基于WEB技術的醫(yī)療咨詢服務平臺的應用

申請免費試用、咨詢電話：400-8352-114

        隨著醫(yī)療體制改革的深入，國民自我醫(yī)療健康意識的增強，醫(yī)療機構如何在患者不在醫(yī)院時主動向患者提供各種醫(yī)療服務，以提高醫(yī)院的社會與經(jīng)濟效益，成為醫(yī)療機構日益關心和實踐的問題。
        目前國內(nèi)外醫(yī)療機構正在使用的主動向患者提供醫(yī)療服務的方法主要有以下幾種：① 建立醫(yī)療網(wǎng)站向患者提供醫(yī)療咨詢，如各醫(yī)院網(wǎng)站、三九健康網(wǎng)等商業(yè)網(wǎng)站。這些網(wǎng)站可以提供醫(yī)院介紹、專家介紹、專家預約、預約掛號、醫(yī)療健康知識、醫(yī)療咨詢等功能，但無法獲取特定患者的歷史醫(yī)療信息，無法提供對特定患者有針對性的醫(yī)療咨詢與指導；②各類短信息服務平臺，通過短信方式向患者提供預約掛號、醫(yī)療健康知識、化驗檢查結果、慰問等服務。一般都由公司提供商業(yè)化運轉(zhuǎn)，多年來，醫(yī)院與患者都不是很接受。這些系統(tǒng)都存在一個普遍的問題，即各類服務平臺都無法根據(jù)患者的歷史醫(yī)療檔案信息為患者提供有針對性的醫(yī)療咨詢與指導。
        “醫(yī)院的醫(yī)療綜合咨詢服務平臺”的開發(fā)實施，為醫(yī)院搭建患者關懷服務平臺，在醫(yī)院與患者之間搭起了溝通的橋梁，醫(yī)院可以通過它為患者提供更為人性化、多樣化的醫(yī)療服務，給患者送去關懷。
1總體設計思想
        “醫(yī)院的醫(yī)療綜合咨詢服務平臺”通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)動態(tài)采集記錄保存在本院就診的患者的電子病歷信息，建立患者電子病歷信息庫，使醫(yī)院通過互連網(wǎng)絡和移動通訊技術根據(jù)患者電子病歷信息庫的患者醫(yī)療信息為患者提供針對性的醫(yī)療服務。
        通過有效手段讓患者在遠離醫(yī)院的情況下，通過手機、PDA(掌上電腦)、計算機，利用互連網(wǎng)絡和移動通訊技術隨時隨地的獲取醫(yī)院的掛號信息、專家信息、就診指南、用藥指導、醫(yī)療保健等醫(yī)療咨詢信息，同時隨時隨地的獲取患者在本院的檢驗檢查報告、就診信息、用藥信息、醫(yī)療費用情況、電子病歷信息等，以便患者全面了解自己的病情，方便患者對醫(yī)院的監(jiān)督，提高醫(yī)院看病的透明度，減少醫(yī)療糾紛。通過有效手段讓醫(yī)院在患者遠離醫(yī)院的情況下可以用手機、PDA(掌上電腦)、計算機，利用互連網(wǎng)絡和移動通訊技術隨時隨地的為患者提供醫(yī)療咨詢、通知、回訪、慰問等服務。方便患者與醫(yī)院進行雙向交流和探討，增加醫(yī)院為患者服務的渠道。
2實現(xiàn)路徑
        在醫(yī)院已經(jīng)建設成功的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)的基礎上，綜合利用現(xiàn)代成熟的軟件技術、數(shù)據(jù)庫技術、互連網(wǎng)絡技術、短信技術、語音合成技術、移動通訊技術等各種高新技術，結合現(xiàn)代醫(yī)療管理模式；充分利用HIS系統(tǒng)中記錄的患者電子病歷信息，以及HIS中的臨床醫(yī)生工作平臺、護士工作平臺；綜合應用研制一套基于WEB技術的醫(yī)療咨詢服務平臺，系統(tǒng)由四大子系統(tǒng)組成：網(wǎng)絡與通訊系統(tǒng)患者電子病歷信息數(shù)據(jù)倉庫患者網(wǎng)上服務管理系統(tǒng)語音短信服務平臺
3系統(tǒng)開發(fā)與運行平臺
       系統(tǒng)采用BROWSER／SERVER體系結構，基于WEB平臺上開發(fā)，采用Windows 2003 server操作系統(tǒng)，ORACLE9I數(shù)據(jù)庫，中間件采用JBOSS。開發(fā)工具使用JAVA，三層結構上的開發(fā)工具使用主要是利用iava~avascfipt等開發(fā)語言工具實現(xiàn)具體應用。建立、部署和執(zhí)行Web服務，并確保Web服務具有最佳實時I生、開放性、穩(wěn)定性和安全性?？蛻舳塑浖捎肑AvA開發(fā)工具，支持Windows 98／windows 2000／windows me／windows xp操作系統(tǒng)和IE6或NetScape Navigator以上瀏覽器使用。
4網(wǎng)絡與通訊系統(tǒng)
        為實現(xiàn)系統(tǒng)建設的總體設計思想，我們對醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡重新做了規(guī)劃：增加了專為患者進行互連網(wǎng)與短信服務的WEB服務器，經(jīng)防火墻與互連網(wǎng)連接，建立患者服務中心，設立基于語音平臺的患者服務專席，并把患者服務中心與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心連接，讓醫(yī)生與護士可以通過患者服務中心為遠離醫(yī)院的患者提供醫(yī)療服務。網(wǎng)絡的拓撲結構圖見圖1

0引言
 

5患者電子病歷信息數(shù)據(jù)倉庫建設

在患者就診過程中采集存儲患者在本院就診的病歷信息，為每一個在本院就診的患者建立其完整的健康檔案。患者信息分為兩個層次： 、

        第一層次是患者基本信息，如就診卡號、病歷號、患者姓名、性別、出生日期、家庭地址、工作單位、聯(lián)系電話、監(jiān)護入、身份證號、醫(yī)?？ㄌ枴⑥r(nóng)?？ㄌ枴⒀汀⑦^敏史、就診醫(yī)院、就診日期、門診號、住院號、戶口地址，所在社區(qū)，婚姻，民族等。
        第二層次是患者病歷信息，如門診病歷、門診用藥記錄、住院病歷、體檢情況、檢驗檢查情況、手術麻醉隋況等。病歷信息主要通過以下途徑：① 通過與本院：HIS·、us、PACS、UIS等系統(tǒng)連接在患者就診過程中自動獲取并更新患者電子病歷信息；②手工錄入：系統(tǒng)提供手工錄入功能，可以錄入患者的基本信息和在其他醫(yī)療機構就診產(chǎn)生的病歷信息；③ 患者信息庫的維護：醫(yī)院管理員對患者的信息進行增加、修改、刪除等管理。
6患者網(wǎng)上服務管理系統(tǒng)建設
6．1在線導醫(yī)
        通過多媒體及數(shù)據(jù)庫技術以圖文并茂的形式介紹醫(yī)院概況、醫(yī)院各科室布局、科室介紹、醫(yī)生介紹、醫(yī)療設備介紹、專家門診排班等。既宣傳了醫(yī)院又讓居民可以通過方便的瀏覽來得到到醫(yī)院看病的指引。、
6．2專家門診
       介紹醫(yī)院的各位專家的特長、成就以及專家門診排班情況。實現(xiàn)門診排班的實時動態(tài)更新。以方便患者查詢和選擇醫(yī)生。
6．3網(wǎng)上醫(yī)療
        提供一個網(wǎng)上醫(yī)療平臺，患者可以通過網(wǎng)絡向醫(yī)生提出醫(yī)療咨詢申請，并通過網(wǎng)絡告訴醫(yī)生自己病情的最新情況，醫(yī)生可以在醫(yī)院的電子病歷信息庫中調(diào)閱該患者的歷史電子病歷信息，也可以通過網(wǎng)絡向患者了解疾病信息，提供網(wǎng)上診斷與指導。
6．4患者個人信息查詢
       患者以一定用戶和密碼登陸該系統(tǒng)查詢自己歷次到醫(yī)鞋就診的費用信息、用藥信息、化驗結果信息、電子病歷信息查詢以及醫(yī)院的醫(yī)療收費執(zhí)行標準、藥品價格標準執(zhí)行情況
7語音短信服務平臺的建設
7．1 建立語音短信平臺的意義

        一醫(yī)院通過電話服務中心和移動短信服務平臺可向患者提供一系列的個性化服務。如： 就診、復診通知；出院患者的回訪、慰問等，檢查、檢驗結果的查詢通知；流感等疾病信息的預警通知；節(jié)日慰問等。
7．2電話記錄

         指記錄與患者的每次電話記錄，相關信息如來電時間、呼人電話、電話內(nèi)容、服務人員、服務結果等信息。
7．3門診通知要求為門診患者提供復診、檢查化驗短信電話通知

        主要功能有復診通知、門診檢查化驗通知、復診通知日志、門診檢查化驗通知日志、通知模板設置。主要流程：根據(jù)條件查詢出所需通知的門診患者?？砂葱彰⑿詣e、出生日期、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話、家屬電話、疾病名稱、科室、門診號、門診類型、門診日期、報告單號、類型、檢查(化驗)日期、檢查情況查詢出需要通知的患者，通知內(nèi)容框中可選擇定義好的模板或者自己輸入相應的通知內(nèi)容，點擊電話通知查看即可以查看通知生成的內(nèi)容結果，點擊電話通知即對選中的人群按輸入的內(nèi)容電話通知，如果點擊短信通知即以短信的形式通知患者。
7．4出院回訪是對出院患者通過電話、短信進行回訪主要功能有出院回訪、

       出院回訪日志、出院回訪通知模板設置。主要流程是：根據(jù)條件查詢出所需回訪的出院病人，可按姓名、性別、出生日期、年齡、家庭地址、聯(lián)系電話、家屬電話、疾病名稱、科室、病區(qū)號、床位號、住院日期、出院日期查詢出需要回訪的患者。在通知內(nèi)容框中可選擇定義好的模板或者自己輸入相應的通知內(nèi)容，點擊電話通知查看即可以查看通知生成的內(nèi)容結果，點擊電話通知即對選中的人群按輸入的內(nèi)容電話通知，如果點擊短信通知即以短信的形式通知患者。
7．5慰問通知是對所有的在檔患者通過短信電話自動回訪

        主要功能有慰問通知、慰問通知日志、慰問通知通知模板設置。
8系統(tǒng)實施效應
        本系統(tǒng)投入經(jīng)過一年的使用取得了非常好的效果：① 提升了醫(yī)院的服務品質(zhì)與形象，提高了客戶的滿意度，通過本系統(tǒng)了解病友對醫(yī)院提供服務的滿意度，避免了病友想提意見和建議的尷尬，增加了滿意度結果調(diào)查的可信度；②患者與責任醫(yī)生之間建立起了有效的溝通渠道，患者在醫(yī)院就診后，利用本系統(tǒng)可以方便的與其主診醫(yī)生進行疾病跟蹤、病情討論、用藥指導等醫(yī)療咨詢，把醫(yī)院的醫(yī)療服務范圍擴大到了患者家庭。極大的延伸的醫(yī)院的醫(yī)療服務鏈，極大的改善了醫(yī)院的醫(yī)患關系非常；③完整的出院回訪體系，患者出院時醫(yī)生在計算機上輸入住院回訪計劃，醫(yī)院患者服務中心根據(jù)回訪計劃通過本系統(tǒng)實施對患者的回訪，回訪結果通過計算機網(wǎng)絡反饋給責任醫(yī)生，醫(yī)生的指導意見及下一步回訪計劃通過計算機網(wǎng)絡反饋到本系統(tǒng)。整個過程中每一個環(huán)節(jié)的時間、責任人、結果等信息都記錄在系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，方便統(tǒng)計分析與責任回溯。徹底改變了傳統(tǒng)回訪管理模式存在的低回訪效率、低回訪率、回訪不及時、回訪責任管理不到位等問題。
9結束語
       本系統(tǒng)為醫(yī)院與患者之間搭起了時時溝通的橋梁，使醫(yī)生在為患者服務時可以隨時調(diào)閱該患者的健康信息，對患者及其家庭成員的病史、就診記錄、用藥記錄、檢驗檢查信息等有全面的了解，使醫(yī)生能及時準確的為患者提供疾病的預防、診療、康復、健康咨詢等主動服務，提高醫(yī)療服務的質(zhì)量與效率。同時系統(tǒng)實現(xiàn)了患者就診信息的網(wǎng)上流通，患者可以在家里隨時了解自己在醫(yī)院就診的疾病信息、用藥信息、費用信息、病歷信息等，享受康復指導、健康咨詢、遠程診斷等醫(yī)療服務，進行網(wǎng)上掛號、預約，監(jiān)督醫(yī)療機構醫(yī)療服務與收費，增加了醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務的透明度，極大的提高了患者對醫(yī)院、對醫(yī)生的信任度，取得很好的社會與經(jīng)濟效益。
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                                                                                                                                                             編輯，任鴻蘭