手術(shù)室績(jī)效考核在實(shí)踐中的應(yīng)用

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　　1考核細(xì)則

根據(jù)手術(shù)室工作特點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)小、難易度、手術(shù)用物準(zhǔn)備和整理、手術(shù)時(shí)間、特殊體位擺放、手術(shù)儀器操作、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、參與科室工作、三基培訓(xùn)等制定考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。組織全體人員對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)討論，并全體通過(guò)，將細(xì)則發(fā)給護(hù)士人均一份，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體操作。在工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出修改，在全體認(rèn)可后實(shí)施。

　　1.1根據(jù)手術(shù)難度、大小、級(jí)別來(lái)制定各類(lèi)手術(shù)的分值如乳腺包塊15分，闌尾手術(shù)20分。

　　1.2手術(shù)時(shí)間從手術(shù)開(kāi)始至手術(shù)結(jié)束時(shí)間。設(shè)定的手術(shù)分值為2h之內(nèi)的分值，超過(guò)按時(shí)加分，如>2~3h+5分，>3~4h+10分，以此類(lèi)推，但設(shè)定最高加分分值80分。24:00后的手術(shù)，從病人進(jìn)入手術(shù)到出手術(shù)室計(jì)算時(shí)間，分值+5/h.

　　1.3 工作質(zhì)量根據(jù)術(shù)、術(shù)中、術(shù)后病人準(zhǔn)備、手術(shù)配合、用物整理來(lái)進(jìn)行質(zhì)控加減分。如術(shù)前未進(jìn)行三方核查，扣除巡回護(hù)士10分。洗手護(hù)士用物準(zhǔn)備不齊全，-10.

　　1.4夜班根據(jù)值班人員承擔(dān)的職責(zé)不同，設(shè)定不同程度的加分分值，如組長(zhǎng)+30,組員分別為+20、+15.

　　1.5專(zhuān)科分值的增加如骨科使用C臂，牽引床；特殊體位的擺放；新開(kāi)展、危重、四級(jí)手術(shù)等專(zhuān)科操作，增加一定比例的分值。

　　1.6滿意度每月發(fā)放手術(shù)醫(yī)生和實(shí)習(xí)生滿意度調(diào)查表，根據(jù)反饋據(jù)來(lái)加減分。

　　1.7人性化管理如休息時(shí)間至醫(yī)院上班，增加分值20分；夜班超過(guò)24:00手術(shù)，在手術(shù)分值上+5/h分；器械護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上>5h+10分。

　　1.8 其他積極參加醫(yī)院、科室活動(dòng)；帶教；參與科室工作；科研、論文、三基培訓(xùn)完成情況等不同情況加減分。如參加醫(yī)院活動(dòng)+20;三基培訓(xùn)未完成-20/項(xiàng)。

　　2考核方法

每人一本績(jī)效考核細(xì)則表。建立記分本，手術(shù)分值由本人記錄，登記詳細(xì)的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、手術(shù)得分，資料每人可以隨時(shí)查看。護(hù)士長(zhǎng)定期檢查記分情況，如不屬實(shí)，扣除當(dāng)月所有積分。

　　3分值核算

1個(gè)月結(jié)束后，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一收取，對(duì)每人的記分進(jìn)行核查，分值予以公開(kāi)。績(jī)效的分值占總獎(jiǎng)金的60%,根據(jù)獎(jiǎng)金數(shù)來(lái)計(jì)算一分分值的少。

　　4體會(huì)

（1）手術(shù)室工作量化到人，以數(shù)據(jù)說(shuō)話，一方面體現(xiàn)了按勞分配，多勞多得，其勞動(dòng)價(jià)值得到了體現(xiàn)；另一方面激發(fā)了護(hù)士工作熱情，從被動(dòng)工作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)工作。

（2） 細(xì)化手術(shù)室工作，制定相應(yīng)的分值，加減分原則統(tǒng)一。護(hù)士長(zhǎng)檢查各項(xiàng)工作時(shí)有據(jù)可依。

（3） 在管理中，護(hù)士長(zhǎng)要堅(jiān)持公平、公開(kāi)、公正的原則。同時(shí)不斷完善各種規(guī)章制度。在考核過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，全體討論，及時(shí)調(diào)整，做到工作持續(xù)改進(jìn)，不斷進(jìn)步。

（4） 對(duì)每月數(shù)據(jù)總評(píng)后，分值公開(kāi)，并進(jìn)行全面分析。對(duì)分值高的護(hù)士提出獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)分值較低的護(hù)士予以分析，找出原因，進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，使每個(gè)護(hù)士都能正確定位，創(chuàng)造最大的價(jià)值。