醫(yī)院信息管理系統(tǒng)分析

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        當(dāng)前，醫(yī)院作為病人就診的地方，有許多信息需要處理和管理。以前對(duì)信息管理的主要方式是基于文本、表格等紙介質(zhì)的手工處理，對(duì)于醫(yī)歷等很多信息都是用人工計(jì)算、手抄進(jìn)行。數(shù)據(jù)處理手工操作，工作量大，出錯(cuò)率高，出錯(cuò)后不易更改。因此需要建立一個(gè)門診收費(fèi)管理軟件，使醫(yī)院管理工作規(guī)范化，系統(tǒng)化，程序化，避免醫(yī)院管理的隨意性，提高信息處理的速度和準(zhǔn)確性，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的查詢和修改醫(yī)院情況。

一、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)
  醫(yī)院信息管理系統(tǒng)指應(yīng)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信等高科技手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人、財(cái)、物等信息進(jìn)行數(shù)字化管理的現(xiàn)代信息系統(tǒng)。開發(fā)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的目標(biāo)就是立足醫(yī)院應(yīng)用實(shí)際，著眼于未來發(fā)展，以強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，方便患者就醫(yī)和查詢，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，設(shè)計(jì)一套符合醫(yī)院功能規(guī)范要求，安全穩(wěn)定，操作簡(jiǎn)便的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，為醫(yī)院信息提供了一套全方位的解決方案。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院自動(dòng)化管理系統(tǒng)得一個(gè)重要組成部分，它的開發(fā)大大的提高了醫(yī)院信息管理的規(guī)范化能力。

二、國(guó)內(nèi)外醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展與現(xiàn)狀
國(guó)外醫(yī)院信息化起步于60年代，發(fā)展于80年代，成熟于90年代， 目前正在向縱深領(lǐng)域擴(kuò)展。美國(guó)HIS軟件從病房護(hù)理系統(tǒng)入手，逐漸擴(kuò)展到財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)、輔助檢查系統(tǒng)、行政事務(wù)處理系統(tǒng)，90年代電子病歷系統(tǒng)已經(jīng)成熟。我國(guó)醫(yī)院信息化起步于80年代，發(fā)展于90年代，2000年以后屬于諸國(guó)紛爭(zhēng)的信息時(shí)代。國(guó)內(nèi)HIS軟件從病案統(tǒng)計(jì)入手，逐漸轉(zhuǎn)入“以財(cái)務(wù)為中心”的收費(fèi)軟件，近年來又轉(zhuǎn)入“以臨床為中心的” 電子病歷系統(tǒng)。

三、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)
(一)功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
系統(tǒng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是通過系統(tǒng)的各功能模塊來達(dá)到的。由于每個(gè)系統(tǒng)功能又可以劃分為若干個(gè)具體的功能模塊，因此，從目標(biāo)開始層層分解，知道每個(gè)子功能模塊只執(zhí)行一個(gè)具體的任務(wù)。子功能模塊是獨(dú)立的，有明顯的輸入與輸出信息。

根據(jù)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)生交互的對(duì)象入手，可以分析出系統(tǒng)的功能：
1．護(hù)士站：信息床位使用情況一覽表醫(yī)囑管理：錄入、審核；長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)；打印、查詢信息對(duì)藥單(領(lǐng)藥單)；醫(yī)囑記錄查詢；住院費(fèi)用一日清單查詢打印；查詢信息欠費(fèi)病人清單，打印催費(fèi)通知單；打印、查詢長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑治療單(口服、注射、輸液、輔治療等）。

2．門診管理系統(tǒng)：包括門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、門診退費(fèi)、報(bào)表查詢。主要是建立患者資料；根據(jù)處方收費(fèi)，發(fā)票打印自定義：經(jīng)藥房退藥后，進(jìn)行門診退費(fèi)；門診收費(fèi)員日?qǐng)?bào)表、門診收費(fèi)項(xiàng)目匯總報(bào)表、門診收費(fèi)項(xiàng)目科室報(bào)表等門診收費(fèi)人員相關(guān)報(bào)表。

3．病人管理：病人是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的服務(wù)對(duì)象，只有在系統(tǒng)中存在病人的信息才可以享受系統(tǒng)的服務(wù)。病人管理包括病人住院管理、病人費(fèi)用管理、病人病情管理、病人基本信息的查詢等。其中病人住院管理包括病人的入院時(shí)間、病由、主治醫(yī)師、所在病房；病人費(fèi)用管理包括病人繳費(fèi)項(xiàng)目的查詢、添加、修改、刪除、保存數(shù)據(jù)、打印繳費(fèi)項(xiàng)目單，支持單項(xiàng)查詢；病人的病情管理包括入院病由、目前用藥情況以及用藥后病人的反應(yīng)，支持保存病人的診斷過程；病人基本信息管理包括病人的相關(guān)的基本信息的查詢、修改、刪除、打印。

4．藥房管理：藥房管理是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個(gè)側(cè)重點(diǎn)，包括藥品入庫(kù)、藥品出庫(kù)以及每日藥品出庫(kù)的清單查詢、打印，支持自動(dòng)報(bào)警打印以及藥品出庫(kù)類別查詢、打印。

5．病房管理：病床是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的目標(biāo)對(duì)象，病床的管理包括每個(gè)信息現(xiàn)有的病床查詢，已使用的病床信息查詢、錄入、修改、刪除以及打印該病床病人的信息，支持模糊查詢某信息的病人信息。

(二)數(shù)據(jù)庫(kù)的實(shí)現(xiàn)
通過對(duì)轉(zhuǎn)換后所得到關(guān)系模式的分析，結(jié)合本系統(tǒng)的功能及所選開發(fā)工具和數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的特點(diǎn)，對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，建立一個(gè)具有良好的數(shù)據(jù)組織結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)遵循的原則有：可能減少數(shù)據(jù)冗余和重復(fù)；結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和操作設(shè)計(jì)相結(jié)合；數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)具有相對(duì)的穩(wěn)定性。

由于數(shù)據(jù)庫(kù)中所保存的數(shù)據(jù)是系統(tǒng)中非常重要的資源，所以在數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)時(shí)一定要注意數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的安全性、完整性，并發(fā)控制與恢復(fù)，而一般的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)都提供了一定的數(shù)據(jù)保護(hù)功能。

四、結(jié)束語
    醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的目的就是減輕業(yè)務(wù)勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了差錯(cuò)，科學(xué)管理藥品，節(jié)省人力，提高醫(yī)院的財(cái)、物管理水平，增加經(jīng)濟(jì)效益，改善患者的就醫(yī)環(huán)境，方便患者就醫(yī)和查詢，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

要提高競(jìng)爭(zhēng)力，既要有好的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)也要有好的客戶服務(wù)，而要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的辦法就是信息化。