加強(qiáng)醫(yī)院安全意識(shí) 提高護(hù)理安全管理水平

申請(qǐng)免費(fèi)試用、咨詢電話：400-8352-114

醫(yī)療工作的復(fù)雜性、藥物學(xué)及人體生命科學(xué)領(lǐng)域的未知性，使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指在醫(yī)療過(guò)程中不明確定性有害因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡和傷殘后果的可能性。由于護(hù)理工作具有連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、直接性和具體性，即使護(hù)理人員嚴(yán)格按照“三查七對(duì)”制度執(zhí)行的情況下仍有一些護(hù)理不安全事件的發(fā)生。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，使護(hù)理工作的難度和風(fēng)險(xiǎn)增高。醫(yī)院安全是病人在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中和醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療中不受到任何意外的傷害。這一概念至少包涵以下內(nèi)容：

      （1）病人在接受各種醫(yī)療服務(wù)期間不會(huì)因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的過(guò)失而發(fā)生各種缺陷、差錯(cuò)、事故和醫(yī)院感染，甚至危及生命安全；

      （2）病人不會(huì)因住院環(huán)境的安全防護(hù)措施不力而造成病人摔倒、墜床、失竊；

      （3）不會(huì)因管理制度不完善造成病人的標(biāo)本、病人已付款的藥品及其他財(cái)物丟失；

      （4）保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

      護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡,它包括了一切護(hù)理缺陷和一切不安全的隱患。充分認(rèn)識(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和所獲利益的關(guān)系，如果預(yù)期的效益較風(fēng)險(xiǎn)為大，則建議病人接納風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施相關(guān)治療。尊重病人的知情同意權(quán)，認(rèn)真履行告知義務(wù)，建立醫(yī)患互動(dòng)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的新型醫(yī)患關(guān)系。

　　1  醫(yī)療服務(wù)中的病人安全

　　病人安全的議題從1999年開(kāi)始已受到世界各發(fā)達(dá)國(guó)家的重視。國(guó)際間對(duì)于醫(yī)療體系的改革，已由醫(yī)療費(fèi)用的控制，逐漸轉(zhuǎn)向重視與強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量的改善與病人安全的促進(jìn)。病人安全的議題已是未來(lái)醫(yī)療體系的政策趨勢(shì)，由醫(yī)療費(fèi)用的控制，轉(zhuǎn)向醫(yī)療質(zhì)量和病人安全環(huán)境的改善與提升。

　　1.1  醫(yī)院感染  

      醫(yī)院感染隨醫(yī)院的產(chǎn)生而存在，隨醫(yī)院的發(fā)展而變遷，特別是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，各種新的診斷、治療儀器和抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，以及病原類型的變異和變化，醫(yī)院感染越來(lái)越威脅著病人的生命安全和醫(yī)務(wù)人員的身體健康，同時(shí)醫(yī)院感染也影響醫(yī)療高新技術(shù)的開(kāi)展，如器官移植及一些高難度手術(shù)，往往由于難以控制的醫(yī)院感染而失敗，因此，醫(yī)院感染已成為臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)中的重要課題。

      從醫(yī)院管理的角度講，醫(yī)院感染的發(fā)生增加患者的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加醫(yī)務(wù)人員工作量和降低病床周轉(zhuǎn)率。而這些恰恰是從事醫(yī)院管理的人員提高醫(yī)療質(zhì)量過(guò)程中需要迫切解決的提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療效率的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)院的醫(yī)院感染管理的起步較晚。根據(jù)2003年我國(guó)159所醫(yī)院的調(diào)查，醫(yī)院感染的現(xiàn)患率為465%,歷次現(xiàn)患率為4.95%,大多數(shù)醫(yī)院感染在4%~6%,排在前5位的醫(yī)院感染為下呼吸道、泌尿道、手術(shù)部位、胃腸道和皮膚軟組織感染。

　　1.2  護(hù)理缺陷，護(hù)理隱患 

      在醫(yī)院系統(tǒng)中，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行及醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，所有人員、設(shè)備、服務(wù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)，例如：手術(shù)時(shí)使用的電切刀、電極板灼傷病人；呼叫系統(tǒng)突然故障而延誤病人搶救；地面濕滑致病人跌倒等。病人的求醫(yī)動(dòng)機(jī)和行為，對(duì)病人能否與醫(yī)護(hù)人員密切合作、積極參與疾病治療具有重要影響。如果病人明白自身的病情并與醫(yī)護(hù)人員充分合作，醫(yī)療過(guò)程中實(shí)際效益將大大增加。若病人有冒險(xiǎn)行為，不健康的生活方式或采取不合作態(tài)度（如自殺、自殘等），老年病人及嬰幼兒因視、聽(tīng)、觸覺(jué)等感知能力差，會(huì)增加醫(yī)療不安全因素。

      護(hù)理缺陷是在臨床護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按照規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程等原因發(fā)生誤差，從而對(duì)病人造成不同程度的影響[7].護(hù)理隱患是指在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，有可能造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷，導(dǎo)致功能障礙的危險(xiǎn)源，可以存在于人員配置、環(huán)境設(shè)備、工作流程和日常管理等各方面。須充分認(rèn)識(shí)人為或系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)。大部分人為錯(cuò)誤是由于思想和思維功能出現(xiàn)偏差，當(dāng)疲乏、勞累、緊張及注意力不集中時(shí)可導(dǎo)致常用的操作程序產(chǎn)生失誤?；颊咴卺t(yī)療活動(dòng)中，不遵醫(yī)行為也可造成嚴(yán)重后果，護(hù)理人員的言行不當(dāng)，如語(yǔ)言粗俗、動(dòng)作粗魯，也會(huì)給病人造成身心損害。

　　1.3  護(hù)士瀆職與侵權(quán) 

      由于護(hù)士疏忽大意，責(zé)任心不強(qiáng)，不認(rèn)真履行職責(zé)，不執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，擅離職守，觀察病情不仔細(xì)，各種處置不及時(shí)，給病人健康帶來(lái)傷害或者造成嚴(yán)重后果；缺乏法律知識(shí)，自我維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，護(hù)士未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)便從事護(hù)理工作；護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)不嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，一次性醫(yī)療用品未及時(shí)回收或重復(fù)使用；對(duì)須消毒的器械、空氣和物體表面未按有關(guān)規(guī)定消毒；對(duì)病人污染物未進(jìn)行消毒處理；護(hù)士對(duì)傳染病人隔離不當(dāng)，致使傳染病傳播或流行；護(hù)理人員指導(dǎo)病人自護(hù)方法欠妥，造成健康損害；使用偽劣藥品，濫用毒麻藥、精神藥、非處方藥品等，侵犯病人的自由權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、生命健康權(quán)以及名譽(yù)權(quán)。

　　2  醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)務(wù)人員安全

　　2.1  生物污染  

      護(hù)理人員在工作中，經(jīng)常接觸病人的體液、血液，以致罹患醫(yī)院感染以及感染病毒性肝炎、艾滋病等疾病。常見(jiàn)感染途徑：

      （1）銳器刺傷；

      （2）呼吸道吸入及皮膚黏膜損傷；

      （3）無(wú)保護(hù)接觸病人體液、血液等污染物，長(zhǎng)時(shí)間停留在污濁的環(huán)境中。

　　2.2  空氣污染  

      （1）手術(shù)室使用麻醉劑，可呈氣態(tài)彌散于空氣中吸入，也會(huì)吸入大量病人吸入后排出的麻醉廢氣。麻醉廢氣致癌、致畸及影響發(fā)育等問(wèn)題已得到普遍關(guān)注。

      （2）紫外線。醫(yī)用250nm的紫外線能使空氣中的氧分子分解成臭氧起到殺菌作用，而臭氧是強(qiáng)氧化劑，能破壞呼吸道黏膜和組織，眼睛暴露其中，可引起急性角膜結(jié)膜炎。

      （3）化學(xué)消毒劑。少數(shù)有致癌、致畸作用，一些揮發(fā)性消毒劑對(duì)黏膜有刺激作用。

　　2.3  細(xì)菌毒素藥物  

      此類藥物通過(guò)裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。其毒副作用主要有骨髓抑制、致畸、致癌等嚴(yán)重后果。

　　2.4  光污染  

      如激光不僅對(duì)眼睛、皮膚有損害，還會(huì)引起反射性燒傷、錯(cuò)誤照射等其他并發(fā)癥。

　　2.5  噪聲污染  

      醫(yī)療儀器發(fā)出的報(bào)警聲、電流振動(dòng)等噪聲可引起護(hù)理人員頭痛、聽(tīng)力下降，注意力不集中而出錯(cuò)。

　　2.6  X線照射  

      長(zhǎng)期接觸X線防護(hù)不當(dāng)，大量照射可對(duì)人體造成多種損害，如植物神經(jīng)功能紊亂，造血功能低下甚至誘發(fā)腫瘤，致胎兒畸形。

　　2.7  電灼傷，化學(xué)藥品燒傷  

      大量醫(yī)療儀器的使用，因空氣潮濕，連接不當(dāng)及設(shè)備老化等原因易致漏電、短路現(xiàn)象，病人、醫(yī)護(hù)人員因此被電灼傷；使用乙醇等消毒，未揮發(fā)干凈，電切時(shí)產(chǎn)生火花易發(fā)生燒傷[9].

　　2.8  醫(yī)療垃圾污染  

      包括醫(yī)療常規(guī)垃圾、生物危險(xiǎn)性垃圾以及放射性垃圾，它們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的健康會(huì)造成不同程度危害。

　　2.9  身心損害  

      對(duì)護(hù)士工作壓力源的研究顯示，一方面因護(hù)理工作責(zé)任大、技術(shù)操作多、工作不規(guī)律、工作負(fù)荷重，為病人提供護(hù)理的時(shí)間不夠，服務(wù)對(duì)象的刁難、病人病情危重等；另一方面還存在病人對(duì)護(hù)士的利用、暴力事件以及性騷擾現(xiàn)象，缺乏組織及同行支持等使護(hù)士產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題，心理健康狀況不容樂(lè)觀；另外，工作量大，嚴(yán)肅緊張的工作環(huán)境，技術(shù)業(yè)務(wù)的日新月異，勢(shì)必會(huì)加重他們的心理壓力，高強(qiáng)度的壓力使其產(chǎn)生心身耗竭綜合征。

　　3  護(hù)理對(duì)策

　　3.1  重視安全教育，提高全體護(hù)理人員的安全意識(shí)  

      是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)。管理者必須重視安全管理，通過(guò)對(duì)全體護(hù)理人員（含實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、護(hù)工和陪護(hù)）進(jìn)行全程的醫(yī)療安全教育，使廣大護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)安全。圍繞病人和醫(yī)護(hù)人員兩方面，分析醫(yī)療不安全因素，及時(shí)找出醫(yī)療安全隱患，積極防范，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，防患于未然。

　　3.2  健全和落實(shí)護(hù)理安全管理的相關(guān)制度  

      醫(yī)療護(hù)理服務(wù)具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)和個(gè)體差異性大及疾病復(fù)雜性等特點(diǎn)，客觀上造成了實(shí)際臨床活動(dòng)中，各項(xiàng)管理制度還不盡完善。因此，加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷和漏洞，制定和施行確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，而不在于譴責(zé)個(gè)人或追究當(dāng)事人的過(guò)失和責(zé)任.強(qiáng)化普及性預(yù)防觀念，普及性預(yù)防是針對(duì)經(jīng)血液、傳播疾病所制定的對(duì)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施，是假定所有人的血液、體液都有潛在的傳染性而在對(duì)其處理時(shí)要采取防護(hù)措施。加強(qiáng)侵入性操作管理，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)，防止職業(yè)暴露中的危險(xiǎn)。完善有關(guān)醫(yī)院工作制度，發(fā)揮各級(jí)護(hù)理管理人員的職能作用，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，建立護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理安全小組網(wǎng)絡(luò)協(xié)管護(hù)士四級(jí)組成，明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)控，有利于減少護(hù)理差錯(cuò)、事錯(cuò)，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量，從而防止護(hù)患糾紛，提高病人滿意度。著重做好以下幾方面的工作：

      （1）嚴(yán)格查對(duì)交接班制度和請(qǐng)示報(bào)告制度，落實(shí)健康教育和告知制度，定期組織公休人員座談，嚴(yán)格護(hù)士持證上崗制度，堅(jiān)持護(hù)理查房和護(hù)士繼續(xù)專業(yè)教育及培訓(xùn)制度，落實(shí)急救器材藥品管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療廢物和一次性醫(yī)用品的管理。

      （2）嚴(yán)格崗位職責(zé)。

      （3）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作常規(guī)。

      （4）加強(qiáng)原始資料管理。

      （5）強(qiáng)化醫(yī)療安全制度管理。做到三不放過(guò)，即問(wèn)題沒(méi)有查清不放過(guò)；當(dāng)事人和群眾沒(méi)有接受教訓(xùn)不放過(guò)；沒(méi)有采取整改防范措施不放過(guò)。做到三有三無(wú)，即有措施、有制度、有人管和無(wú)差錯(cuò)、無(wú)事故、無(wú)糾紛。

　　3.3  強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量“零缺陷”意識(shí)  

      護(hù)理質(zhì)量管理的主要手段是進(jìn)行護(hù)理缺陷控制，提高護(hù)理質(zhì)量的目的是減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。通過(guò)缺陷控制，使醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中各環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問(wèn)題降到最低限度，從而減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。質(zhì)量“零缺陷”是現(xiàn)代質(zhì)量管理的最高要求，即要求第一次把工作做好，不做重復(fù)工作，實(shí)行自我控制、自我改進(jìn)。如果護(hù)理工作達(dá)到“零缺陷”就可能預(yù)防和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　3.4  護(hù)理人員從容應(yīng)對(duì)新的醫(yī)療法規(guī)

　　3.4.1  加強(qiáng)法制觀念，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)  

      護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，特別是對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等與護(hù)理人員關(guān)系較密切的衛(wèi)生法律、法規(guī)有所了解。堅(jiān)持“忠于職守，慎言守秘，熱情負(fù)責(zé)，精益求精”的職業(yè)道德規(guī)范，在學(xué)法的同時(shí)也學(xué)會(huì)尊重病人的權(quán)利，了解自己的義務(wù)，用法律武器保護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，做到舉止文明大方，態(tài)度熱情周到，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)院后勤管理，全面改善服務(wù)環(huán)境，保證水、電、廁所使用完好；準(zhǔn)備可口衛(wèi)生的膳食，搞好安全保衛(wèi)防止物品丟失，做到“四輕”,使病人在安全、舒適、安靜、溫馨的休養(yǎng)環(huán)境中早日康復(fù)。

　　3.4.2  增強(qiáng)護(hù)理人員的證據(jù)意識(shí)  

      （1）護(hù)理記錄完整、齊全、準(zhǔn)確。

      （2）尊重病人的知情同意權(quán)，認(rèn)真履行告知義務(wù)及可能出現(xiàn)問(wèn)題承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)。

      （3）醫(yī)療用品符合要求。

      （4）完好封存現(xiàn)場(chǎng)。

　　3.5  注重在管理過(guò)程中運(yùn)用“以人為本”原理  

      充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，營(yíng)造“尊重護(hù)士、愛(ài)護(hù)護(hù)士”的良好文化氛圍，培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)和具有“慎獨(dú)”精神及善于調(diào)控情緒的高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍，樹(shù)立不斷自我完善的終身學(xué)習(xí)態(tài)度，追求“精益求精”、“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)”的工作作風(fēng)是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。重視護(hù)理人力資源的合理配置，重視護(hù)士繼續(xù)教育。加強(qiáng)科室間的交流與溝通，科室間彼此配合的滿意度影響著護(hù)理工作質(zhì)量。創(chuàng)造輕松和諧 的工作環(huán)境，合理安排公休時(shí)間，緩解護(hù)士壓力，減少身心損害；同事間關(guān)系融洽，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神強(qiáng)，互相補(bǔ)漏、補(bǔ)缺，可有效提高護(hù)理質(zhì)量。

　　3.6  樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，圍繞以服務(wù)質(zhì)量為核心開(kāi)展工作  

      堅(jiān)持“五心”即接待病人熱心，接受意見(jiàn)虛心，技術(shù)操作細(xì)心，解釋工作耐心，一視同仁有公心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，印制健康教育宣傳冊(cè)，通過(guò)示范、宣講等形式，提高民眾的健康知識(shí)，增強(qiáng)防病能力。不斷改善病人休養(yǎng)環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境，做到布局合理，設(shè)施完善。地面采用防滑地板，墻壁增加扶手，床單位增設(shè)床檔。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通、清新，層流病室、層次手術(shù)室、輸液配制中心的建立可減少空氣污染。

　　3.7  強(qiáng)化院感意識(shí)，提高護(hù)理安全性

　　3.7.1  醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在的問(wèn)題  

      2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理有法可依[13].加強(qiáng)對(duì)全院各級(jí)各類人員尤其是后勤、保潔人員、病人及家屬的分別培訓(xùn)，了解醫(yī)院感染的危害性和加強(qiáng)醫(yī)院感染控制的重要性。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物及管理的概念；醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)；醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送與暫存和集中處置；職業(yè)安全防護(hù)；合理使用抗生素，正確配制和選擇合適溶酶等以及監(jiān)督管理；法律責(zé)任和醫(yī)院各項(xiàng)管理制度。

　　3.7.2  落實(shí)院感控制措施，降低醫(yī)院感染率，促進(jìn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)  

      （1）堅(jiān)持操作處置前后正規(guī)洗手。無(wú)菌操作前洗手、戴口罩，各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔離規(guī)范。

      （2）無(wú)菌物品專柜存放，一次性物品集中定點(diǎn)放置，各類無(wú)菌包標(biāo)記明顯，無(wú)過(guò)期包。

      （3）各種注射治療實(shí)行一人一針一管一消毒。

      （4）各種消毒液配制方法正確，濃度正確。

      （5）無(wú)菌持物鉗、罐使用正確，定期消毒，戊二醛消毒液更換有登記。

      （6）治療室、配制室、病室消毒登記制度落實(shí)，每月空氣、物體表面、工作人員手培養(yǎng)符合要求。

      （7）接觸血液、體液或污染物的操作戴手套，生活、感染、醫(yī)用垃圾分類放置。

      （8）病床每日濕掃，一床一巾、一桌一布，固定放置，用后消毒。

      （9）止血帶，一人一用一消毒，使用中濕化瓶每日消毒1次。

      （10）一次性物品使用后及時(shí)銷毀處理。

      （11）針刺傷管理制度落實(shí)。

      （12）出院病人床單位處理符合要求，建立床上用品消毒中心，實(shí)行一人一用一消毒，為病人提供一個(gè)安全、清潔的休養(yǎng)環(huán)境，確保其在住院期間免受交叉感染，從而受到患者歡迎，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

　　3.7.3  制定嚴(yán)格的操作規(guī)程，對(duì)于不同的醫(yī)療廢物采取不同收集方法  

      如一次性注射器、輸液器，必須將銳器部分棄于防滲耐刺的容器中后方可將管道放置于醫(yī)療垃圾專用桶。禁止持利器來(lái)回走動(dòng)，徒手傳遞，嚴(yán)禁將使用過(guò)的針頭雙手插回針帽，以防刺傷而應(yīng)單手回套。利器盒應(yīng)隨車放置和放置在便于使用的地方。使用后的胃管、尿管、腹腔引流管、靜脈管、切口敷料、一次性換藥盤(pán)等均應(yīng)放在密封袋內(nèi)密封好后再放入專用容器。各種被血液、體液污染后的引流袋，用0.2%有效氯消毒液浸泡后，扎閉兩端置入專用容器內(nèi)，病人的血液、體液、分泌物與藥液按1∶2比例以10%含氯石灰液攪勻，消毒4h后倒入便池，在化糞池內(nèi)作進(jìn)一步消毒處理；攜帶傳染性病毒的病人使用過(guò)的便紙、一次性尿布應(yīng)按醫(yī)療廢物進(jìn)行收集。配制、使用化學(xué)毒素類藥物可穿防護(hù)衣、戴手套、防護(hù)眼鏡，操作完畢洗手、更衣，按規(guī)定放置安瓿、注射器。

　　綜上所述，防范護(hù)理差錯(cuò)和事故，確保護(hù)理安全已成為現(xiàn)代護(hù)理管理工作的重點(diǎn)。護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、科室護(hù)士長(zhǎng)和病區(qū)護(hù)理安全小組網(wǎng)絡(luò)協(xié)管護(hù)士四級(jí)護(hù)理管理體系，是現(xiàn)代護(hù)理管理體系的重要形式。重視尋找護(hù)理缺陷是防范護(hù)理隱患的根本。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的前提。做到全院、全員、全面、全程安全護(hù)理，避免缺陷，保證護(hù)理安全。