中小型醫(yī)院HIS系統(tǒng)更換的前期準備與體會

申請免費試用、咨詢電話：400-8352-114

     目的 完善中小型醫(yī)院信息化建設，更換落后的HIS，為醫(yī)院信息化建設打下良好基礎。
     方法 按醫(yī)院的發(fā)展方向與需求，進行調研，合理選定HIS及硬件廠商，制定方案，實施網絡布線與硬件投入，做好人員培訓、數(shù)據(jù)維護、網絡測試，制定嚴格的規(guī)章制度與完善的操作規(guī)范，全員統(tǒng)一思想、團結協(xié)作。結果新的HIS成功切換，提高了醫(yī)院社會效益與經濟效益，同時也增強了全員信息化意識與團隊協(xié)作精神。
     結論 更換HIS是一項復雜的工程，不僅要有計劃有步驟的做好更換前的各項準備工作，而且要有院領導的對信息化建設的大力支持，以及全院員工的積極配合；建設有特色的信息化的醫(yī)院是未來發(fā)展的目標。

      1 確定醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展方向與需求隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)已由原來的以財務為中心的思想向以病人為中心的思想進行過渡，醫(yī)院信息系統(tǒng)首先要做到能更好的服務于社會、服務于病人，提高社會效益與經濟效益；其次是滿足醫(yī)院管理層及應用層的需求，至少滿足醫(yī)院未來3年的發(fā)展需求與擴展。

      2 調研本地二級及三級醫(yī)院使用的HIS系統(tǒng)
因為一套HIS的實用性、友好性、準確性、擴展性與售后服務只有使用者最有發(fā)言權，所以調研了本地10家二級與三級醫(yī)院。通過不同部門，從信息中心→收費窗口→藥庫→藥房→護士站→醫(yī)生站→醫(yī)技部門→住院結算→財務核算部門→后勤采購與庫存保管等調研人員的匯總分析，以及與各HIS廠商的技術人員的溝通，最終選定了三家HIS廠商做最后的篩選。通過招標小組及調研人員的評議，最后選定一家HIS廠商。

       3 網絡綜合布線及硬件設備投入
       與HIS廠商進一步做技術上溝通，了解軟件所需求的網絡及硬件環(huán)境，及日后擴展所需的支持；與網絡規(guī)劃及硬件廠商溝通，制定性價比高、擴展性好、維護科學合理、售后服務好、適合我院的網絡規(guī)劃與硬件配置方案。醫(yī)院網絡的建設要立足高起點，富于一定的規(guī)劃性，至少3年-5年不需要大規(guī)模的網絡綜合布線改造，硬件設備要考慮到電子產品的更新?lián)Q代速度、價格等因素，采用分步驟、分批次購置。先實施網絡綜合布線，再進行硬件設備的投入。

      4 人員的培訓
       在軟件及部分硬件到位的基礎上，開始進行各個流程的人員培訓，分批次進行所有操作人員的培訓，并將人員的考核結果納入到獎懲制度中，督促操作人員認真參加培訓，不合格者繼續(xù)參加下期培訓。同時讓HIS廠商給醫(yī)院培養(yǎng)自己的技術人員，了解、熟悉整個系統(tǒng)的設計開發(fā)過程，只有這樣才能保證切換后的HIS高效平穩(wěn)運行。

      5 系統(tǒng)的數(shù)據(jù)維護
在人員培訓率達到50%時，此時離切換HIS還有60天時間，開始組織各部門的主干人員，進行系統(tǒng)數(shù)據(jù)的維護工作。因為系統(tǒng)數(shù)據(jù)的維護是個龐大又要求細致準確的工程，它涉及到診療庫、藥品庫、材料庫、人員名單及權限、財務的各種分類、醫(yī)保及新農合項目字典的對應等等，它牽扯到日后系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性、準確性、安全性、友好性等，所以必須抽出專門人員進行集中維護，碰到問題能及時溝通和解決。參加維護工作的人員同時也能在以后的實施應用中起到各站點操作指導員的作用。

      6 各部門進行模擬測試
      離切換HIS還有3O天時，所有的數(shù)據(jù)維護工作也基本完成。要求HIS廠商建立模擬庫，并導入維護好的數(shù)據(jù)，按流程讓所有工作站開始模擬運行，就如正常工作，發(fā)現(xiàn)問題及時上報信息科，每天信息科都會督查運行情況。通過各部門的操作可以及時發(fā)現(xiàn)問題，觀測數(shù)據(jù)庫是否穩(wěn)定，備份是否完整，程序是否完善，數(shù)據(jù)維護是否準確，網絡及設備運行是否平穩(wěn)，人員操作還有待規(guī)范哪些問題等等，同時也讓網絡信息維護人員積累了一些經驗，為正式切換HIS做好充足的準備。

      7 制定醫(yī)院網絡信息的規(guī)章制度和操作規(guī)范
      嚴格的規(guī)章制度與操作規(guī)范，才能保證醫(yī)院網絡的平穩(wěn)、安全、準確運行。確保網絡信息安全，技術與設備是必須的，但也要通過嚴格的規(guī)章制度來約束工作人員，防止人為破壞網絡及信息的安全。隨著病人及家屬自我保護意識的增強，醫(yī)療糾紛時常發(fā)生；各級醫(yī)療保險及農村合作醫(yī)療也全面鋪開，從城鎮(zhèn)職工到城鎮(zhèn)居民，從低收入人群保障到農村合作醫(yī)療，制度也越來越規(guī)范與嚴格，當涉及到醫(yī)院HIS系統(tǒng)的操作不規(guī)范時，很可能導致醫(yī)療保險拒付等等。醫(yī)院制定了網絡信息的各項規(guī)章制度，各部門的操作規(guī)范及流程，下發(fā)到各部門，與人員的績效、獎懲機制掛勾。

      8 切換前期的全員動員
      在整個準備過程中，努力營造濃厚的信息文化氛圍，增強全員信息意識和觀念的培養(yǎng)，強化醫(yī)院信息心理環(huán)境建設，這樣才能有良好的應用效果。院領導通過全院大會及各級科主任會議，不斷的向全院灌輸醫(yī)院信息化建設的理念，從中層干部到普通員工不斷的加強加深信息化建設對醫(yī)院發(fā)展的意義，能夠在思想與行動上積極配合；在切換的前三天又召開了全員動員大會，號召工作人員改變舊觀念，適應新的網絡環(huán)境，積極配合這次切換工作，為醫(yī)院的信息化建設出一份力。

      9 體會
      醫(yī)院HIS系統(tǒng)的更換是一項復雜的工程，醫(yī)院通過精心準備、合理規(guī)則劃、分步實施，加之醫(yī)院領導對信息化建設的大力支持，使得這次HIS系統(tǒng)平穩(wěn)、順利的切換。它不但為我院的信息化建設打下了良好的基礎與擴展平臺，積累了許多管理上的經驗，培養(yǎng)了一批網絡信息骨干，而且也使員工在參與醫(yī)院的信息化建設同時，增強了團隊協(xié)作精神。醫(yī)院的信息化建設是一個長期的任重道遠的工程，不是單靠幾個項目的實施，幾個人的參與就能完成，它需要上到院領導下到普通員工思想意識的統(tǒng)一與團結協(xié)作精神。