心電圖管理系統的應用

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       本院在運行心電信息管理系統基礎上，與北京某公司合作建成了全院性心電圖管理系統ECG —EX2PERT(EES)。該系統實現了對心電圖、動態(tài)心電圖、運動心電圖等設備的信息采集、存儲、診斷的管理，改變了傳統心電圖的運行模式，有效地提高了工作效率和管理水平，為構建具有完整患者診療信息的電子病歷奠定了良好的基礎。

1 系統建設目標
1．1 服務于患者方便患者的就診，減少患者排隊等候的時間。使心電圖檢查的預約、收費、采集等均在網上完成。電腦儲存、傳送心電圖診斷資料以便患者得到快速準確地診斷與治療。
1．2 服務于臨床醫(yī)師在醫(yī)院的臨床醫(yī)師工作站和相關科室均能方便、快捷閱讀患者的心電信息，使醫(yī)師能及時準確地處理、治療患者。
1．3 服務于心電工作者實現心電圖、動態(tài)心電圖、運動心電圖數字化采集、存儲和管理，便于心電圖的管理與儲存。將熱敏記錄紙換成A4復印紙，降低成本，延長心電圖圖形的保留時間。

1．4 服務于醫(yī)院管理與醫(yī)院信息系統完全集成，在醫(yī)院內部實現無紙化管理，患者心電圖圖像作為電子病歷儲存，提高了醫(yī)院管理化水平。
1．5 服務于經濟管理該系統與HIS收費管理結合，減少了漏費現象并杜絕錯收現象。

1．6 服務于科研為提高診療水平和科研水平，對所有來院患者的心電信息進行電子化管理，使得總結臨床經驗和進行科研變得輕松易行。
2 EES系統的構成

EES系統包括檢查確認工作站、采集工作站、分析診斷工作站、醫(yī)師瀏覽工作站、心電圖服務器。
2．1 檢查確認工作站EES系統具有較完善的檢查信息管理系統(HIS)，在工作站只需輸入患者ID號就能調出患者的基本信息，自動進行排號、記價收費、檢查確認等工作。
2．2 采集工作站接收檢查確認工作站傳來患者的檢查信息，通過條形碼確定檢查患者，采集患者的心電圖信息并與檢查信息進行匹配。檢查完畢后及時把心電圖信息轉發(fā)到心電圖服務器，以便進行瀏覽與診斷。
2．3 分析診斷工作站主要是對心電圖圖形在線顯示后，處理并書寫報告。其書寫的報告可用A4紙打出提供給患者，并保存在心電圖服務器。
2．4 醫(yī)師瀏覽工作站醫(yī)師工作站中增加了心電圖的瀏覽按鈕，臨床醫(yī)師在瀏覽患者心電圖診斷報告的同時，可以非常方便地調閱其對應的心電信息。
2．5 心電服務器服務器是EES系統的核心，其主要是負責患者檢查信息、診斷報告及所有心電信息的存儲和管理。

3 EES系統的技術及特點
3．1 信息采集以原始采樣數據的方式采集和存儲數據，該采集方式技術難度大，但數據量大大減少。由于采用全數字化的存儲方式，為心電圖的后續(xù)處理和輔助診斷奠定了良好的基礎。

3．2 與醫(yī)院信息系統(HIS)集成心電圖采集和處理為EES奠定了技術基礎，但作為—套完整的EES系統，還必須實現與HIS的集成。在EES系統建設中，采用Or-acle數據庫的Trigger技術使EES數據與HIS數據同步與集成。實現EES與HIS數據的高度融合，保證EES工作站的患者信息來源于HIS，同時EES產生的圖像和報告信息能夠直接被HIS系統的醫(yī)師工作站直接調閱。

3．3 圖形處理圖形處理功能是EES系統的—個重要技術指標，本系統應用電子測量工具對靜息心電圖進行分析，能夠放大心電圖圖像并能與既往心電圖進行同屏比較；對動態(tài)心電圖分析模塊能夠擴展到多個客戶分析終端，提高Holter使用效率。EES系統可以全息存儲原始的動態(tài)心電圖數據，方便學術研究；而對活動平板等運動心電圖分析模塊，設計輸出符合國內醫(yī)師習慣的中文報告形式。

4 EES系統臨床應用
4．1 提高效率EES系統都能很好的支持心電申請、預約、收費、采集、分析診斷、出具檢查報告，對既往心電圖的查詢等事務，自動化程度高，提高了工作效率。
4．2 方便患者由于預約、收費、采集心電圖等均在心電圖室完成，方便了患者。多年來，心電圖資料都是以熱敏紙為載體，其缺點十分明顯：圖形保存時間短，紙張成本高，保管需要空間，調用查找困難?，F在實現信息化管理，只需輸入患者ID號或姓名就能調出保存的資料，并進行同屏比較，方便診斷。

4．3 方便醫(yī)師EES系統實施后，醫(yī)院的臨床醫(yī)師工作站和相關科室均能方便閱讀患者的心電圖信息。使醫(yī)師能及時、準確地得到心電圖及結果。在醫(yī)院內部實現無紙化管理，心電圖信息儲存在電子病歷中，心電報告實現網上共享。