòu)銷多頭 在與企業(yè)界人士交流的過(guò)程中，不少者苦水連連。據(jù)了解，目前基藥采購(gòu)、非基藥采購(gòu)、藥品電子監(jiān)管、供應(yīng)鏈等多個(gè)化系統(tǒng)讓正在化路上的企業(yè)舉步維艱。有分析人士指出，現(xiàn)在一種藥品交易要通過(guò)多個(gè)平臺(tái)才能實(shí)現(xiàn)，僅在藥品流通領(lǐng)域，至少要上兩個(gè)平臺(tái)：一是采購(gòu)平臺(tái)（基藥采購(gòu)或非基藥采購(gòu)）；一是電子監(jiān)管平臺(tái)。但問(wèn)題是基藥采購(gòu)歸屬于醫(yī)改辦，非基藥采購(gòu)歸屬于糾風(fēng)辦和，藥品電子監(jiān)管歸屬于藥監(jiān)局，每個(gè)部門(mén)都建立了自己的化平臺(tái)。 這從政府角度講是重復(fù)建設(shè)，從企業(yè)角度講是高耗低效。從剛發(fā)布的國(guó)家規(guī)劃中，記者并沒(méi)有看到圍繞醫(yī)藥化方面提出解決方案。而企業(yè)層面更是“百花齊放”，從2008年至今，包括九州通、國(guó)藥、廣藥、上藥等若知名藥企均推出了自己的供應(yīng)鏈系統(tǒng)。 對(duì)此，九州通醫(yī)藥集團(tuán)業(yè)務(wù)總裁耿鴻武坦言，在國(guó)家沒(méi)有統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，九州通在2003年引進(jìn)了最新的物流技術(shù)，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)中國(guó)和存在很多差異，滿足不了自身需求。“當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)又沒(méi)有先進(jìn)的產(chǎn)品來(lái)滿足我們的需求，所以只好下決心自己做。” “從我們自建的物流系統(tǒng)看來(lái)，目前與同行業(yè)相比優(yōu)勢(shì)很明顯，提高了產(chǎn)品出庫(kù)的準(zhǔn)確率和速度，能快遞滿足客戶的需求。200公里以內(nèi)的區(qū)域我們能夠保障當(dāng)天或次日送達(dá)，200～400公里能做到次日送達(dá)。”對(duì)于九州通的化建設(shè)，耿鴻武還是底氣十足。 也就是說(shuō)，苦于系統(tǒng)設(shè)計(jì)的缺乏，一些主流企業(yè)只好在政府采購(gòu)平臺(tái)之外，探索各自的化路徑。王宏志在報(bào)告中分析，這些企業(yè)大致有3個(gè)步驟在做：一是把醫(yī)院藥房的和廠商的集成起來(lái)，有的中心藥房加上了有條碼的掃描設(shè)備，把上傳到配送商，現(xiàn)在做到上傳到藥廠的很少；二是取消中心藥房，直接把采集的傳遞到了門(mén)診藥房；三是把供應(yīng)鏈的平臺(tái)跟現(xiàn)在推行的EMR、EHR患者匹配起來(lái)。 “若能把這些平臺(tái)連通，則實(shí)現(xiàn)藥品的全過(guò)程追溯有望。化的建設(shè)初衷是為了透明高效、降低成本，但從現(xiàn)實(shí)來(lái)看，平臺(tái)的交叉重疊，使藥品供應(yīng)鏈的運(yùn)轉(zhuǎn)效率大打折扣。”王宏志建言，政策面應(yīng)該盡早打破平臺(tái)的條塊分割，著眼于采購(gòu)監(jiān)管和供應(yīng)配送兩大能，做好統(tǒng)一規(guī)劃。
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