醫(yī)院醫(yī)用高值耗材的規(guī)范化管理

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醫(yī)用高值耗材相對(duì)低值耗材而言，屬于醫(yī)用?？浦委熡貌牧?，如心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節(jié)及其他臟器介入替代等醫(yī)用材料。如今，醫(yī)療事業(yè)不斷進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)用高值耗材的科學(xué)管理能夠幫助醫(yī)院及醫(yī)療事業(yè)更加健康、穩(wěn)健地發(fā)展。醫(yī)用高值耗材的招標(biāo)至結(jié)算過(guò)程中的透明化與規(guī)范化可以有效避免產(chǎn)生以權(quán)謀私等惡劣情況的出現(xiàn)，更好地維護(hù)醫(yī)院的聲譽(yù)，幫助醫(yī)院在發(fā)展道路上走得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。

一、醫(yī)用高值耗材的重要性

1.與患者的生命安全相關(guān)

高值耗材直接植入患者體內(nèi)，屬于高風(fēng)險(xiǎn)特殊商品，其質(zhì)量的可靠性、功能的有效性直接關(guān)系到患者的身體健康和生命安全。

2.對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益造成影響

醫(yī)療水平的不斷提高促使人們對(duì)于醫(yī)療的消費(fèi)觀念也逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變。更多的醫(yī)用高值耗材開(kāi)始被人們使用，人們需求量不斷增加，而且醫(yī)用高值耗材的價(jià)格與一般醫(yī)用耗材相比要高出許多。因此，醫(yī)院在對(duì)物資進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，其采購(gòu)重點(diǎn)逐漸放在了醫(yī)用高值耗材上。這種情況使得醫(yī)用高值耗材的管理與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益息息相關(guān)。

3.與醫(yī)院的生存發(fā)展相關(guān)

醫(yī)用高值耗材的種類(lèi)、型號(hào)往往較為繁雜，而且其專業(yè)性偏強(qiáng)。因此，醫(yī)用高值耗材在管理上，具有較高的難度。對(duì)醫(yī)用高值耗材實(shí)行一個(gè)規(guī)范化管理，確保醫(yī)用高值耗材的質(zhì)量、計(jì)價(jià)，并對(duì)其實(shí)行一個(gè)實(shí)時(shí)跟蹤，避免一些不必要的風(fēng)險(xiǎn)，能夠幫助醫(yī)院更好地生存、立足，促進(jìn)醫(yī)院的良好發(fā)展。

二、如何對(duì)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行規(guī)范化管理

1.醫(yī)用高值耗材招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)用高值耗材的招標(biāo)環(huán)節(jié)會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與使用患者的安全造成影響，為了更好地對(duì)醫(yī)用高值耗材實(shí)行管理，應(yīng)采用集中招標(biāo)方式。在醫(yī)用高值耗材的采購(gòu)中，需要采購(gòu)的相關(guān)科室依照自身需要，按照規(guī)定填寫(xiě)采購(gòu)申請(qǐng)書(shū)，將需要的高值耗材的名稱、規(guī)格及數(shù)量等信息進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。將申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)好后將其遞交給相關(guān)的器械科，器械科對(duì)科室的申請(qǐng)書(shū)進(jìn)行進(jìn)一步審查，對(duì)申請(qǐng)的高值耗材信息進(jìn)行嚴(yán)格謹(jǐn)慎地審核。當(dāng)一切審核完成后，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的再由器械科與相關(guān)中標(biāo)人聯(lián)系并配送，配送完成后應(yīng)將高值耗材的名稱、廠家、注冊(cè)號(hào)、數(shù)量、有效期等相關(guān)信息進(jìn)行認(rèn)真的登記記錄。

2.醫(yī)用高值耗材儲(chǔ)存使用環(huán)節(jié)的管理

醫(yī)用高值耗材種類(lèi)及規(guī)格繁雜，通常把它分為兩大類(lèi)。一種是如人工晶體能在手術(shù)前便明確選定的通用高值耗材；一種是如人工關(guān)節(jié)類(lèi)需要在手術(shù)時(shí)進(jìn)行明確的跟臺(tái)高值耗材。兩種不同的醫(yī)用高能耗材所采取的儲(chǔ)存與使用方法也不盡相同。

對(duì)于只能在進(jìn)行醫(yī)療手術(shù)時(shí)才明確的跟臺(tái)型高值耗材，為了防止出現(xiàn)耗材積壓的情況，不能進(jìn)行全部或大面積的儲(chǔ)備，對(duì)其管理應(yīng)實(shí)行“零庫(kù)存”管理。有耗材需求的科室在提出相應(yīng)的申請(qǐng)后，器械科再與廠商進(jìn)行聯(lián)系，將耗材送至所需科室，器械科工作人員與相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行耗材驗(yàn)收并對(duì)使用清單進(jìn)行填寫(xiě)。使用清單要包含以下信息： 患者姓名、性別、年齡、床位號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)類(lèi)型、使用耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商名稱、購(gòu)入和收費(fèi)價(jià)格、醫(yī)生姓名、使用日期等。相關(guān)醫(yī)師與主人進(jìn)行確認(rèn)簽字后，在使用清單上將高值耗材的條形碼進(jìn)行粘貼，并在系統(tǒng)中進(jìn)行錄入。相關(guān)責(zé)任護(hù)士還需填寫(xiě)高值耗材使用詳細(xì)表，手術(shù)科室、財(cái)務(wù)科與患者病例中各留一份存檔，便于以后的核查。對(duì)于通用高值耗材，應(yīng)應(yīng)用“二級(jí)庫(kù)存”方式進(jìn)行管理。在相關(guān)的耗材使用科室中進(jìn)行部分耗材儲(chǔ)存，固定時(shí)期向器械科提出申請(qǐng)，再由器械科與廠商聯(lián)系進(jìn)行耗材配送。在高值耗材使用之后，相關(guān)使用科室進(jìn)行使用清單的填寫(xiě)，并粘貼二維條形碼，錄入系統(tǒng)。責(zé)任護(hù)士也應(yīng)對(duì)耗材使用詳細(xì)表進(jìn)行填寫(xiě)。

3.醫(yī)用高值耗材的術(shù)后質(zhì)量跟蹤管理

為了達(dá)到對(duì)醫(yī)用高值耗材更加精準(zhǔn)地統(tǒng)計(jì)管理的目的，設(shè)備處應(yīng)對(duì)醫(yī)用高值耗材的出入庫(kù)狀況。最終結(jié)算等信息運(yùn)用軟件進(jìn)行重要的備案。在對(duì)醫(yī)用高值耗材進(jìn)行管理時(shí)，應(yīng)將每件醫(yī)用高值耗材從投入使用后的全過(guò)程進(jìn)行跟蹤及備案，將監(jiān)管工作落實(shí)到底。醫(yī)用高值耗材但凡出現(xiàn)任何質(zhì)量問(wèn)題，其使用中登記記錄的檔案便能作為依據(jù)，幫助維護(hù)患者與醫(yī)院的合法權(quán)益。另外，為使醫(yī)院的設(shè)備管理部門(mén)對(duì)耗材使用進(jìn)行更加精準(zhǔn)地統(tǒng)計(jì)管理，應(yīng)對(duì)醫(yī)院高值耗材的使用量進(jìn)行相應(yīng)的圖表制作，使管理人員便于掌握耗材的具體情況，有效幫助管理者制定更好的管理政策，實(shí)行科學(xué)正確的管理。

4.醫(yī)用高值耗材的檔案管理

醫(yī)用高值耗材實(shí)行檔案管理主要是對(duì)耗材廠商的信息與資質(zhì)進(jìn)行管理。管理中包含了耗材廠商的合格材料，公司名稱、地址及經(jīng)營(yíng)范圍等資料信息。在檔案管理中，還應(yīng)對(duì)耗材的注冊(cè)證，經(jīng)營(yíng)、生產(chǎn)、衛(wèi)生許可證以及其商檢報(bào)告進(jìn)行管理，所有的相關(guān)證件都需蓋有正規(guī)公章。管理者還需對(duì)所有證件的有效期進(jìn)行有效地熟悉掌握，但凡出現(xiàn)有效期將至的情況應(yīng)及時(shí)與廠商聯(lián)系，通知其盡快對(duì)相關(guān)證件進(jìn)行提供。耗材器械科還應(yīng)對(duì)所有醫(yī)用高值耗材的信息進(jìn)行建檔處理，并錄入相關(guān)系統(tǒng)，以便管理人員對(duì)廠商進(jìn)行更好地管理。

對(duì)醫(yī)用高值耗材的規(guī)范化管理是一項(xiàng)整體的系統(tǒng)工作，在管理中，管理工作人員應(yīng)具備仔細(xì)認(rèn)真的態(tài)度，且具有一定的專業(yè)技能。對(duì)各種醫(yī)用高能耗材的特點(diǎn)、功能等進(jìn)行熟悉掌握，積極地與使用高值耗材的醫(yī)師進(jìn)行溝通，能夠?qū)崿F(xiàn)管理者對(duì)醫(yī)用高值耗材的科學(xué)管理。確保醫(yī)用高值耗材的質(zhì)量及其安全性，能夠有效提高醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展。