醫(yī)囑套餐在門診收費管理系統(tǒng)中醫(yī)生工作站的應用

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門診收費管理軟件“套餐醫(yī)囑”的概念
    醫(yī)生經常要下達醫(yī)囑，書寫處方，申請檢驗、檢查，對同種疾病形成了一套自己的處理方案。因此我們在醫(yī)生工作站信息系統(tǒng)中引入“套餐醫(yī)囑”的概念，將“套餐醫(yī)囑”分為醫(yī)囑套餐、檢驗套餐、檢查套餐、處置套餐等。
     醫(yī)囑套餐功能是將多條醫(yī)囑進行組合，形成一個醫(yī)囑套餐，為就診病人下醫(yī)囑時直接選擇預制好的醫(yī)囑套餐就可以將這組醫(yī)囑一并開出，方便醫(yī)生開醫(yī)囑時使用。檢驗檢查套餐和處置套餐與醫(yī)囑套餐相同。
    “套餐醫(yī)囑”的應用范圍可以是全院、本科或者是本人。如果是本人，則“套餐醫(yī)囑”只有制作該套餐醫(yī)囑的醫(yī)生可以使用;如果是本科，則制作該套餐醫(yī)囑的醫(yī)生所在科室的全部用戶都可以使用該醫(yī)囑套餐;如果選擇全院，則制作該套餐醫(yī)囑的醫(yī)生所在醫(yī)院的全部用戶都可以使用該醫(yī)囑套餐。

2. “套餐醫(yī)囑”的維護
2.1 醫(yī)囑套餐列表頁面
    檢驗套餐、檢查套餐、處置套餐的維護與醫(yī)囑套餐相類似，我們以醫(yī)囑套餐為例做介紹。在我院門診醫(yī)生工作站套餐維護頁面中，點擊“醫(yī)囑套餐”按鈕，進入醫(yī)囑套餐列表頁面。同樣，點擊“檢驗套餐”、“檢查套餐”、“處置套餐”按鈕，進人檢驗套餐、檢查套餐、處置套餐列表頁面。
   在該頁面上方有一個下拉框，可以選擇“套餐醫(yī)囑”的應用范圍是全院、本科或者是本人。如果選擇本人，則新增成功的該“套餐醫(yī)囑”只有當前登陸者可以使用;如果選擇本科，則當前登陸者所在科室的全部用戶都可以使用該“套餐醫(yī)囑”;如果選擇全院，則當前登陸者所在醫(yī)院的全部用戶都可以使用該“套餐醫(yī)囑”。

2.2 新增醫(yī)囑套餐項目
   點擊頁面下方的“套餐”按鈕，在列表中會出現(xiàn)一個名稱為“新建醫(yī)囑套餐”的記錄，該新增套餐前無“+”分層標記，可以直接修改該套餐名稱。
    醫(yī)囑類別下拉框中選擇具體類別后，在名稱輸入框中輸入醫(yī)囑的拼音首字母，可以迅速查找到在ICD編碼庫中符合的醫(yī)囑名稱并顯示在名稱下面的顯示域中。如果無法通過拼音首字母查找到相應的醫(yī)囑名稱，可以在醫(yī)囑內容輸人框中直接輸人醫(yī)囑內容。新增藥品醫(yī)囑時、使用途徑、劑量、單位、頻率、規(guī)
格都必須填寫，保存時系統(tǒng)會給出相關提醒。
    醫(yī)囑內容填寫完畢后，點擊“保存”按鈕，醫(yī)囑將顯示在相應套餐名稱節(jié)點下面的列表中。同樣的方法可以新增多條醫(yī)囑。

2.3修改刪除醫(yī)囑套餐項目
    要修改醫(yī)囑,可以用鼠標在列表中點擊選擇一條具體的醫(yī)囑,再點擊下方的“修改”,該醫(yī)囑內容將被帶出并顯示在操作頁面的對應顯示框內(只能點擊套餐中的一條具體醫(yī)囑,而不能直接點擊選擇一個醫(yī)囑套餐),直接選擇修改,完畢后點擊頁面右下方的“保存”按鈕。每次只能對一條醫(yī)囑進行修改。

    要刪除醫(yī)囑,可以用鼠標在列表中點擊選擇一條具體的醫(yī)囑,也可以選擇一個醫(yī)囑套餐,再點擊下方的“刪除”按扭,然后在彈出的提示框中確認后,即可完成刪除操作。

2.4 醫(yī)囑套餐子醫(yī)囑
    系統(tǒng)提供子醫(yī)囑操作功能,即是指將幾條相關的醫(yī)囑合并為一條醫(yī)囑進行操作。首先用鼠標在列表中單擊選擇一條醫(yī)囑作為父醫(yī)囑,再點擊頁面下方的“子醫(yī)囑”按扭,顯示新增子醫(yī)囑頁面。子醫(yī)囑中的新增、修改、刪除操作與醫(yī)囑的操作方法相同。子醫(yī)囑中的類別、類型、速度、持續(xù)時間、頻率、治療時間、途徑與父醫(yī)囑中保持一致,不可修改,但規(guī)格、劑量、總量、說明需要具體填寫。頁面下方的單價是一條新開藥品醫(yī)囑的單價,頁面上方的總價是列表套餐中所有藥品醫(yī)囑價格的總費用。

2.5 查看醫(yī)囑套餐詳細內容
    在醫(yī)囑套餐列表中選擇要查看的醫(yī)囑套餐記錄,移動鼠標到要查看的醫(yī)囑套餐前的文件夾標記上,雙擊鼠標左鍵,即可進入這個醫(yī)囑套餐所對應的醫(yī)囑列表,也可以用鼠標單擊醫(yī)囑套餐前的“+”標記打開醫(yī)囑列表,此時“+”標記會變成“-”標記。如果醫(yī)囑套餐前無“+”或“-”標記,則表明該醫(yī)囑套餐中還沒有具體的內容。

3“套餐醫(yī)囑”的使用
    使用醫(yī)囑套餐時,在門診醫(yī)生工作站中,點擊頁面上的“醫(yī)囑套餐”按鈕,進入醫(yī)囑套餐列表頁面,默認為本人狀態(tài)下的所有套餐記錄,也可以通過頁面上方的下拉框選擇本科或全院。醫(yī)生可以選擇一條或多條套餐(鼠標點擊醫(yī)囑內容前的復選框),然后點擊頁面下方的“確定”按鈕,系統(tǒng)會將選擇的醫(yī)囑內容直接導入并顯示在本次醫(yī)囑列表頁面中。
    檢驗、檢查、處置套餐的使用與醫(yī)囑套餐的使用相類似,點擊頁面上的“檢驗套餐”、“檢查套餐”、“處置套餐”按扭,進入檢驗、檢查、處置套餐列表頁面。醫(yī)生可以選擇一條或多條套餐(鼠標點擊名稱前的復選框),然后點擊頁面下方的“確認”按鈕,系統(tǒng)會將選擇的套餐內容直接導入并顯示在檢驗、檢查、處置列表頁面中。

[參考文獻]
[1]毛琦敏，楊友春，楊霜英，“軍字一號”醫(yī)師工作站系統(tǒng)的應用研究[J].醫(yī)學研究生學報，2002,15 (6) : 561.
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